两千年前,医圣张仲景发明了一个专治“百合病”的中药名方——百合地黄汤。什么是“百合病”呢?
焦虑、抑郁等神志病症,中医统称其为“百合病”,此名称是由治疗上有镇静作用,可应用于神经系统疾病的百合为主药而来。
其一,与心失安养有关系。心主神明,内心不安会导致情绪不宁。正如汉代名医张仲景所说,“百合病者,百脉一宗,劳致其病也。”这个劳,正是指劳心。
其二,内心郁郁不舒,心系不宁,郁火就会上熏于肺,肺郁则阴虚,表现为情绪不稳、躁扰不宁、易被激惹、寝食难安、昼寐夜醒、失眠多梦等。
所以,百合病的基本病机,是心肺阴虚、神明被扰。
基础方只有两味药:百合、地黄。
其中,百合归心肺经,味甘,性苦寒,能敛气养心,安神定魄,有非常确切的安神之功。
地黄是生地黄,性寒凉,入心经,能养阴生津,治烦渴,对心绪不宁,焦虑烦躁等有效。
此两味寒凉药相配,具有养阴清热,补益心肺、清心安神之功效。既是治疗百合病的专方,也是基本方,在治疗神志病方面有广泛的适用性。
但考虑到地黄、百合寒凉清热作用,当单以百合地黄汤治疗神志病证时,仍以阴虚内热、扰动心神者更为适宜。
后世中医在此基础上有许多创新,比如肝火炽盛者加栀子,黄芩;阴虚火旺者加知母,黄柏(舌根苔黄厚);肺胃阴虚者加沙参,麦冬;久病气虚者加太子参,党参等。力争将老祖宗的发明,物尽其用,发扬光大。
老规矩:举个例子。
李先生,32岁。最近这半年来,有些反常。
怎么反常呢?就是神志恍惚。在家里,他反复起来、坐下、出去、回来。低着头,不说话,有时候自言自语。
别人问,你到底在做什么呢?他仿佛没听见,支支吾吾,说不出来。另外,他的记忆力也衰退明显,夜里睡眠质量差,一宿能睡三个小时左右。
家里人为他操碎了心,决定带他看看。
刻诊,见患者脉象细数,舌苔薄黄。经过检查,全身脏腑都没毛病。
但是你问他,现在感觉怎么样?哪里不舒服吗?
他会说,觉得全身都不舒服,头昏脑胀、心慌烦躁,快要窒息。
又问患者从前的生活经历。家人代述,他历来性格比较内向,对人对事谨小慎微。考虑的问题,往往比其他人都多。
了解到这些情况以后,给开了一张方子。但见——
干百合、生地、知母、麦冬、合欢皮、夜交藤、远志、甘草。
所有这些 ,患者服用30剂,睡眠逐渐好转,其他症状也大大减轻。
这里头,是什么道理呢?
其实患者这个状态,用西医的话来说,就是焦虑症或者抑郁症,但中医也有一个词来形容,就是百合病。
所以,我就想到了用百合地黄汤——找个中医里的“镇静剂”来养阴清热,宁心安神。
在这个基础上,加知母、麦冬、合欢皮、夜交藤和远志,用来加强滋阴清热、疏肝安神益智之效。
这就是我的开方思路。
好了,说一千道一万,其实就是想告诉大家,不管你是抑郁症、焦虑症,还是精神分裂症、神经官能症、自主神经功能紊乱、更年期综合征等,咱们中医都是有办法的,我希望你能把今天的所学好好记下来,将来就会回头感谢自己。
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