病状:
曹某某(男63岁)
左手及脚在正月十五日突然失去知觉,痛痒不知,吃饭睡眠还好,谈话迟钝,大便干燥难解。诊断:
此病在左手足,手足为脾胃之运动,属于太阴阳明,太阴肺与脾也,阳明胃与大肠也。今脏之经络虽伤,而腑之内膈动机亦被所阻,阳明多气多血之脏腑,引精通达于内外,能握能动,太阴脾肺之膜原,守阳扶正,今阴阳两不相协,外之收放不灵,是阴之能守而不能扶。守,固定也;扶,转动也。转动之机,是阴能引阳,阳能护阴,阴阳之出入可成自然。今此病外被六淫所束,下被寒湿相侵,是筋络肌肉束缚太紧,收放即不成自然。此时应宜温中散寒,能经达络,如解绳索取羁绊一样。温中者使脾热而运四旁,解束缚而通气血,气血由中而上,随土之运化环走于东南西北,水火木金交相连接,刚柔得其济焉,气血得其归焉,阴阳得其化焉,神魂之往来无不循轨道而通之达之安之守之。助成日月晦明,有昼有夜之循环也。如此生之长之收之藏之,皆得运化而用之,是治此病之大法则也。
初方:
天雄片(先煮二小时) 细辛 独活 制川乌(先煮二小时) 石楠藤 桂枝尖 茅术 炙甘草 生姜方解: 借天雄旁生之物,如人身手足,然细辛辛温之品通达于少阴之底,引肾中之徽阳交于天雄,借桂枝尖先锋使者,由少阴出于太阳膀胱之表也。引交太阴,太阴肺脾也,肺脾得其辛温之性,一施运化,一施化源交诸于心,心离火也,真阴寄焉。下与小肠相通,小肠与膀胱相并,膀胱小肠为心肾之外围,心肾即水火之变化,今用此引水气上升,化气化液,濡润万物,人身筋络骨节皆得其养,气血更能交流。用川鸟、独活冲撞之性,鼓荡水火之沸腾,扫除阴霾,拨开云雾,使中天丽日照耀于无微之中,亦助桂枝尖、附子之一臂也。茅术分土中之湿,使土燥而运行得力。石楠藤引筋络之泣歇降于浊阴,生姜通达神明,引君火与相火相照,亦助水火之化机,阴凝自消,清阳易起。炙甘草奠安中土,使脾胃谐和,纵川乌、独活之猛,亦不能伤。 反应:服初方平稳,食后微胀。
次方:
天雄片(先煮二小时) 制川乌(先煮二小时) 松节 石楠藤 桂枝尖 独活 炙甘草 生姜方解:加松节松木之精华而成,日月照临而生,通全身百节,引辛温之品透达于百节之中,是助肾脾之生化,扶肝木之曲直,木土相并,四肢之运动则渐渐而起。反应:服二方后,左手足感到知觉,能稍活动。
三方:
制附片(先煮二小时) 五甲皮 石楠藤 法半夏 制南星 桂枝尖 独活 炙甘草 生姜方解: 用制南星、法半夏拨网油调顺逆,使网油中之脂膏流达于筋络,转逆为顺之意,亦降浊之意也。五甲皮本树枝之皮,外有芒刺,其刺即人身皮毛,率引辛温之品内达于网膜,凡瘀凝之物随辛温之性外达于腠理,由皮毛而化。
四方:
制附片(先煮二小时) 淫羊藿 法半夏 石楠藤 桂枝尖 制南星 炙甘草 生姜方解: 加仙灵脾助脾之运化,迎卫外之阳归于空隙之处,助辛温之品鼓荡之力也。阴维阳维都归柔和。 反应:左手足已能活动,可以借助手杖步行,饮食正常,睡眠正常,语言已正常,大便正常,小便零碎。
五方:
制附片(先煮二小时) 潞党参 益智 甜秦归 桂枝尖 北芪 炙甘草 煨姜 方解: 潞党参、秦归引气血交达于百脉之中,使脉畅而筋柔,筋柔而髓灵,筋骨柔灵,手足可左右逢源。加益智再温脾土,脾土之运化更加活跃。北芪引肾中之精气归于脾援于木交于心传于腱中,网油之润泽施于筋骨之间,筋骨逐渐活跃。
六方:
制附片(先煮二小时) 砂仁 补骨脂 淫羊藿 桂枝尖 杭巴戟 炙甘草 煨姜方解:用杭巴戟启阴中之阳与淫羊藿之性相合成全元阴元阳之交会,地也天也得其泰焉。补骨脂益肾精生脾液,精液充足,气血乃旺,得牌之运化,周身内外五脏六腑,筋络骨节网膜肌媵皮毛都成泰然之景。借砂仁纳内外生生之气归于坎宫,坎水得其沸腾,大气得其升举,全身皆归于含润。反应:左手足全能动作,已能行走,精神很好,讲话自如,大便小便正常,饮食睡眠均好。
七方:
制附片(先煮二小时) 淫羊藿 茅术 松节 桂枝尖 石楠藤 炙甘草 生姜
总结:
此病之来由,纯是本人气血衰少,一切荣润不足,内而五郁皆有阻碍,阴阳来往交通之路,气血之流行亦即乖谬,因此外受风湿,下被寒侵,肌肉不相守,气血不相保,运化化源之机停息,内之营养,全赖气血。治此宜温肾热脾,先后并用,内外并攻,助生机化机。阴得其散,阳得其通,阴阳会通,气能正,一切筋脉得此正元之气,濡润之质,自可曲能伸,结能解,一切束缚拘留皆得解放,是助阴阳卫外守中之大法则也。
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