薏苡附子败酱散
药物组成：薏苡仁十分 附子二分 败酱草五分
散剂比例：薏苡仁10 附子2 败酱草5
经方病理：阴性 里热 里虚 水实 血实
金水堂方歌：
薏苡附子败酱散
十两苡仁五败酱
二两附子肠痈良
腹痛脉数身甲错
皮肤流黄水肿痒
名家解读
胡希恕：薏苡附子败酱散，治疗“腹内有痈脓”。附子用量非常轻，不是陷于一种阴虚证而用附子的，这个郁脓的排出，大概都搁一些振奋的药，你看枳实芍药散，拿大麦粥下之；在排脓汤里头搁鸡蛋黄，都是鼓正气。古人就是这样，正虚啊不足以排脓，用一种强壮亢奋药辅佐其它的药物，达到排脓的目的，是这样的。所以这个药，不能重用。
薏苡仁十分、附子二分、败酱草五分。古人一两是四分，二分就是半两了，是顿服了，一次半两，合现在一钱半，古时候一两合现在三钱，那么半两合现在一钱半。
这个药主要的排脓，是薏苡仁和败酱草两个药的关系。薏苡仁有解凝排脓、利小便的作用。这个败酱草也去瘀也排脓，这两个药都是比较寒性的排脓的药，要使脓达到排出，还得扶正，得稍稍搁点有一些亢奋补益的药才好，所以加点附子。
这个药很常用了，它不但排脓，还去湿痒，像一般皮肤病常用它，尤其这个硬皮症，我用这个药，很好使。就是顽固的牛皮癣，这个药也好使的，附子可是不要重用啊。
我用这个药都重，薏苡仁差不多用一两，败酱草可以用五钱，附子一钱到二钱，一般顽固的皮肤病挺好使的。那么在书上它是用来排脓了，偏于虚而有脓可以用这个方子的。
李冠杰：薏苡附子败酱散这个方子用来治疗好多皮肤方面的病，牛皮癣、神经性皮炎、扁平疣、像下眼睑外面有像小米粒的小疙瘩，妇女下阴痒、分泌物多，小肚子有点下坠感，治这些病效果非常好。有个前提条件，如果有一点点偏里寒的情况，就不管用，一定要合上相对应的方子。
现在在临床当中，还能用于一些没有明显症状的皮肤病。今天来了一个小伙子，他是慢性阑尾炎，右侧小腹隐痛，腹诊时压痛明显，大便粘，这都是比较明显的应用指征。
同样要注意这个问题，有里寒的不要用。这个药使用时，里证、半表半里证对它的影响都比较大。一定要全面辨证，才会效果好。而且这个方证其他方子治不好的。
冯世伦：薏苡附子败酱散是治疗皮肤病、疮疡常用之剂。方中主以薏苡仁、败酱草清热、排脓、消肿，治属阳明，稍加附子以振郁滞之气，而利痈脓之排出，因治瘀血痈脓之变。
大塚敬节：对于阑尾炎的虚证，适于应用真武汤的病例多于适用薏苡附子败酱散者。
—《汉方诊疗三十年》
医案
胡希恕：董某，男性，10 岁。头面及四肢发黄水疮，瘙痒而流黄水，此起彼伏，已两月不愈，曾用西药青霉素等消炎治疗无效。饮食如常而大便干燥，苔白厚，脉细数。此属内有瘀热，郁久成痈毒而发于外，为薏苡附子败酱散的适应证，与薏苡附子败酱散加味：生苡仁30克 制附片3克 败酱草30克 山栀10克 连翘18克 银花18克 甘草6克
— 《胡希恕先生医案汇集》
冯世伦：患者，女，28岁。初诊：2013年11月28日，自诉面部痤疮2个月，以前额及口周为著，伴见脱发，尿频，口干多饮，月经量少，多血块，苔白，脉细。曾经治疗不效。此病证辨六经为阳明太阴合病，辨方证为薏苡败酱加赤豆当归汤证，处方：生薏苡仁30g，败酱草30g，赤小豆15g，当归10g，桔梗10g，甘草6g，苍术10g，生地黄炭15g。7剂，水煎服，日1剂，分2次服。
12月5日二诊：面部痤疮稍减，其他症状如前，仍口干欲饮，白天尿频，无夜尿，大便可，下肢无力，苔白，脉沉细弦。上方加茜草10g，继服7剂。
12月12日三诊：面部痤疮明显减少，以下颌明显，口干好转，大便溏，日3行，苔白，脉沉细。上方减败酱草15g。
2014年1月9日四诊：痤疮基本消失，脱发减少。患者感叹：“前医开方药味多量大，味苦难于下咽，服后不但无效，而且胃不适，引起食欲下降，这次服药少，服后胃口好，疗效亦明显。”
这里去附子，加当归、赤小豆温中养血、利湿排脓，有与附子强壮人体功能类似作用，且更利于痤疮的好转。
—《冯世纶经方医话》
[日]稻叶克、[日]和久田寅：昔浪华谷街某妻，年二十六七，患此证，三年未愈，众医束手无策。后延余治，往诊之，腹满体重如孕，虽不至卧床不起, 然亦心烦不能行步。是时因余未精腹诊，故误为腹满，以大承气汤攻之，不效；因与大柴胡汤，凡半年余，亦如故不变。病家以其无效，遂忧然而谓曰：“足下素出大言，然今未验，如此他医焉能治之？终生将成废人无疑。呜呼，实堪悲夫！”余闻之，愧己言行不一，告于吾师鹤泰荣先生。先生乃往诊之，重责余曰：“汝未精古医之术，如有病者，必先告我，而后悉以教汝施治之法。然汝弗听吾言，自以为是，不审其腹证，妄投如此峻剂，以苦病家，不慎修术，侮师之罪大矣！世上有似汝之拙技者，大乱我古医之道，可恶可哀甚哉！”因教曰：“此证肌肤甲错，腹皮急, 按之软，薏苡附子败酱散证也。汝先用之大承气汤、大柴胡汤证安在？汝当以此为戒，慎莫轻忽。”余重谢罪，依教投方，仅二旬许，其疾顿愈。遂深晓腹诊之不易，自兹益精研之，后医术大进。
《腹证奇览》
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