郭生白中医药解说（18）中药用药的思路是顺势利导！

寒露，是二十四节气之第十七个节气，秋季的第五个节气。斗指辛；太阳到达黄经195°；在每年公历10月7日-9日交节。寒露，是深秋的节令，干支历戌月的起始。寒露是一个反映气候变化特征的节气。进入寒露，时有冷空气南下，昼夜温差较大，并且秋燥明显。

寒露节气气温逐渐下降。白露、寒露、霜降三个节气，都表示水汽凝结现象，而寒露是气候从凉爽到寒冷的过渡。这一时节，我国南方大部分地区各地气温继续下降。华南日平均气温多不到20℃，即使在长江沿岸地区，气温也很难升到30℃以上，而最低气温却可降至10℃以下。西北高原除了少数河谷低地以外，候（5天）平均气温普遍低于10℃，用气候学划分四季的标准衡量，已是冬季了。千里霜铺，与华南秋色迥然不同。

与寒露节气相关的农谚摘录如下：菊花开，麦出来。秋分种蒜，寒露种麦。上午忙麦茬，下午摘棉花。寒露到霜降，种麦莫慌张；霜降到立冬，种麦莫放松。秋分早，霜降迟，寒露种麦正当时。寒露收豆，花生收在秋分后。豆子寒露使镰钩，地瓜待到霜降收。寒露到，割晚稻；霜降到，割糯稻。棉怕八月连阴雨，稻怕寒露一朝霜。寒露不刨葱，必定心里空。寒露收山楂，霜降刨地瓜。寒露柿红皮，摘下去赶集。寒露节到天气凉，相同鱼种要并塘。捕捞成鱼上市卖，留得小苗莫伤害。

这是个大法，一切都是顺势利导，我们治病是顺势利导，我们对敌人作战也是顺势利导。这是中华文化的最基本的东西，太极拳的拳法，八卦掌形意拳，凡是中国发生于根文化的一切的东西都是顺势利导，他们变了一个说法叫后发制人。干嘛后发制人？你打过来，我不打你，我顺势利导，我顺着你的趋势引导你摔在地上，撞那个树去。

顺势利导是中华文化的一个根文化，在医学上是最基本的理念，也是一个最基本的方法。我们只有知道本能系统的势态以后才能知道怎么着去利导它。

比如说我们看到它是向体表的——我们再看，你是要发汗呢？还是要增加体液？还是我给你帮一下，打开汗腺，分泌排出汗来，你还是要透表？从微血管把有害物质排出来。所以我们必须先知道本能系统的排异态势之后，我们才能做出顺势利导的方法，方剂，这个方法的法是遵守的原则，方是方剂，药方是什么药。

用药法则第一个是用药别错，一定要遵守顺势利导。你用药再不错，这药也灵你也灵，药不灵是因为你不灵，药还是那个药，你换个法，灵了，你说是你灵是药灵？还是你不灵。

咱具体一个说，高血压降压，降了吗？说降了，我维持的挺好，你维持了几年？我维持了十年了，第十一年你怎么着？总有一天你出来肾病，或者你出来肝病，你还出来血管病。你治不了，为什么啊？你违背了生命规律了，说我们不降压，我们用调节脂肪代谢的方法，自主调节，脂肪代谢正常了，所有的血管完全通畅了，血压不高了，你没治，它不高了，这一群病都好了，这怎么回事呢？你顺应了生命规律。

所以用药我曾说过，我说议药先议病，议论药物先说病，不说病光说药，一点用都没有，议病什么意思啊，先说什么病怎么治法，然后再说药。

我今天说的是药的共性，药的共性，但是你用的时候你要用它的个性，你治那个病是什么病，你那个病那个病势是什么，你那个方子应该怎么开，你应该用哪个药，是用它的个性，个性里头都有共性，这一点可能不大好明白，对于共性和个性，谁不明白？

你要说明白我就要问你，我问你具体的，哪是药的共性？咱比方说活血，当归、川芎，你看看，生地、白芍、红花、阿胶、牡丹皮、桃仁都是活血的药，其中有个性，哪一个是什么个性，哪一个什么个性，哪一个在什么病上用，这是个性，每一个药里头都包含着共性，每一个个性里都包含了共性。

比如说我们在座30个人，我们都有各人的个性，但是都有人的共性，就这么个意思，说谁谁干什么去，不是谁也行，你干什么行，他干什么行，这是个性。

你看《伤寒论》有一张方子，出现了黄疸，你看用了麻黄，去黄疸的方子，用发汗把组织的黄疸排出来。因为什么，茵陈五苓散，栀子、檗皮，这不都是去黄疸的吗？那个是在大便里，那个是在小便里，这一个是在汗腺里。你愿意在哪就在哪排吗？不是，根据病势。有黄疸用麻黄从汗腺排异的，有发热，脉浮，有这个趋势，你就用汗来排除黄疸。如果大便干，栀子蘖皮去黄疸。小便不利你用五苓加茵陈，茵陈五苓散来治黄疸。根据什么？病势，排异趋势！

根据什么活血化瘀啊？有瘀血吗？有瘀血什么样啊？你拿出一个证据来了吗？你利小便，小便不利了吗？完全你是对症下药。实际上你做的都是无的放矢，为什么现在会治病的越来越少，就这原因，病越来越复杂，没有系统理论，也没有系统方法。

你不会治我也不会大家都不会，平平安安过日子完了。病人越来越多，现在到95%以上。你看，有一个敢于为人民负责任的，要做点好事，矛头指来了，一群攻击起来了。所以这事怎么办呢？这么复杂的大社会问题怎么办呢？你看简单了就有办法。说来说去，就缺乏会治病的。一个会治病的一出来什么事都没有了。听明白了没有？一个方法出来了还没有理论呢。一个理论出来了，没有方法，这得要等一等。要方法出来了，没有理论，那是可笑的。这理论就在这边上了，一说就出来。（郭生白）

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