中国中医药报官方号 2024-04-23 19:03 北京
来源｜中国中医药报
文｜ 山东曲阜市第二人民医院马建国 马龙 马金榜
马鸿汉为山东省曲阜市老中医，从医70余载，擅长治疗常见皮肤病，对治疗乳房病变有较为丰富独到的临床经验，现将其数十年来辨治乳房病七则验案整理如下。
自拟舒肝健脾散结汤治乳房纤维腺瘤
林某，26岁，1984年4月22日初诊。患者右侧乳房外上象限发现3×3平方厘米大包块4个月余，经B超诊断为乳房纤维腺瘤。服乳安片、天冬素片、逍遥丸后，包块未见消退。上述包块质地坚实，边界清楚，推之能活动，与皮下组织不粘连。情志不好时稍有胀痛，并述其常性情急躁，两胁不舒，喛气太息。舌质淡，苔薄，脉弦细。
辨证：肝气郁结日久，影响脾之运化，痰郁结聚而成。
治则：疏肝理气，健脾化痰，软坚散结。
方用自拟舒肝健脾散结汤加减：柴胡10g，枳壳9g，香附9g，木香9g，白术9g，茯苓9g，半夏9g，夏枯草9g，白芍15g，桃仁12g，三棱9g，莪术9g，甘草6g。水煎服，日1剂。
服14剂后，包块明显缩小，急躁、两胁不舒、嗳气等症状大有好转。将原方中枳壳、香附、青皮减为6g，续进12剂后纤维腺瘤完全消退，诸症治愈。
按：乳房纤维腺瘤惯发于年轻女性，多数无自觉症状。因肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，脾主运化，平素患者多有心情不畅，或忧思多虑，性情急躁，胸胁胀满，肝气不舒等。马鸿汉认为上述症状日久必然导致肝脾功能失调，乳房部出现良性包块结节。本案辨属肝气不舒，日久影响脾之运化功能所致，治宜舒肝健脾散结为主。药取柴胡疏肝理气解郁；枳壳理气宽中；香附疏肝理气解郁；木香健脾疏肝，治胸胁胀满；白术、茯苓健脾；半夏祛痰散结；夏枯草功专散结；白芍平肝柔肝止痛；桃仁活血祛瘀，治癥瘕痞块；三棱、莪术行气，治癥瘕包块；甘草调和诸药。全方具有舒肝理气健脾、活络散结止痛的良效。
- 本文固定链接: https://zydq.1006ss.com/?p=31506
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
