王彦权
2024.4.1
本村一嫂子,53岁,个子不大,体质壮实,平素好操心,有失眠焦虑病史,以前顽固失眠曾在我处治愈,我曾告诉她,以后如有失眠苗头,应及时用药,以免旧疾再发。
一周前,嫂子来诊,说自己近些天心中又莫名紧张,心惊心悸,胸闷不舒,入睡困难,伴见轰热汗出,观其舌红苔少,脉弦略数。
处方:百合10g,生地10g,党参12g,麦冬12g,五味子8g,栀子5g,黄连5g,丹参10g,川芎10g,薤白10g,牡蛎60g,大枣6枚。七剂。
药服完,昨日嫂子复诊,言:这药真灵,服后心中已平静,心惊心悸、胸闷、失眠皆愈,轰热汗出也明显好转。守方又开七剂,巩固疗效。
按语:《内经》言:“阳入于阴则寐”,患者主证失眠,大方向是阳不入阴,阳者火也,阴者水也,舌红苔少,轰热汗出,水少火旺之侯,故以百合地黄汤合栀子黄连,滋阴降火,平衡其阴阳;患者心悸心惊,结合阴虚火旺之候,选生脉饮加牡蛎,养心阴、定惊安神;患者胸闷,胸痹之象,合薤白丹参川芎,理气活血,兼顾治之。全方以滋阴降火、平衡阴阳为主,兼以理气活血、安神定志,因方证病机对应,故取佳
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