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2024
04-22

中医排石,疗效好!

尿

泌尿系结石是临床常见病,以肾、输尿管结石最为多见,

典型表现为肾绞痛与血尿,亦可无任何症状。

1、临床表现:

没有梗阻时可以无症状或者疼痛较轻,

但由于结石移动等原因,肾结石被尿液冲下来进入输尿管那就能体会到“生孩子的痛”——

腰痛、腹痛,急性发作时疼痛剧烈恶心、呕吐。

2、诊断要点:

腰痛、腹痛,常伴恶心,常有尿频、血尿,

很多人会有大便感,却拉不出来,

男性患者部分会有放射性疼痛,引起睾丸疼痛。

现代医学认为:

当尿液中存在的钙质、草酸盐、尿酸等浓度过高或溶解度降低时,发生堆积、变硬,就会引发结石。

祖国医学认为:

泌尿结石,属中医学“石淋”“砂淋”范畴。

早在隋代巢元方在《诸病源候论》中就曾提出:“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也”。

中老年人因劳累过度或年事渐高,肾气渐亏、肾阳不足,膀胱气化功能失司,水湿内蕴,日久化热,湿热煎熬尿液,结为砂石阻滞尿路。

现代医学治疗方法:

1、大于20mm

当石头直径大于20 mm可选择经皮肾镜碎石的方法进行治疗。

2、 6~20 mm

较大的石头无法自行排出,可以根据实际情况进行体外冲击波碎石、输尿管软(硬)镜取出。

3、小于6mm

大量喝水、适度运动有自行排出的可能,如果无法自行排出,

可以服用排石药物促进结石排出。

中医治疗:

1.、以前用的排石方:

郁金 鸡内金 金钱草 石韦 海金沙 琥珀 冬葵果 

王不留行 木香 甘草

2、 现在常用的排石方;

学习师父和大师兄的公众号上关于结石病的文章以后,

现在常用的方如下:

石韦散+四金汤+芍药甘草汤

组成:炒鸡内金 海金沙 郁金 金钱草 元胡 石韦 

冬葵子 滑石粉 车前子 皂角刺 白芍 炙甘草 炒川楝子

男,50岁,左侧腰部疼痛三天

患者三天前因腰痛前去本地医院检查治疗,诊断为双肾及左侧输尿管下段结石并左肾积水后收入院治疗。

住院期间,治疗后疼痛暂时缓解,晚上又疼痛难忍,主治医生建议转上级医院手术治疗。

患者自行出院,希望帮开中药排石。

刻下:左侧腰痛,轻微胀痛,口干,无口苦,不怕冷,无汗出,小便痛,频,有大便感,

舌红苔黄略腻,脉沉弦。

中医辨证:石淋(湿热下注)

处方:炒鸡内金15(打粉,冲服) 海金沙15(包煎)元胡20 石韦20 冬葵子15 金钱草30 滑石粉10 车前子10(包煎) 郁金15 皂角刺6 白芍30 炙甘草10 炒川楝子10

每日一剂,水煎服,早晚分服。

随访:服药15剂后,排出一粒较大结石,暂时避免手术之苦。

1、石韦散

【方剂名】

石韦散,出自唐·《外台秘要》引《古今录验方》

本方原名“瞿麦散”,首见于唐·《外台秘要》引《古今录验方》

后由宋·《太平圣惠方》收录并加甘草后更名为“石韦散”

【组成】

去毛石韦(60克)、瞿麦(30克)、滑石(150克)、车前子(90克)、冬葵子(60克)。

【用法】

上为散,每服方寸匕(9克),一日三次亦可用饮片作汤剂,各药用量酌减为常规剂量。

【功效】

清热利水,排石通淋。

【主治】

主治肾气不足,膀胱有热,水道不通,淋沥不亘。

出少起多,脐腹急痛,蓄作有时,劳倦即发,或尿如豆汁,或如砂石,或冷淋如膏,或热淋便血,舌淡苔薄白,脉数。

2、四金汤:

由金钱草、海金沙、郁金、鸡内金组成。

其中金钱草、海金沙清热利湿;

郁金、鸡内金行气化积以助排石。

3、芍药甘草汤:

芍药甘草汤出自《伤寒论》,由芍药、炙甘草组成,

系仲景为伤寒误汗亡阳,阳复后脚挛急而设。

白芍益阴和营,炙甘草补中缓急,故其具有柔肝舒筋、缓急止痛之效。

师父常用芍药甘草汤加伸筋草、淫羊藿治疗老人脚痉挛,也用于痉挛疼痛。

输尿管结石,使用芍药甘草汤,可扩张输尿管,有利于结石的排出。

4、元胡:

《玉楸药解》黄元御,味苦、辛,微温,入足厥阴肝经。

调经破血,化块消癥,专行滞血,治经瘀腹疼,化积聚癥瘕,理跌扑损伤。

5、川楝子:

《玉楸药解》黄元御, 味苦,性寒,入足厥阴肝经。

泻火除狂,利水止痛。清肝泻热,利水杀虫,治瘟疫伤寒,烦躁狂乱,止腹痛溺癃,癞病痔瘘,大便下血。

6、皂角刺:味辛咸温,入肝肾经,

有行气行血、温经通络、活血祛瘀之功。

1、结石在肾,没有引起梗阻,没有疼痛的时候,暂时不需要处理,这个时候不能取得很好的临床效果。

当结石进入输尿管,引起疼痛的时候,就是一个很好的治疗时机,

在辨证准确的基础上,使用经验方加减,纯中药就可以取得比较好的临床效果。

2、在治疗过程中,发现用中药饮片自煎,排石效果要明显优于中药配方颗粒。

患者如果能自煎药物,尽量自煎。

3、结石排出后,根据患者体质,使用中药进行体质调理,尽量减少复发。

作者简介:

谢卫华,来自广西桂林,是一名基层医务工作者,中西医结合执业医师、执业药师,从事基层临床工作二十年,擅长运用六经辨证治疗临床常见病、多发病。

有幸参加14期经方传承培训班,深深的被林佳明老师、林利城老师的中医精神所感染和鼓舞,希望今后的自己在临床工作中更多的使用经方、传播经方,能够帮助更多的人。

将做一代经方传人作为人生之方向和目标!

撰稿丨谢卫华

编辑丨郭小燕

校对丨唐爱宁

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。