题目：57岁，男性。因心慌、气短，下肢肿来诊。行下肢静脉超声检查。
下肢股静脉（上图）和腘静脉（下图）频谱如下，请问，这样的频谱你如何考虑？
大部分朋友的回复正确。以下几位朋友的回复准确且快速：
石攻玉
右心衰导致其对下肢静脉的影响大于呼吸运动本身的影响，使频谱不再随呼吸呈单向起伏变化，而是呈现搏动性频谱，类似下腔静脉。正向波表示右心房收缩，血流短暂逆流；负向波表示收缩期右心房压力急剧下降，血流加速所致。
燕子
右心衰，右心淤血。血流频谱的波动是由于回心血流阻力增加，受心脏收缩影响传导所致。进一步超声心动图检查，和肝胆超声。不知道自己分析的对不对，等老师的确切答案。
空谷幽兰
心源性改变，见于右心衰，静脉频谱搏动性改变。
豆豆的爸比
考虑右心衰引起静脉压升高，使得心脏跳动对静脉压和静脉血流的影响传导到下肢，出现类型下腔静脉的频谱。
碧海蓝天
难道是右心衰吗，右心压理变化传到下肢静脉。
请以上几位朋友告知电话、地址和姓名。
正常情况下，静脉的回流是由于静脉与右房之间存在压力梯度形成的自发性血流。正常心动周期内，右心房的压力变化使得临近右房的静脉血流频谱呈现规律性的搏动（三相波，S，D和A波，某些情况下出现V波和C波，图1）。随着距离右房愈来愈远，静脉周围的软组织会缓冲掉心动周期内右房压力的变化，导致离右房较远的静脉每个心动周期内的规律性搏动越来越弱。
图1 典型的临近右房的腔静脉（肝静脉）正常频谱。
S波：S即收缩（systolic）的意思，代表心脏收缩时三尖瓣向心尖部运动导致右房压减低，回心血流增多。
V波：右房过度充盈形成的切迹（甚至小的反向波）。
D波：D即舒张（Diastolic）的意思，代表三尖瓣开放，右房血进入右心室，右房压减低，回心血流增多。
A波：是由于右房收缩形成的反向血流。此时的右房内压力最高。
C波：是由于收缩初期三尖瓣的关闭所致。C波仅仅在部分人群中可见。
当心功能不全的时候，特别是右心出现充血性的心力衰竭的时候，整个腔静脉系统处于充血状态，这种高度充盈的静脉腔能够把右房的压力变化传递到很远的静脉，因此在远端的静脉就表现为显著的搏动性。同时此类病人都伴有不同程度的三尖瓣的反流，因此都会出现明显的反流信号（A波明显）。
因此，下肢静脉出现此类频谱多是由于心脏功能不全导致。出现此类频谱，可以断定，有此处到右房的静脉全程是通畅的，没有受压、狭窄和血栓。
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