脑梗塞是最常见的一类神经系统疾病，按照发病部分有基底节区脑梗塞、额叶脑梗塞、颞叶脑梗塞、脑干梗塞、小脑梗塞、顶叶梗塞等。按照发病时间有急性脑梗塞、亚急性脑梗塞、陈旧性脑梗塞。按照发病面积有腔隙性脑梗塞、大面积脑梗塞。
临床上常常有患者要求静脉滴注活血化瘀的药物来疏通血管，其实这是一个误区。因为梗塞灶一旦形成，是无法通过输液来疏通的，除非发病时间在3-6小时内，可以进行溶栓。那么有没有什么药物可以预防脑梗塞呢？今天我来介绍两个治疗脑梗塞的药物: 银杏叶和双嘧达莫。
银杏叶，是银杏科植物银杏的干燥叶，主要成分是黄酮醇苷和萜类内酯，入药历史开始于我国宋代，具有活血化瘀、通络止痛、化浊降脂等作用。现代医学通过提取其有效成分制成片剂、注射液等，适用于脑部、周围血流循环障碍的患者。药理机制: 通过刺激儿茶酚胺的释放和抑制降解，以及通过刺激前列环素和内皮舒张因子的生成而产生动脉舒张作用，共同保持动脉和静脉血管的张力。增加缺血组织对氧气及葡萄糖的供应量。具有降低全血粘稠度，改善血液循环，清除体内自由基，抑制细胞膜过氧化反应。临床上主要治疗缺血性脑卒中、记忆力减退、痴呆、耳源性眩晕、耳鸣、冠心病心绞痛、下肢动脉硬化、糖尿病微循环障碍、糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊等。
双嘧达莫属于化学药，具有抗血小板聚集作用，用于预防血栓形成。药理机制: 作用于血小板的A2受体，刺激腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷增多，通过这一途径，起到抑制血小板聚集的作用，血小板具有凝血功能，使血液黏稠。同时双嘧达莫对血管还具有扩张作用。
两者合用，作用机制不同，可起到互补的功效，进一步稀释血液，扩张血管，使血流顺畅，缓解心、脑、内耳、下肢等部位的缺血症状。
参考资料‖医口袋‖神经内科及重症医学
编辑‖苏志军
图片‖网络
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