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2024
04-18

徐书.医案赏析|妙用引火汤治风眩

求医风波      刘某刚过35岁,但已患高血压5年,因年纪尚轻,寻医多家其效皆不明显,家中父母很是着急,经他人介绍,求诊于徐师。诊疗过程      那一年的仲夏,诊室刚一开门, 只见一位面色红润,头额汗出溱溱,但身上却穿着长衣长裤的年轻的小伙走了进来,自诉到:“医生我近半年心悸,去我们当地的心血管专科医院,胸部透视检查,已见左心室扩大,西医诊断说我是:动脉硬化、高心病。您看我这还总出汗,但是只在头部,最多汗到肩颈,身上又没一点儿汗,两条腿平时可凉了。我这是不是很难治啊!中西医我看了很多,疗效不大啊!您觉得我这有希望治好吗?”      “伸出舌头我看看。”只见患者舌无异样,唯有略显红胖。切其脉,寸关弦而两尺弱。      “还有什么不舒服吗?”徐师继续问道      “头痛,还特别的晕,平时感觉头重脚轻的,像坐转椅,有时胸口还很闷,心怦怦的乱跳。”患者对徐师说道      “口干嘛?小便怎么样?睡眠好吗?”徐师继续问诊      “我小便清长,特别夜里尿可多了,要跑几趟卫生间。嗓子也很干,感觉一咽都没口水。我的睡眠特别不好,睡不安宁,对了,医生,我这腰部,就这个位置,酸痛酸痛的”说着指着他腰痛得位置。       综合诸症,徐师提笔开方如下:熟地20g、山茱萸10g、怀牛膝10g、枸杞10g、白芍12g、石决明15g炙甘草6g…..      方子刚写到此处,还未完,患者就迫切的说道,”徐医生,我这类药服的很多,效果可都是不明显,您这怎么也……”      徐师明白小伙的疑虑,耐心的说:“我这处方还未写完,还有两味重要的引药”,说着徐师继续写着处方:熟地20g、山茱萸10g、怀牛膝10g、枸杞10g、白芍12g、石决明15g炙甘草6g、附片10g、上肉桂3g。      患者一看这两味药,更是疑惑,连连摇手,急忙说道:“医生,这不行吧?我这血压如此之高,如今又是暑热的季节,您怎么还给我开这大热大辛的药,那对我而言岂不是火上浇油!”说着便起身,要走。      “你面红头汗,咽干少津,舌红血压高,上部似为火候,但你身无汗,下肢凉,尿清长,果真有火吗?”徐师微笑的反问起了小伙。      小伙听到这里,立马又转身坐下了:“您给我说说。”      “你这种情况是命门火衰,虚阳上浮,上假热,下真寒!中医管这样的情况,称作:“龙火飞腾”,所以我才加了引火归元的药物,附子、肉桂正是这里面的关键药物。《医方论》中曾说:附桂八味为治肾命虚寒之正药,亦导龙归海之妙法。我给你开5付,你可以试服。“      ”好,那我就先服五付。”       复  诊              一周后,小伙气冲冲的走入诊室前来复诊说道:’我这五付药吃完了,我头晕之状无减反增,您这药无效反加重!“          ”再吃5付,即可缓解。”徐师看了看小伙儿,然后胸有成竹的回复道。       小伙儿见徐师如此肯定,气焰顿时消了一半,”好,那我再吃五付,如果无效,您可别怪我!”      说着愤愤离去。———————————————————————————       又一周过去了,小伙进门见到徐师,第一句就是:“您真神了!”       然后又继续说道:“我如今头痛缓解了,更神的是,我的血压几乎接近正常了!医生这到底为什么呢?为什么我头晕甚,血压反降了呢?’      ‘这是龙归于海!因为血压高,所以你头晕,时间久了,你已习以为常了,今气血下行,上顿减,所以之前才头晕反厉害了。      “上次是我言语无理冲撞了您,很抱歉,疗效证实您是实打实的医术高明,我如今非常信您,那您看我接下来还用服药嘛?”      徐师提笔,原方去石决明后,继续开了10付      小伙接过了方子,给徐师鞠了一躬,再次深表歉意。      “你之前病了那么久,如今遇到的情况,我能理解你的心情。”徐师微笑的回复。———————————————————————————        半个月后,小伙带着锦旗,走入诊室,连连道谢,告知:其症状皆已消失,血压稳定,且都在了正常范围。

徐师用方之妙

      徐师所用之法,为引火汤法,以石决明重镇,怀牛膝下引;山茱萸、白芍收敛阳气,同又克制附片、肉桂之辛烈温燥;附片、肉桂两引药,其功大补元阳,又引火归元,使浮游之火自熄灭;而熟地、枸杞补肾滋阴,意在阴中求阳。故:诸药合用共奏滋肾壮火、引镇浮阳之效!

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。