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2024
04-16

失眠治好了,还有意外惊喜(案例5)

韩女士,40岁,体态微胖,形体慵懒,黑眼圈,大眼袋。主诉最近因工作压力大,不易入睡,睡不沉,多梦己有半个月。伴有下肢水肿,一摁一坑、身重、疲乏无力、胸闷、喜叹息。月经量少,2~3天即完,颜色正常。吃饭可以,小便正常,大便1天1次,有点粘。

舌象:舌质淡胖,齿痕明显,苔薄白水滑。舌底静脉粗大。

脉象:左关弦滑,右手关尺沉弱。

分析:患者因工作压力大,出现不易入睡、多梦、胸闷、喜叹息。皆与肝气不舒有关,且脉左关弦滑也验证了这一点。与情志有关的病大多属少阳,故首先想到治少阳失眠的经典方柴胡加龙骨牡蛎汤。它是《伤寒论》中的经方,对情志引起的各种疾病常有独特疗效。又因其下肢水肿、身重,舌胖大苔滑,右脉关尺沉,为脾肾阳虚之象,故选经方真武汤。

两方合用服药一周,失眠情况明显好转,梦少,胸闷、叹息偶有发生。下肢水肿、身重减轻。想继续调理一下月经,怕闭经。

刻下症:除下肢轻度水肿、身重外,还伴有口渴、健忘。查其舌象也有改善,舌质淡白,齿痕减轻明显,苔白水滑。舌底静脉粗大。脉象左手弦滑稍缓,右关尺沉弱。考虚脾肾阳虚湿邪阻滞,气血运行不利,血不利则为水。故书方五苓散十当归芍药散。

上方连用2周,第三次就诊时,形体状态有明显改善,可谓神采奕奕。她告诉我不但下肢水肿、身重、疲乏无力消失,月经量也有增多可持续到5天。更让她意外的是黑眼圈没了,眼袋减小,脸上眼旁曾有一块黑褐色斑,现也明显减轻,不注意就看不出来了。这是意外惊喜,她说喝你的方子,不但治病,还带美容啊。要继续开方巩固一周。

黑眼圈、眼袋大、色斑均是阳虚不运,水湿停聚,瘀血阻滞造成的。五苓散温阳利水,当归芍药散活血利湿,使湿气散瘀血通,面部气血通畅,故而起到美容的作用。

中医治病常常有这种一举双得情况,针对病根用药,对于因相同病根引起的不是主症的其它症状也会消除。

开方理论依据,张仲景《伤寒论》《金匮要略》经方,涉及经方条文如下:

【107】伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤。

【316】少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重,疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。【71】太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。

【22.17】妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。

按:文章的方子只针对个体,不要套方。中医讲辨证论治一人一方,如有类似症状请找中医师就诊。

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。