葛根芩连汤经典的热利方传统的解表清热方具有清热止泻的功效以腹泻、汗出、项背强急、脉滑数为临床特征壹经典处方葛根半斤 甘草二两 黄芩二两 黄连三两 右四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。推荐剂量葛根40-100g，黄连10-30g，黄芩10-20g，甘草10g。以水800mL，煮取汤液200mL，分2次温服。血糖居高，黄连用量可达30g。葛根大量使用，需要先煎取水煎药。贰经典方证太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止；脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主之。（34）01 “利遂不止”利，腹泻。利不止，为泄泻不止，暴注下迫；或大便色黄臭秽，黏滞不爽，或肛门灼热。虽然利遂不止，但每次排便量不一定很多。02 “喘而汗出”喘，非肺系疾病的喘，而是肠热上冲所致呼吸急促，或胸闷，或烦躁，或心悸。许宏说此方“能治嗜酒之人热喘”。（《金镜内台方议》）汗出，表现为多汗怕热，或入夜身热有汗，或头颈部汗出如蒸，汗多黏臭。03 “脉促”脉来急数有力而呈不规则间歇。但也有跳动规则者。提示葛根芩连汤证脉象数，心率快或不齐。是里热的表现。04 “表未解”提示有表证，主要是发热、肌肉酸痛，或有项背部拘急感，或有头痛头晕等。叁适用人群01 壮实面红油腻大多体格比较壮实，肌肉相对发达厚实，熊腰虎背，肥胖倾向，但也有消瘦者。面暗红，唇舌暗红，结膜充血，满面油腻。呼吸音粗，声音洪亮。02 多汗怕热怕热，多汗，进食时大汗淋漓，或入夜身热有汗，或头颈部汗出如蒸，汗多黏臭。03 食欲旺盛食欲旺盛，经常有饥饿感。04 项背强（“葛根背”）全身困重，尤其以项背强痛不舒、头晕困倦、腰背酸重、下肢无力等为多见。头面、肩背皮肤的异常，如色素沉着，体毛较重，肤油，好发疹痘，毛孔角化甚或黑棘现象。05 腹泻或粘臭便容易腹泻，或酒后腹泻，或平时大便不成形，或大便粘臭，或便秘不畅。06 “三高”男人多见饭局多、喝酒多、工作压力大的中年男性多见。体检多见血糖高、血压高、血脂高。多以疲劳、困倦、记忆力减退或思维迟钝为主诉。并有口干口苦，口腔异味重等。肆适用病症01 温热病葛根芩连汤是《伤寒论》的重要方剂，可用于发热性疾病，如流行性感冒见高热、头痛、汗出热不退、面红气促如喘者。02 热利葛根芩连汤能治疗腹泻。可用于治疗急性肠炎、痢疾、小儿中毒性肠炎、小儿轮状病毒性肠炎、肠易激综合症、溃疡性结肠炎、糖尿病腹泻等。03 糖尿病“病”：本方适用于糖尿病前期（空腹血糖受损、糖耐量受损）、2型糖尿病初发，以及伴有胰岛素抵抗的高血压、肥胖患者。“人”：适用于体格壮实，头晕项背强，怕热多汗，腹泻，口干口腻，舌暗红，脉数滑，血糖居高不下的糖尿病患者。“功效”：具有改善血糖血脂、控制体重、缓解各种伴随症状等功效。04 高血压适用于壮实男子的高血压。其人多见唇暗红，结膜充血、体格壮实，怕热多汗，有腹泻倾向。通常加大黄。头晕胸闷加川芎。05 心律失常适用于快速性心律失常，大多伴有腹泻、腹痛等。06 颈椎病适用于伴有消化道症状的颈椎病患者。消化道症状以食道烧灼感、反流、胸闷腹胀等。中老年人多见。07 月经不调适用于伴有腹泻、口腔溃疡、痤疮等的多囊卵巢综合征、卵巢早衰等，通常有血糖异常或糖尿病家族史。08 头面部炎症适用于痤疮、毛囊炎、口腔溃疡、牙周炎、牙周脓肿、结膜炎等。多加大黄。脉沉弱，加附子、肉桂。END
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