古代经典名方
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古代经典名方是指目前仍广泛应用、疗效确切、具有明显特色与优势的清代及清代以煎医籍所记载的方剂。
经典名方作为中药方剂的杰出代表，承载着数千年来中医药灿烂文明的深厚积淀，是中医药理论经过几千年的锤炼，是中医药伟大宝库中最精华的部分。
出处：
《辨证录》(清·陈士铎)“人有患半边头风者，或痛在右，或痛在左，大约痛于左者为多，百药治之罔效，人不知其故。此病得之郁气不宣，又加风邪袭之于少阳之经，遂致半边头痛也。其病有时重有时轻，大约遇顺境则痛轻，遇逆境则痛重，遇拂抑之事而更加之风寒之天，则大痛而不能出户。痛至岁久，则眼必缩小，十年之后，必至坏目，而不可救药矣。治法急宜解其肝胆之郁气。虽风入于少阳之胆，似乎解郁宜解其胆，然而胆与肝为表里，治胆者必须治肝。况郁气先伤肝而后伤胆，肝舒而胆亦舒也。方用散偏汤。”
处方：
白芍五钱，川芎一两，郁李仁一钱，柴胡一钱，白芥子三钱，香附二钱，甘草一钱，白芷五分。
制法及用法：
水煎服。
方解
本方因服用后能驱散偏头风之疼痛，效果相当显著而得名方中川芎为血中气药，可上通于巅顶，下达于气海，祛风止痛，祛瘀通络，重用为主药；白芷袪风散寒，且有止头痛之长；香附为气中血药，行气止痛，入血分以助川芎祛瘀通络止痛，郁李仁理气解郁，黾为辅药；柴胡引药入于少阳，且可载药升浮，直达头面；白芥子引药深入，直达病所，兼有通窃蠲痰之功；白芍敛阴而防辛散太过，又有缓急止痛之长，皆用为佐药；使以甘草缓急，调和诸药。诸药合用，疏散风寒之中兼有通络祛瘀之功，疏达气血之中又寓祛痰通窍之用，且发中专攻，通中有敛，相互为用，各展其长。
功能与主治：
疏肝解郁，活血止痛。治郁气不宣，又加风邪袭于少阳经，遂致半边头风，或痛在右，或痛在左，其痛时轻时重，遇顺境则痛轻，遇逆境则痛重，遇拂抑之事而更加风寒之天，则大痛而不能出户。
散偏汤为国家药品监督管理局发布的《古代经 典名方目录( 第一批) 》中的第98方，为治头痛要方。
散偏汤出自清朝医家陈士铎的《辨证录》，由川 芎、白芍、白芥子、甘草、郁李仁、白芷、香附、柴胡 8 味药配伍组成，功效为解肝胆之郁气，用于治疗郁气不宣，风邪袭于少阳经之半边头风。现代临床多以此方为基础方，加减其他药味，用于治疗各种肝郁痰凝型、血淤型、风热上饶型等头痛，偏头痛，抑郁症等。
1.血管神经性头痛：以本方加味治疗42例，与盐酸氟桂利嗪(西比灵)治疗42例对照。1个疗程为10日，治疗3个疗程统计疗效(疗程间隔2～3日)，并随访半年。疗效评定以头痛及伴随症状消失，随访半年头痛未复发为治愈，结果：治愈28例，好转12例，无效2例。(《新中医》2008年第3期)
2.偏头痛：本方加减配合足临泣、丝竹空透率谷穴针刺治疗89例。10日为1个疗程，一般治疗1～2个疗程。以头痛止，伴随症状消失，停药1年未复发为痊愈。结果：痊愈74例；显效6例；好转4例。无效5例，总有效率94.4%。(《时珍国医国药》2007年第10期)
3.多囊卵巢综合征(个案)：刘亚娴教授应用本方治疗多囊卵巢综合征。患者闭经1年，证属气滞血瘀兼肝肾精血亏虚，以本方加减治疗。2诊诉服药后月经来潮，气郁得舒，然显湿热端倪，2、3诊改用当归芍药散加味治疗；4诊，湿热已清，自诉服药以来月经应期而至，仍遵初诊治则，予散偏汤加减。上方间断服用月余，诸症悉除，半年后随访，言月经正常。(《陕西中医》2011年第5期)
【方歌】散偏汤中两川芎，香附柴芍白芥子，郁李白芷炙甘草，风袭少阳偏痛安。
散偏汤特征图谱
【AI 训练】
问：请简述一下散偏汤的临床应用情况。
AI：散偏汤是一种中药方剂，主要用于治疗郁气不宣、风邪袭于少阳经所引发的半边头风，其疼痛可能出现在右侧或左侧，时轻时重，且可能受到情绪和环境等因素的影响而有所变化。此外，散偏汤还常用于治疗血管神经性头痛、偏头痛以及多囊卵巢综合征等病症。
具体来说，散偏汤的临床应用情况如下：
血管神经性头痛：有报道显示，散偏汤在血管神经性头痛的治疗中取得了良好的疗效。通过与其他药物如盐酸氟桂利嗪的对照治疗，散偏汤在多个疗程后显著改善了患者的头痛症状，并在随访期间表现出较低的复发率。
偏头痛：散偏汤在治疗偏头痛方面也有显著效果。通过加减配合其他疗法，如针刺治疗，散偏汤能够显著减轻患者的头痛症状，并在停药后保持较长时间的稳定效果。
多囊卵巢综合征：尽管散偏汤在多囊卵巢综合征治疗中的应用相对较少报道，但有案例显示，通过加减应用散偏汤，可以成功治疗某些患者的闭经症状，这可能与散偏汤调节气血、疏肝解郁的功效有关。
此外，散偏汤的配方组成包括白芍、川芎、郁李仁、柴胡、白芥子、香附、甘草和白芷等中药，这些药材的配伍使得散偏汤具有疏风止痛、活血养血、祛风散寒止痛等多种功效。
然而，虽然散偏汤在临床应用中取得了良好的效果，但每个人的体质和病情都有所不同，因此在应用散偏汤时，还需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案的制定。同时，也需要注意药物的不良反应和禁忌，确保用药的安全和有效性。
总的来说，散偏汤在多种头痛病症的治疗中展现出了良好的临床应用效果，但具体的治疗方案还需要根据患者的实际情况进行调整和优化。
参考资料：国家中医药管理局 古代经典名方目录（第一批）香港浸会大学 中药方剂图像库
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