患者：陈某
性别：女
年龄：22岁
初诊日期：2022年9月22日
主诉：胃痛胃胀伴打嗝1周余。
现病史：患者述近1周来胃痛不适，伴胃胀、打嗝，一整天感觉口苦（不重），口干明显，纳差，排气多，眠可，小便偏黄，大便质稀，一天一次，略有头晕，伴反酸明显，恶心不适，怕冷，四肢凉，自觉凉至肘膝，脐上右压痛，心下触诊痛偏硬，左脉：寸略沉稍无力，关弦有力，尺略沉无力，右脉：寸浮而有力，关弦有力，尺略沉稍无力，舌质淡，苔略厚略黄，舌尖红点。
诊断：痞症
处方：生姜泻心汤合四逆汤加减2剂
方组：姜半夏60g 生黄芩45g 干姜15g 党参45g
炙甘草45g 黄连15g 大枣12个 生姜60g
砂仁15g 寇仁15g 制附片15g
煎服方法：冷水2400毫升泡透，水开后煮到1200毫升，去掉药渣，单煮1200ml药水至600ml，分三次饭后热服。
禁忌：水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等
9月27日二诊：患者述服完药后胃痛打嗝消失，口苦消失，不恶心了，不反酸了，自觉脚不凉了，手凉也减轻了，仍有点口干，排气多，述近几天晨起咽痛，伴鼻塞流涕，偶有喷嚏，诊脉左关弦浮稍无力，更方柴胡桂枝汤加减2剂，方如下：
柴胡60g 清半夏20g 生黄芩20g 党参20g
炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g（切）
大枣6个（擘） 制附片15g 连翘20g
煎服方法：冷水1800毫升泡透，水开后煮至600ml，分三次饭后热
服。
禁忌：水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等
9月30日回访：感冒已愈。
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这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。