原创 徐远怀 中医徐远怀 2024-04-12 11:26 广东 听全文第一步收集病情女55岁，纳好，眠安，喜重囗味食物，无口干口苦。二便调，手脚麻痛难受，右手甚。没其它不适。第二步分析病情主要突出的症状，病人当下最迫切想解决的症状：手脚麻痛难受次要症状：喜重囗味食物面对病人提供症状少，此时舌象分析突出优势！请看下面舌象：
标记1处，原本肝胆位置现在向肺位置突出，使得舌形变成W，这种情况是肝升太过、胆逆，侮肺金，肺金下降不及！治疗上则要舒肝解郁降逆，清金克木
标记2处舌下脉络长短不一，病人右边舌下脉络短，说明被瘀住，且脉络不够明显，有血虚血瘀，四肢麻痛中的痛便与血瘀有关，所以病人说吃“血塞通”能改善，但是从舌象上看，单纯吃血塞通并没有把淤血正真的化开，因为痰湿并没有解决
标记3处显示舌向一处倾向，说明病的重点在右边，所以患者说右手严重！
回到整体看舌：
舌苔腻沙粒感，这是湿邪化燥之象，现在热重湿轻，湿邪阻碍气机又使得气机更郁，但是湿是阴邪，化湿则伤阴，加重燥，这头痛问题如何处理？
四肢麻痛当如何解释？
答：结合标记1，标记2，苔干，可以推测是肝郁血虚，使得肝风旁走四肢，所以四肢麻，有因为血淤，湿阻气机，使得气血同行不畅，而出现痛。
治疗上要滋阴化痰，滋水涵木，潜阳，通经络，而且要清金克木！
治痰用治痰祖方二陈汤，当归生地白芍滋水涵木，鸡血藤活血通络，川楝子元胡解郁止痛，天麻潜阳，麦冬滋阴清金
人划线
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这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。