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2024
04-09

一生清贫的爷爷说:“糖尿病,就是阴液不足了,根本不用终身服用降糖药。”后来我才明

一生清贫的爷爷说:“糖尿病,就是阴液不足了,根本不用终身服用降糖药。”后来我才明白:在一本万利面前,人性没有任何容身之所!
 
爷爷上年纪后,执意要回老家。他说:故乡的山水把我养大,我治了一辈子病,我想把剩下的光和热留给那里的父老乡亲们。
 
回到老家后,他打着治病的名义义诊,遇到穷人,甚至还要倒贴钱给人治病。
 
他经常对我说:你还年轻,以后会经历很多事,会得到很多,也会失去很多,但不管怎么样,有两样东西你绝不能弄丢,一个是良心,一个是理想。
 
爷爷不光教我如何做人,我这一身医术,基本上也都是从爷爷那里传承而来。
 
还记得刚从医那会,一遇到什么难题,我就会去向爷爷请教。很多名医教授都治不了的病,在他手里,通常一个方子吃上一段时间,就能见效。
 
那次门诊来了一位糖尿病患者,他5年前出现口干、尿频的症状,去医院查空腹血糖8.6,餐后2小时血糖12.4,之后多次复测血糖均高于正常值,被诊断为“2型糖尿病”,口服“阿卡波糖”降糖治疗后症状缓解,之后未规律检测血糖。
 
直到半年前,患者开始出现双眼干涩的情况,口服中西药治疗均乏效,遂来求诊。
 
当时包括我在内,院里好几个大夫都给这位患者瞧了病,药也用了很多,但效果都不太好。
 
我就专门跑去问爷爷,他对我说:“糖尿病,就是阴液不足了,根本不用终身服用降糖药。”
说完,还给了我一个方子:
 
生地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、枸杞、菊花、芡实、鲜铁皮、寄生、牡蛎(先煎)。
 
服上药后,患者双眼干涩缓解,余症皆缓。于上方加减继续服药月余,患者尿频止,睡眠转常,余症皆缓。嘱其守方续服2月余,诸症皆平,多次复查血糖均正常。
 
我的治疗思路是什么呢?
 
本案患者结合病史,属“2型糖尿病”范畴无疑,在中医学上,则应属“消渴”范畴。
 
案中患者年过五旬,脏腑渐衰,加之久病及肾,肾阴愈亏,肾为先天之本,主藏精而寓元阴元阳,肾阴亏虚则虚火内生,上燔心肺则见口干。
 
肾阴亏虚,开阖固摄失权,故见尿频;《灵枢·五癃津液别》云:“五脏六腑之津液,尽渗于目”,津液在目化为神水润泽双目,肾阴亏虚则津液不足,加之肝肾同源,肝开窍于目,目失濡润,故见双目干涩。
 
肾阴不足,脑窍、耳窍失养,加之阴虚阳亢,上扰清窍,故见头重、耳鸣;腰为肾之外府,且肾主骨生髓,肾阴不足,则腰府、腿部失养,故见腰酸腿软。
 
阴虚则生热,发于体表,故见手足心热;舌尖红苔白,脉沉细亦为肾阴不足,阴虚火热之象。
 
本案辩证为肝肾阴虚之证,治以滋肾养肝。
 
再看看方子用药:
 
方中生地黄甘苦寒,可滋阴补肾,填精益髓,清热凉血;山药甘平,一可固肾益津,二可健运脾胃,以促生化。
 
山茱萸功善补益肝肾,收涩固脱;茯苓可利水渗湿,健脾,配伍泽泻则健脾利水之效倍增。
 
牡丹皮入肾经,可清热凉血;枸杞可滋肾明目,配伍菊花则明目之效倍增。
 
芡实功善益肾固精,补益脾胃;鲜铁皮可益胃生津,滋阴清热;寄生可补肝肾,强筋骨;牡蛎咸凉,可滋阴潜阳。
 
全方共奏滋肾养肝之效。
 
二诊时,患者诉双眼干涩缓解,余症皆缓,药已中的,效不更方,仍予上方加减,然因阴虚火旺,虚火上炎,灼伤津液,故见口干,于上方基础上加用知母以养阴清热;虚火上扰心神,心神不宁,故见眠差,予加用炒酸枣仁、鳖甲以安心神。
 
三诊时,患者服药后双眼干涩明显减轻,尿频止,睡眠转常,余症皆缓,故于上方基础上去芡实、酸枣仁;因肾阴不足,阴津不能濡养筋脉,不荣则痛,故见身疼,予加用葛根以生津舒筋;如此则肾阴得补,虚火得清,目睛得养,故而诸症皆止,多次复查血糖均正常。
 
这些年,我见过不计其数的糖尿病患者终日与降糖药、胰岛素为伴。说到底,它们的目的也不是为了治病,而是控制,让人产生依赖。
 
还是有太多的人,惦记着自己兜里那两个钢镚,在这种一本万利的利益面前,人性哪里还有容身之所?
 
我们家世代行医,想要赚钱的话,早都已经家财万贯了,但是到我这一代依然很穷,因为爷爷、父亲和我都一致认为:
 
和赚钱相比,把一身正气和清白留在人间更为重要!

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。