文/林叔
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腰痛是一种常见病症，是由多种因素引起的，如肾虚、气滞、瘀血等。陈世铎《辨证录》中，有一个名为轻腰汤的方剂，可以治疗多种腰痛的症状。我在实践中多次使用该方剂，效果明显，今天在这里和大家分享一下。
表姐今年45岁，近期突感双腿乏力，腰部疼痛，痛感从腰向下延伸至臀部和大腿，腰部感觉像绑上了100斤的带子那么沉重，连腰都弯不下来。表姐以前从未有过腰部疼痛症状，疼痛开始于3个月前，日益加重。因为表姐平时除了下地干活外，还承担了家里的大部分家务，又是养鸡养鸭，工作强度较大。
查看了表姐的舌苔，白而腻，脉象滑。这表示她的身体内阴湿温热之气过盛，气机不畅，所以才导致了腰部疼痛的症状。
中医认为，腰部疼痛通常是肾虚的表征。从事重体力劳动，可能会导致肾气不足，引起腰痛。此外，我们也应该注意到，她发病时正值夏季，夏季为湿热之季，肾虚易致湿邪内生。
根据她的病症分析，我决定采用“轻腰汤”给她进行调理。具体方剂如下：
白术一两、薏仁一两、茯苓五钱、防己五分，水煎服。
白术是一种补益脾胃的药物，可以提高机体的能量水平。薏仁能够消除湿气，有抗炎作用。茯苓可以利水消肿，能够排除体内的湿气，促进尿液排泄。防己则具有理气、祛湿的功效，可以改善气机不畅的情况。
表姐服用轻腰汤两剂后，疼痛感有明显减轻，妇女色斑有所消失，双腿乏力的症状也得到了缓解。在治疗过程中，患者体内的湿气和瘀血也被有效消除，身体开始恢复正常功能。
在《黄帝内经》中，腰痛被称为“腰背痛”，本籍系于脊，属于肾之腧也。腰背痛可归纳为两种类型，一种是由于肾气虚弱、肾阳下陷所致的腰痛；另一种则是由于气血不畅、湿邪瘀滞所引起的腰痛。《灵枢经》中也指出：“腰痛不可疏，此之谓也，肾滞于腰。”可见肾与腰部的关系非常密切。
黄帝内经中也提到了有关薏仁药材的应用。《素问·六微旨大论》中指出：“是故受干渴者，饮独薏菽以去之；得浮肿者，食薏枣以去之。”薏仁为祛湿利水之药，能调理气机，化瘀排毒。该药对于消除身体中湿邪，促进血液循环，缓解腰痛症状，具有显著的作用。
在中医药学的发展历程中，药材茯苓的应用也非常普遍。《神农本草经》中指出：茯苓“主饮，利小便，去肿”。《本经》中还记载了，茯苓有“安神益智，健脾和胃”的功效。在该临床案例中，茯苓作为一种清热解毒的良药，能够去除患者体内的湿气，缓解肾脏的病态。
黄帝内经给出了中医辨证论治的理论基础，同时为中药的运用和方剂的调制提供了重要的参考依据。对于采用轻腰汤治疗腰部疼痛这一案例，黄帝内经也指出了相应的理论支持，这也是中医治疗腰痛的特色之一。
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