最近很多来看诊的鼻炎患者都遇到了一个共同的问题：鼻涕从鼻子前面流不出来，都倒流到后面嗓子里去了。
这其实是最近很流行的鼻涕倒流病，尤其甲流，乙流，支原体肺炎愈后非常常见。
鼻涕倒流虽是一种常有的呼吸道问题并发症，但很多医生大夫遇到仍觉“不好解决”！
从我接诊第一个鼻涕倒流患者至今，已过去了十数年，我治好过数千个鼻涕倒流的患者，中医治鼻涕倒流有行之有效的方法，而并非不可治。
只要你能搞清楚鼻涕倒流的病因，自然能“手到擒来”！
你为什么会鼻涕倒流？
鼻涕倒流是常见的呼吸道病，我们专科上一般称其为“鼻炎病”，凡鼻病，十之八九皆是虚寒证！
小孩子的鼻炎离不开感受风寒的病史，像是晚上睡觉踢被，夏天吹冷气吃冷饮，生病打吊瓶，吃消炎的寒凉类药物。
成年人的鼻炎一开始也是起于风寒之外邪由表侵入，不注意保暖，起居无节，常食凉饮，不注意营养，无定时运动，致抵抗力偏差。
哪里虚寒？肺开窍于鼻，统管呼吸，鼻子和呼吸道出了问题，肺就容易受累，尤其是有过敏性鼻炎长期吃鼻炎的抗过敏类药，更容易把外邪引入更深处的呼吸道，加重肺气虚。反之，长期肺气虚，也容易加重鼻子上的问题。
鼻炎鼻涕倒流中医怎么治？
所以，治鼻炎鼻涕倒流，尤其是有鼻水多痰多的情况，抗过敏类药只是治标，温肺化痰饮才是治本。
说起温肺化痰饮，必然得是小青龙汤，直接上方：麻黄、芍药、细辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏。
有这样一位女患者，多年过敏性鼻炎，流鼻水，尤其天冷加重，今年甲流愈后并发鼻涕倒流症状，从那以后鼻涕不仅往前流还往后流，在当地用鼻炎片，抗过敏药均没有效果。
这种天寒时鼻涕和痰增多，天气热则缓解，正是中医上讲的水饮，也是外感久留体内而化成的“饮”，如果张口吐痰，吐出来的痰里都有泡沫，正是体内因寒所以痰成泡沫，鼻涕成清涕。
进一步问诊，查看舌苔，舌质淡，苔薄白，患者描述自己平时怕冷手脚冰凉，偶尔会喘不上来气，也是寒久刺激肺，气管粘膜增生，所以会微有咳喘。此时正适宜用小青龙汤治之，服用后果然症状感觉舒服多了。
复诊又配合上中医塞鼻子的局部方法，调整鼻粘膜运化掉多余的鼻涕和痰。
考虑到患者还有胃肠不好的情况，此应调理胃肠，胃肠可以吸收，则营养足抵抗力佳。脾属土，鼻属肺金，土旺也能生肺金。于是在缓解期给她用上八珍汤：当归、川芎、白芍药、熟地黄、人参、白术(炒)、茯苓、炙甘草，不仅健脾温阳，补益中气，还能兼调患者的过敏体质。
小青龙汤的其它妙用！
小青龙汤不仅单独用不错，与其它方合用也是精妙无比，分享给你其它8种妙用。
首先，小青龙汤合玉屏风散。它的用药指征，就是患者有反复的气管炎，迁移性气管炎。表气虚，所以合上玉屏风散。玉屏风散就是黄芪、白术和防风。
第二个方，小青龙汤合神秘汤。神秘汤是《外台秘要》的一个方。神秘汤有哪些药呢？麻黄、杏仁、紫苏叶、甘草、柴胡、厚朴、陈皮七味药，它主要疏理肝气、疏理肺气的。有胸闷的或者喘得非常闷的，比单纯小青龙汤治哮喘来得好一点，来得快一点。
第三个，小青龙汤合四逆散，适合有胸闷症，当“宽胸开结当平冲”。
第四个，小青龙汤合二陈汤。这个小青龙汤合二陈汤是长期咳嗽，咳痰清稀，吐白色泡沫样痰，有慢性气管炎、肺气肿或早期肺心病的咳嗽。这痰都是清稀的，稍微带点黏，咳的时间长，合二陈汤效果好一些。
第五个，小青龙汤合代赭丸，适合慢阻肺咳嗽，但这个咳嗽，痰上不来，所以用《金匮要略》的代赭丸，它主要祛痰。
第六个，小青龙汤合麻杏石甘汤。适合老年的小叶性肺炎，而小孩的小叶性肺炎以发热为主者。《内经》曰：“皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。”皮毛受邪入肺，产生郁，郁而化热。
第七个，小青龙汤合五苓散。原有急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征，突然得了气管炎、慢性迁移性气管炎，或者有肺气肿，或者有慢阻肺，这个时候合上五苓散。五苓散利尿、消蛋白都很好。
第八个，小青龙汤合小柴胡汤。这个痰稍微黏一点或者黄一点，胸闷。慢性气管炎、迁移性气管炎、肺气肿、肺心病，都可以用。
大家注意，中医用药需结合个人情况辨证，以上用药请大家在专业人士指导下使用。
我是中医耳鼻喉科李瑞成主任，鼻炎虽然不是什么大病，但由它衍生的并发症却非常恼人，严重时影响工作生活。像有些患者经常感冒，其实大部分都是鼻病引起的，鼻病治好了，感冒也会大幅度减少。如果你也有相关问题有疑问有不解，也可以和我说说，我会给你一些最中肯的建议！
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