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2024
04-02

(五)黄褐斑——桃红四物汤,逍遥散

25黄褐斑/桃红汤——袁兆冒医案

王某,女性,30岁,已婚。生育半年后颜面部出现黄褐斑,前来就医时见全面部黄褐斑,以额、额口周、鼻部为甚,呈深褐色,日晒和月经来潮前加重,伴有痛经,腰背酸楚,少腹胀痛,月经量多,色暗兼见血块,且平素性急易怒、大便干燥。舌质暗红、尖边有瘀斑,苔黄腻,脉弦滑。以桃红四物汤加味治疗一个月后,黄褐斑明显减退,月经量、色、质渐正常,又以桃红四物汤为基础方加味治疗两个月,颜面部黄褐斑消失。随访一年,黄褐斑未再出现。(袁兆昌.桃红四物汤加味治疗黄褐斑.中国美容医学,2000,9(1):18)《难病奇方系列丛书–桃红四物汤》

26黄褐斑/桃红汤——刘忠恕医案

患者,女,36岁。1991年10月初诊。患者月经错后,四五十天一至,经前乳胀,经量少,色紫有块,常感头晕眼花,面颊部有对称状褐色斑2片,每片均约2cm×3cm大小。舌淡有瘀点,脉弦细涩。诊为血虚肝郁致血滞胞宫及面络。治当养血疏肝,化瘀软坚。处方:当归30g,白芍12g,川芎10g,柴胡12g,薄荷6g,熟地15g,桃仁、红花各10g,三棱12g,鸡血藤30g,香附10g,桂枝6g,僵蚕10g,牛膝15g。经前去三棱、牛膝等。共服40剂。于1992年2月11日月经周期恢复正常,面部褐斑基本退尽。(刘忠恕,张若兰.桃红四物汤加减治疗妇女黄褐斑30例.天津中医,1995,12(2):17)《难病奇方系列丛书–桃红四物汤》

27黄褐斑/桃红汤——熊学军医案

皆某,女,21岁。1991年5月4日就诊。颜面黄褐斑1年余,曾服维生素C、六味地黄丸等,皆收效甚微。症见两颊部蝶翅状深褐色斑片,边缘清晰,面部亦有弥漫性浅褐色斑片,伴有经期超前,量多,色紫,质黏稠,有块,腹痛作胀。舌微紫,脉涩。证属血热夹瘀。治拟凉血活血化瘀。方药:桃仁、郁金、红花、当归、生地、赤芍、川芎、丹参、香附、益母草各10g,生甘草6g。5剂,每日1剂,水煎服,日2次。二诊时,黄褐斑颜色变浅,月经来潮正常,腹痛好转,迄今未见复发。按:黄褐斑病用逍遥丸、六味地黄丸治疗,是常规用药。此案据脉证分析,属血热夹瘀,治拟凉血活血化瘀法,药证相符,故而收效满意。(熊学军.桃红四物汤验案3则.山西中医,1994,10(4):43)《难病奇方系列丛书–桃红四物汤》

28黄褐斑/逍遥散——柴雁医案

1、患者,女,36岁。颜面部出现黄褐斑近2年,双侧面颊部尤甚,给人一种“很脏”、“洗不干净”的感觉,自觉全身不适,有时面浮,双下肢浮肿,近半月来月经量减少,经期延长,每次约十余天,色时淡时暗,夹有小血块,经前胁胀痛,有时腰疼痛,饮食、二便、睡眠尚可。8个月前因卵巢囊肿手术摘除右侧卵巢,同时因子宫肌瘤亦进行了肌瘤摘除术。检查时见面色较黄而偏黑,面部有大量散在黄褐色斑点,尤以双额及面颊部为甚。证属肝郁脾虚,肾亏血瘀,治以疏肝健脾助运,养血活血补肾,方用逍遥散加减:当归10g,柴胡10g,白芍10g,茯苓10g,白术10g,川芎10g,益母草15g,杜仲10g,熟地黄15g,甘草3g,水煎服,每日1剂。服药期间同时配以色斑霜外搽,每日2次,忌日光曝晒,注意饮食、情绪的调理。上方服用7剂后,症状明显减轻,守上方去益母草,加泽兰6g,再服3剂后,面部色斑基本消退,停用色斑霜,服完此方7剂,再守上方加地龙10g以巩固疗效,服至28剂时,月经来潮,经色量基本正常,经前胁胀痛消失,浮肿尽退。2、秦某,女,40岁。子宫肌瘤术后数年,形体日渐肥胖,面部鼻之山根目腼等处隐约出现尘垢色黯斑数片,大小不等,其后色渐深,数量增多,无痛痒感,与正常皮肤相平,舌红无苔,脉搏细数。余投以逍遥散加丹皮、生地、山药,佐服龙胆泻肝丸,10剂后症状大减,再投10剂黑色块再减,边缘不清,又嘱患者改服丸剂月余,患部皮肤已基本如常。3、王某,女,31岁,1997年3月3日初诊。主诉:面生黄褐色斑片半年余,曾经多方医治无效,近1个月逐渐增多。黄褐色斑片对称分布于两额及眼旁,呈蝴蝶状,胁胀,心烦,大便干,小便黄,月经先期7天,经行腹痛,色暗红有血块,舌红边,有瘀点,苔薄黄,脉弦细。证属肝郁化热,气滞血瘀,治宜疏肝活血佐以清热,柴胡、白芍各10g,云苓15g,当归、白术各10g,益母草20g,莪术、红花、枳实、菊花各10g。水煎服,日1剂。7剂后,面部褐斑色变淡,诸症均减,舌淡红,边有瘀点,苔薄白,脉弦细。处方:上方去枳实、菊花,7剂后面部黄褐色斑片明显减轻,舌淡红,苔薄白,脉弦细。效不更方,又服上方2周痊愈。(柴雁,等。安徽医学1997;(18):57)

29洒渣鼻/防风散——武庆祥医案

韩某,男,46岁,于2003年4月3日来诊。患者颜面中部皮肤发红并伴有结节、脓疱、毛细血管扩张,舌红,苔薄黄,脉弦数。遂给予基本方加藿香10g,金银花15g,浮海石15g。10剂,每日1剂,水煎2次合一起,早晚分服。10剂后症状大为改善,继服10剂而愈。随访1年未发作。(武庆祥、辨证施治酒渣鼻50例.中国民间疗法,2006,(2):14)《难病奇方系列丛书–防风通圣散》

桃仁、归尾、乌梅等药,连服45剂,面部、额、头、颈部疣体全部脱落,仅留减色斑而愈。《徐宜厚皮肤病临床经验辑要》

30面部寻常疣——徐宜厚医案

张某,男,41岁。右侧面颊和前额部出现丘疹,高出皮肤,表面粗糙,状似谷壳,曾在市某医院诊断为寻常疣,当即用电灼治疗,时隔不到1月,在原发部位又有寻常疣生长,数日亦较前增多,并向头颈部蔓延,自觉微痒,故来我科治疗。检查:右侧而颊,前额,头,颈部均可见米粒至绿豆大小的丘疹28个,表面坚实粗糙,高出皮肤,形如谷壳竖在肌肤之上,推压无疼痛,脉舌正常。诊断:多发性寻常疣。中医辨证;肝虚血燥,复感外邪,血不荣筋,赘生疣目。治法:解毒,软坚,平肝,活血。处方:紫贝齿、灵磁石、代赭石、马齿苋各30克,生苡仁米15克,大青叶,板蓝根、赤芍各9克,红花6克。1日1剂,日服2次。外洗方:木贼草、香附、金毛狗脊各30克,峰房、细辛各15克,加水1000~2000毫升煎后去渣,单个疣体可用木贼草摩擦,多个密集者洗涤或湿敷,每日1次,每次15~20分钟。二诊:经上方治疗5天后,疣体发痒,周围有炎性红晕,似有萎缩趋向,继用上方治疗。在以后续诊中,步原方酌加桃仁、归尾、乌梅等药,连服45剂,面部、额、头、颈部疣体全部脱落,仅留减色斑而愈。《徐宜厚皮肤病临床经验辑要》

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最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。