（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）本文理论依据：《中医药学高级丛书·方剂学》、《中医方剂通释》你好，我是中医人，文君然。今天这篇文字，我想和你聊聊五磨饮子。什么是五磨饮子啊？这里有五味药，就是槟榔、沉香、乌药、枳实、木香。五味药各取等份，现代用法就是水煎服，每日一剂，分2次服用。古人对它的使用非常讲究，得“白酒浓磨”。但是现在，临床很少这么干了，直接水煎服。其实，在这个五磨饮子之前，还有一个四磨饮子，就是枳实、木香换成人参，其它的不变，一共四味药。两者有啥区别呢？用咱老百姓的话来说，和四磨饮子比起来，五磨饮子劲儿大，力道更强。
那么，五磨饮子到底有啥力道？中医话讲，就是行气降逆，宽胸散结。我跟你说啊，就这“行气降逆，宽胸散结”八个字，可解决太多问题了。咱们还是先看一个小小的案例吧。话说有这么一个女子，当时62岁。这个人曾经在之前，大概一年前吧，因为子宫癌做过全切手术。手术以后，或许是身体和精神创伤所致，她就变得容易生气。而且一生气，就脘腹胀满疼痛，恶心呕逆。结果，1988年的春天，此人因故又大怒一场。好家伙，当时气的是胃脘和胁肋部位胀满疼痛，难受得要命，就好像有一股气，一下一下地顶着她。同时，患者恶心呕吐、大便不爽。受此影响，患者面容憔悴，神情烦闷。到了晚上就害怕，因为疼痛在晚上加剧，睡不好觉，有时候心悸，脑袋也跟着疼。这可咋办啊？患者无奈之下投中医治疗。刻诊，患者脉象沉弦而滑。了解到患者一般情况后，医家提笔书方一首。但见：木香、乌药、槟榔、香附各15克，沉香3克（冲），枳实12克，代赭石15克。结果，就这个方子，患者仅仅服用一剂之后，诸证就减轻，仅仅有一点呃逆，食欲不太好，晚上睡觉梦多。后来，医家转用疏肝理气、健脾和胃的方药来调治，最终诸证悉平，基本恢复正常。这就是医案的基本经过。它最初刊载于1989年的《陕西中医》上。来，我们简单分析一下。其实，这个患者的问题比较明显，属于肝胃气滞。患者发病，是因为生气。中医对此无不考虑肝郁气滞。肝属木，脾胃属土，肝气失和，脾土受累，故而胃气因之而不降，所以就形成了胃脘和胁肋部位的胀痛。患者感觉到有气“一股一股”地顶着疼，其实就是气滞的写照。肝胃气滞，一身气血逆乱，所以患者心悸、头痛、烦闷、夜寐不安等等。
那这个时候怎么办？既然肝郁气滞，我们就行气。胃气不降，我们就降气。总结起来，就是行气降逆。行气降逆之后，身体郁结打开，一切就都好说了。所以呀，你仔细看，医家当时用到了五磨饮子加味：木香、乌药、槟榔、香附各15克，沉香3克（冲），枳实12克，代赭石15克。五磨饮子原方，加上香附和代赭石。五磨饮子是干啥用的啊？方才说过，就是行气降逆，宽胸散结。其中乌药能行气，辛温香窜，可升可降。沉香，也善于行气，而且善于降胃中气逆。槟榔，善于行气降气。木香，善于行气调中，改善脾胃气滞所致中焦胀痛。枳实，则破气消积，化痰除痞，对气机阻滞之证有很好的疗效。以上这些，就是五磨饮子的基本意图。总之，是行气，降逆，破结。在这个基础上，医案里加代赭石和香附。香附可以增强理气之效，代赭石有降气之效。所以，这可以说是运用五磨饮子，治疗胃神经官能症的案例。其实，五磨饮子的临床验案是数不胜数的。咱今天单聊这个胃神经官能症，原因就在于它在生活中的普遍性。还记得好多年前，我有一个亲属的岳父大人，说胃里胀乎乎的，恐怕是生了瘤子，非让我带他检查。关系太远了，说实话我也不爱去。我就问，都什么时候发胀。答曰，一天到晚都胀。我又问，脾气好不好，爱不爱发火。答曰，自从老伴儿走了以后，脾气变得不好消沉多疑，对周边的很多事儿不满，话里话外都带着气。最初发病，是和儿子闹别扭。我说，检查之前，先用五磨饮子。结果，没几天，人家就告诉我，胃胀痛感觉消失了。再后来，老人家有个机会参加了体检，发现胃肠道挺好的，啥事儿没有。可见，这个老人家，其实就是胃神经官能症，属于肝胃不和。这类的例子，可以说数不胜数。当然，五磨饮子也不是人人都可以用。年老体虚者慎用。因为啥？它劲儿大，很刚猛。体虚的人，容易受不住。还有，就是这方子行气伤阴。胃阴不足的人，用下去得谨慎。总之，五磨饮子作为行气降逆破结的方子，是非常有价值的。文老师这篇文字非常短浅，不能道以万一。您要是感兴趣，就多查阅其相关验案。可以说，你越是研究，越会觉得此方是一座宝藏，蕴含了太多的玄机和能量。好，这个事儿，我们就说这么多。文老师感谢你的阅读。
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