最近诺如病毒肆虐，很多人都中招了，其主要症状主要表现为急性胃肠炎（西医的说法）。具体症状如下：1. 腹痛、腹泻：排便次数增加，可达3次以上，甚至10余次，为稀水便。恶心、呕吐：成人以腹泻为主，儿童则呕吐症状相对突出。2.兼有发热：体温多在38℃左右，伴有畏寒、头疼、全身关节肌肉酸痛、乏力、食欲减退、腹胀等症状。中医辩症分析：春季气候“乍暖还寒”，寒暖交替频繁，如果穿衣增减稍不注意，身体就会受到寒邪侵袭。中医认为，寒为阴邪，易伤阳气，尤其脾胃阳气最易受损。寒性凝滞、收引，可阻滞气机，导致脾胃升降失常，出现上吐下泻、腹痛、四肢不温等症状。现代人因饮食生冷、衣着单薄等习惯，更易在这种乍暖还寒的春季外感寒邪，内伤脾胃，形成“内外合寒”上吐下泻的病机。从以上诺如病毒所带来的具体症状来看，皆寒邪所致，如果吐泻兼外感，若津液不伤，皆可先解表再温里。如果只是吐泻症（吐涎便水）无外感，温里即可。下面介绍两首千年古方，正适应此时令之症也，方子虽老，但经久不衰。1. 理中汤（丸）：温中散寒，健脾止泻适应症：脾胃虚寒证。症见腹中冷痛、呕吐清水、腹泻清稀、手足不温、舌淡苔白、脉沉迟。 方剂组成： 人参、干姜、甘草（炙）、白术各三两。上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大。以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之，日三四服，夜二服。腹中未热，益至三四丸。后世加附子而成“附子理中丸”，用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。具有温中散寒、补健脾胃、温运中焦的功能，较理中丸效果更佳。汤法：以四物，依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。注：方中剂量为汉代度量，非现代公制。方解：干姜为君药，温中散寒，振奋脾阳；党参补益中气，助干姜恢复脾胃运化；白术健脾燥湿，止泻； 炙甘草调和诸药，兼补中焦。 寒盛怕冷现四逆之症加附子，而成附子理中丸，附子和干姜属于辛大热之品，主要作用是温中祛寒，扶阳抑阴，共为君药。全方共奏温中祛寒、补气健脾之效，尤宜寒邪直中脾胃的吐泻证。此方剂还用于霍乱呕、吐、下利，无寒热，脉濡弱者；亦治太阴病自利不渴，寒多而呕，腹痛，脉沉而细。2. 吴茱萸汤：暖肝温胃，降逆止呕适应症：肝胃虚寒证。症见剧烈呕吐、头痛（巅顶痛为主）、下利清冷、手足厥冷、吐涎沫、脉沉弦。 方剂组成：吴茱萸一升（洗），人参三两，大枣十二枚（擘），生姜六两（切）。上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。”此汤有温中补虚，降逆止呕之功。注：方中剂量为汉代度量，非现代公制。方解：吴茱萸为君药，温肝暖胃，降逆止呕；生姜（用量大）助吴茱萸散寒止呕； 党参、大枣补中益气，防温燥伤阴。此方侧重调和肝胃，适用于寒邪侵犯肝经、胃气上逆的呕吐头痛证。结语：春季阳气初升而寒温不定，人体易因外感寒邪引发脾胃升降失调，出现上吐下泻等急症。理中汤与吴茱萸汤虽同属温里剂，然其应用各有侧重——前者以温中散寒见长，适用于脾胃虚寒、运化失司之证；后者则善暖肝和胃，尤宜于肝胃虚寒、浊阴上逆兼见头痛者。临证当详辨病机，把握’呕吐下利’之寒热虚实本质，做到精准选方。同时需注意春季养护当遵守’春捂秋冻’的古训，饮食宜温中健脾，避免寒凉伤中，以固护后天之本。中医治疗贵在辨证施治，若症情复杂或迁延不愈，仍需及时就医，遵医嘱规范用药。【天时有变，医道顺势；辨得寒热虚实，方得安宁康健。】本文所提及的各类中成药、传统药方及民间验方，仅供中医药知识科普交流之目的，不作为任何形式的诊疗建议、治疗方案推荐或医疗指导。特别提示：任何药物使用必须经过执业中医师四诊合参、辨证论治后，在专业指导下审慎使用；中医药辨证施治具有高度个体化特征，非专业人士请勿自行盲目使用，由此产生的一切后果需自行承担。重要提示：中医诊疗讲究’三因制宜’，不同体质、证候、病程阶段用药方案差异显著，文中涉及药物信息不可替代专业中医师的辨证施治。如有健康问题请及时前往正规医疗机构就诊。
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