上图清晰显示下腔静脉(IVC)汇入右心房,肝静脉汇入下腔静脉,显示下腔静脉全长,静脉前后壁回声清晰锐利。
下腔静脉测量点为右心房入口2cm及肝静脉入口0.5cm交汇处。
IVC明显纤细(直径<1 cm):提示容量不足,有容量反应性。
IVC明显扩张固定(直径>2 cm):提示容量过负荷,无容量反应性。
下腔静脉中间状态(直径1~2 cm):容量状态不能评判,使用M模式下IVC的呼吸变异率来评估容量反应性。临床上分两种情况:
基于平静自主呼吸模式
下腔静脉吸气发生塌陷,因此变异度公式为:
下腔静脉内径按呼气末算(即最大值,此时为基线)。
基于控制通气模式(无自主呼吸)
下腔静脉吸气发生扩张,因此变异度公式为:
下腔静脉内径按吸气末算(即最小值,此时为基线)。
下腔静脉超声动图:
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