说起睾丸结核，很多人可能都没有听说过。这是一种不太常见的男性生殖器结核病，睾丸结核是西医的病名，在中医上可以归属为“子痰”。西医治疗睾丸结核没有好的办法，多是采取手术切除，切掉结核，甚至把睾丸切除，对人的伤害是比较大的。但是中医治疗“子痰”有办法，不仅能在保住患者睾丸的前提下治愈，还能彻底解决其诱发病因。接下来通过一个病案来和大家分享“子痰”，也就是睾丸结核的治疗方法。
患者：我不想当太监！
这位患者是经人介绍到我这来看病，介绍他过来的人说我这里什么病都看，特别擅长看一些西医治不了的疑难杂症。
患者把原话转述给我听的时候，我连忙摆手谦虚表示“都是运气，是那些患者有医缘”。不过这位患者的病也确实是个疑难杂症，之前他去西医院检查，诊断结果是睾丸结核，睾丸里面长了东西，而且影响到了他男性方面的功能。医生给他开了西药，他吃了一段时间没有效果，于是西医建议他进行手术切除，这位患者听了二话不说转身就走。他说他要是做手术切除，那他不成了太监了？他不想当太监，拉着我的手求我给他想想办法。
我了解到这位患者有口苦口干，睾丸肿大、疼痛的情况，舌诊发现他舌苔黄腻，舌下脉络有瘀阻，诊脉发现其脉弦滑而数。
西医诊断为睾丸结核，中医诊断为“子痰”。从病名来看，“子痰”里的“子”，指的是男子的生殖器，即睾丸，“痰”就是有痰核，即结节。“子痰”就是睾丸周围或附睾有结节，有点类似于瘰疬一样的东西，和西医病名“睾丸结核”其实就是一个意思，不过就是文言文和白话文的区别。舌下脉络瘀阻就说明患者还是夹瘀了，舌苔黄腻也说明是有湿热，是有痰，基本上可以确定这位患者的证型是肝胆湿热下注。
这个经典方剂，一个月就治愈
由此，可以确定给患者开药要用的主方为龙胆泻肝汤，它可以根治患者的肝胆湿热下注。
另外，这位患者的“子痰”，就是睾丸结核已经形成，所以需要加软坚散结的药。软坚散结有几种，有化痰软坚，有化瘀软坚。这位患者是痰瘀，所以他的方子里面既有化痰的，又有化瘀的，还有软坚散结的。根据这个思路，把医理搞清楚了就非常简单明了，方子就这么简单的出来了。
开方如下：
龙胆草6克，柴胡10克，木通6克，黄芩10克，栀子10克，生地10克，当归10克，泽泻10克，甘草10克，车前子10克，橘核10克，川牛膝15克，大贝15克，鳖甲15克，生牡蛎30克，玄参15克，生鸡内金15克，法夏15克，胆南星10克，白芥子10克，丹皮10克，赤芍10克，桃仁10克，土茯苓30克，丹参30克，生山楂15克。
由于患者湿热重的睾丸结核会有发热现象，睾丸有肿大的就会疼痛、隐通，加30克土茯苓是防止它溃烂成脓。土茯苓是治疗梅毒的要药，也是治疗风湿热痹的要药。土茯苓有清热，利关节解毒的功效，具有其不可替代性。我治疗梅毒、带下黄臭、皮肤病发热脓肿、溃烂型的癌症，都会大量的用土茯苓，一般都是30克。大贝、玄参、牡蛎消瘰癌；鳖甲、半夏、南星、白芥子软坚散结化痰；丹皮、赤芍、丹参化瘀；橘核作为引经药；川牛膝引药下行，也有引经药的成分，还能化瘀；桃仁化瘀。生鸡内金和生山楂，是我治疗肿瘤，结核，癌症的常用药，效果较好。这个方子效果非常好，好到出乎我的意料，患者服用方剂仅一个月，痊愈！
准确辨证的终极方法
并不是所有的睾丸结核都能用龙胆泻肝汤。龙胆泻肝汤是个很经典的方子，这四五年来我讲课我讲过很多次，但凡是肝胆实火上炎，或者是肝胆湿热下注的这种证型的所产生的疾病，无论它是属于什么病，我们都可以用它来进行加减化裁来治疗，比如说这个肝胆实火上炎引起的目赤肿痛，或者这个西医所认为的中耳炎，五官科的疾病属于肝胆经的循行范围，属于湿热实火上炎的，一律可以用这个龙胆泻肝汤。而由于肝火犯肺，肝火犯胃，肝火犯其他脏腑引起的咳血，吐血，鼻衄等，只要是有肝胆实火上炎，这是我们说它是治疗肝胆以上疾病。肝胆以下，但凡是由肝胆湿热下注所引起的，无论是女子的带下异常，出现的黄带有异味，还是男子的阳痿，早泄，阳强，上文的睾丸结核，以及皮肤病，比方说肝胆湿热下注引起的西医所认为的带状疱疹，湿疹等，一律可以用龙胆泻肝汤，只要证属肝胆湿热下注就可以用它。往往中医学到一定层面，那你都不需要知道它是什么病，你只需要通过你的望闻问切判断它属于哪一个证型就可以了，听我的课，听得多的人就早就应该知道我的辩证方法，是以脏腑辩证为主，这个肝胆实火上炎和肝胆湿热下注，也是一个脏腑辨证的一个这么一个概念。中医看病不是对着病名来开药的，很多中医看病有一些病，我们只要知道他的症状，通过望闻问切，属于中医的哪一种证型，对这个证型开药就能解决问题。我讲这个病案，是为了告诉大家一个思路，辨证论治是中医的核心，即便是你以前没有治过这个病，因为没有见过这个病，没关系，只要你通过中医的望闻问切诊断出他属于哪一种证型，只要你中医基础打牢，中药学掌握清晰明了，用这个辨证论治的方法，你就能治好患者，你就是一名优秀的中医！当然，对中药的药性的掌控，是个长期的积累。不是说你需要20年，30年一辈子去积累，这个长期的长期是指你用心的程度。我本人年纪也不大，你说经验丰富吧，我又没有几十年经验。但是当你用心之后，那么这种经验呢，他就不是无心的经验，当你成为有心的经验之后，你几年之内的经验，差不多就能超越别人一辈子的无心经验。当然，这也有一个悟性和灵性的问题，悟性高，灵性高的人，他可能会更快一些，就像出传说中的练武奇才，很短的时间就能达到别人几十年的功力，这是有天赋在里面。但是天赋离不开勤奋，离不开用心，天才是99%的汗水加1%的灵感，这里的灵感其实指的就是天赋。
大学教材：子痰的三种证型
大学教材，中医外科学，“子痰”这一节是这么说的，子痰是发育肾子，这个子痰肾子，我们中医上叫肾子，是发于肾子的疮痨性疾病，其临床特点是附睾有慢性结节，逐渐增大，形成囊肿，溃破后脓液稀薄如痰，并夹有败絮样物质，易成窦道，经久不愈，中医文献呢，我们称之为穿囊漏，也就是说，在中医的古籍上都认为这个睾丸结核或者附睾结核是一个难治性疾病。教材中将其病因病机归纳为：因肝肾亏虚，脉络空虚，浊痰乘虚下注，结于肾子，肾子说白了就是睾丸，或阴虚内热，相火偏旺，灼津为痰，阻于经络，痰瘀互结而成，浊痰日久，郁而化热，热盛肉腐可成脓，若脓水淋漓，病久不愈，阴损及阳，可以出现阴阳两虚，气血两亏之候。大学教材的治疗方法的第一句话是这样的啊，在辨证论治的同时应用西药，抗痨治疗六个月以上，这个我是不敢苟同啊，因为我治疗这个疾病只用了一个月的汤药，根本就没有推荐他去吃西药，什么抗痨药这东西，辨证准确之后，你看在古代，华佗，扁鹊给你治一个睾丸结核给你治这个子痰还要你吃六个月抗痨药啊，怎么可能呢。
大学教材辨证论治，将子痰分为了三种证型。
01
浊痰凝结型
浊痰凝结证的表现是这个睾丸处坠胀不适，附睾有硬结，成这个串珠状肿硬，舌淡，苔薄，脉滑治疗方法是他的治法，是温经通络，化痰散结。这个就很简单，用阳和汤。阳和汤是治疗时我总结的，大家应在肿瘤学中总结的，大家应该知道是治疗阴证的肿瘤的一切阴证肿瘤的代表方阳和汤，所以它用的是阳和汤来加减。
02
阴虚内热型
阴虚内热证见于中期成脓期，病程日久的睾丸硬结逐渐增大，并与阴囊皮肤粘连。阴囊红肿疼痛，触之可有应指感伴低热，盗汗，倦怠，舌红少苔脉细数。这个要养阴，化痰，还要透脓解毒，用的方药是滋阴除湿汤合透脓散加减。
03
气血亏虚型
气血亏虚型见于这种疾病的后期，已经脓肿溃破，疮口已经凹陷，形成了漏管，反复发作，经久不愈，虚热不退，面色无华，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细无力。采用的方法是益气养血，化痰消肿。方药是十全大补汤，兼服小金丹。
如果我们完全按照大学教材来的话，那就开不出我刚才开的方子了，用龙胆泻肝汤，再加痰瘀互结的一些方子。所以说叫尽信书，不如无书，大学教材所说的，子痰完全就是一家之言，相当片面，我开的方药里面，他在它这里面一个没有，证型在它这里也一个没有，连肝胆湿热下注证都没有。全国中医药高等教育十三五规划教材全国高等中医院校规划教材第十版《中医外科学》，第两百七十八页，第三节子痰。大学教材就是这么轻描淡写的把这个子痰通过早期，中期，晚期。阳合汤，滋阴除湿汤和透脓散，十全大补汤合小金丹搞定了，可想而知编写这一节子痰的老师，他究竟有没有治过，真正的临床上有没有接触过睾丸结核，有没有见过肝胆湿热下注型的睾丸结核，这确实是个问号。
我们说学中医为什么要跟师，跟师的重要性，为什么不可替代，因为你把书买回去看。你就算把整本书背下来，你也成不了高手。你没有灵动性，没有将辨证论治灵活的掌握，你只能照着书上来的话，很多它们都是很片面，甚至会把你带到沟里去，我们这个北京胜永祥诊所开业了，我们这里热烈的欢迎这个庸胜堂弟子，有时间过来跟师。来见一些不同的见解和想法，来看一些临床当中真实的案例，而不是书上的一些或者杜撰或者凭想象的东西。那么是不是这样说了之后让大家不要看书呢，错！我上大学的时候就将这些书都背过，我只是背完之后发现他不全面之后在临床当中接触了新的东西之后又不断的总结，不断的提高。所以说这些书得看，但是不能够觉得这书看了之后就什么都知道了，正所谓读方三年便谓天下无病可治，及治病三年乃知天下无方可用。他是一个过程的，书一定要看，看到一定临床临床的要反思，然后再总结。如果说这些大学教材，我都没有背过，没有看过的话，我根本就没有基础去拔高，没有技术去提高，那是肯定没有的，所以说书要看感悟要有，临床要深，不能不看书，但是也不能完全尽信书。
【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】
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