首页 > 健康养生 > 为什么看舌开方可行<下>(结合问诊单更好)
2024
03-27

为什么看舌开方可行<下>(结合问诊单更好)

舌像怎样看八纲?鲜明灵活为阳,呆板晦暗为阴;舌苔是邪为表,舌质是本为里;淡白滑腻为寒,红赤燥烈为热;凹陷软嫩为虚,高凸坚硬为实。(最早是在西安邦尼康王老师书里看到的)张景岳说:万病之本,只此表、里、寒、热、虚、实,六者而以,知此六者则表有表证,里有里证,寒热虚实,无不皆然。上一节我们讲了表,虚,实,这一节讲寒,热。其实寒热很简单,舌面水滑是有寒饮,如果伴随咳嗽,喘,需要化饮,方剂里面一定会有干姜,五味子,细辛,茯苓,半夏(如果没有外感就是苓甘五味姜辛夏,外寒里饮就是小青龙等等)如下图,外感咳嗽典型小青龙

舌质白,苔白,一定是寒湿比较重,这种患者在问诊时候一定会有畏寒怕冷,吃凉的东西不舒服等,看患者主述,在中焦如果兼有舌中凹陷那就是理中汤加减;

如果畏寒怕冷,四逆严重,四逆汤,

如果兼有血虚就是当归四逆汤(血虚是舌淡半透明)

苔白腻,加一些芳香化湿,藿香佩兰,茯苓白术也可以用。热有两个,虚热和实热。虚热舌红无苔或舌质红花剥苔,多是血热,这种患者地黄丸系列,麦门冬系列,黄连阿胶汤等等都可选用​​实热,既有阳明热证,舌苔黄而偏燥,这种患者我们用通腑泻热,承气汤系列舌尖红芒刺兼有咽痛银花连翘就可以用​​当然还有气郁化火等,肝胆两侧舌尖红,既然是热症用凉药就行。当然很多学员说寒热错杂,患者多伴随肠鸣,腹泻,口臭等用半夏泻心汤,​上热下寒,多用黄连汤等等。所以寒热,虚实,表里辨析以后用药方向也就有了。这样我们开方大的方向就没问题。下一节和大家讲具体应用,因为在临床中不可能按书生病,更多是兼症。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。