岐黄老中医：脾虚很多人搞不懂，我来讲讲吧，补脾和健脾是有讲究的。很多人说自己脾虚，吃了不少健脾的药，却没什么效果。其实脾虚这事，得分清楚到底虚在哪，是该补还是该健。打个比方，脾就像一块地。补脾是…

脾虚很多人搞不懂，我来讲讲吧，补脾和健脾是有讲究的。很多人说自己脾虚，吃了不少健脾的药，却没什么效果。其实脾虚这事，得分清楚到底虚在哪，是该补还是该健。打个比方，脾就像一块地。补脾是给土地施肥，增加营养；健脾是松土，让土地透气、排水顺畅。地瘦了得施肥，地硬了得松土，搞反了，越补越堵，越健越虚。脾虚最常见的是脾气虚。脾气是脾胃运转的动力，动力不够，人就懒得动、没精神、吃一点就胀、大便稀溏、面色萎黄、舌淡有齿痕。这时候要补脾气，把动力加上去。四君子丸是基础，党参、白术、茯苓、甘草，慢慢把气补起来。如果气虚兼痰多，用六君子丸，加了陈皮半夏化痰；气虚兼湿重、大便不成形，用参苓白术散，把水湿从小便渗出去；气虚兼食积、消化不良，用健脾丸，补中带消；气虚兼失眠多梦、心悸心慌，用归脾丸，心脾同补。脾气虚再往下发展，就成了脾阳虚。阳气是脾的热量，阳气不够，胃里就冷，喜热怕冷，一吃凉的就拉肚子，手脚凉，肚子隐痛，按着舒服。这时候得温中散寒，把火点起来。理中丸是基础，干姜温中，党参白术补气，甘草调和。寒重一点，加附子，就是附子理中丸，火更猛。如果肾阳也不足，腰膝酸冷、夜尿多，用桂附理中丸，把上下都暖起来。这类药容易上火，寒去了就得停。脾气虚还有一种特殊表现，叫中气下陷。气不光要够，还得往上提。气提不上来，东西就往下掉——胃下垂、子宫脱垂、脱肛、久泻不止，整天没精神，说话有气无力。这时候得用补中益气丸，黄芪、党参补气，升麻、柴胡把气往上提，把塌下去的中气托起来。还有一种是脾不统血。脾除了运化，还管着固摄。脾虚了，固不住血，血就乱跑——月经量多、淋漓不尽、皮下瘀斑、便血尿血。人往往兼有心慌失眠、面色苍白。这是心脾两虚，气血双亏。归脾丸、人参归脾丸、人参养荣丸都是这个路子，补脾养心，气血同补，把血固住。以上这些是“补脾”，往里头加东西。可还有一种情况，不是脾动力不够，是脾被堵住了。水湿、痰浊、食积、气滞堵在里面，脾想干活也干不动。这就是“健脾”——把堵的东西清出去。最常见的是脾湿。湿气困住脾，人觉得沉重、乏力、胸闷痰多、大便黏腻、舌体胖大有齿痕、舌苔白腻。这时候不能光补，越补越湿。得用参苓白术散，一边健脾一边渗湿。如果湿重还气滞，肚子胀、嗳气、痰多，香砂六君丸更好，加了木香砂仁行气化痰。还有一种是寒湿困脾。不光湿重，还冷，肚子凉，吃凉的拉肚子，舌苔白厚。这时候得用附子理中丸，一边温阳一边散寒，把寒湿化开。肝郁也会影响脾。肝气不舒，横逆克脾土，人就容易生气、胸闷、两肋胀痛、吃不下饭、大便不调。这种不能光健脾，得疏肝。逍遥丸是最对证的，柴胡薄荷疏肝，当归白芍养血，白术茯苓健脾，肝脾同调。说到底，补脾和健脾不是一回事。补脾是加法，往里头加气、加阳、加能量；健脾是综合法，该清的清、该通的通、该运的运。脾虚先分清楚是缺东西还是堵东西，缺东西的补，堵东西的健。分不清，乱补乱健，脾虚一辈子好不了。脾胃是后天之本，把它伺候好了，身体才有底子。#健康##你相信中医吗##中医#