夫口者,饮食之所入也,外通于天,内通于脾胃。经云,饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。此云雨之所变也。故雾露不腾则口燥,甘霖不降则胃中干,湿浊滞涩不行则口不仁,木火上炎则口中苦,此皆精失于充布而得之也。古人云,留得一分津液,便有一分生机,又云,有胃气则生,无胃气则死,是言求存津液必求之于脾胃也,可熟玩味。1.安某,女,53岁,诉口鼻干燥1+月,乏力困倦,眠差,脉浮洪数,余可诊断:阳明经病予以:葛根升麻汤合白虎汤加减葛根45g 升麻9g 白芍18g 炙甘草10g 生石膏12g 大枣10g 淡豆豉10g 知母15g 炒酸枣仁15g 醋五味子10g服上药6剂,复诊诉鼻腔干燥及口干症状基本没有,睡眠稍好转,困倦乏力感仍有,前方加茯苓15g 龙骨10g 牡蛎10g,续予6剂2.余某,女,35岁,诉口苦口干,口腔异味,小便黄,舌稍红,苔稍黄腻,余可诊断:少阳病予以:小柴胡汤加天花粉汤合百合地黄汤合佐金丸加味北柴胡25g 黄芩15g 党参15g 天花粉20g 法半夏15g 大枣10g 炙甘草10g 百合30g 生地30g 黄连6g 制吴茱萸3g 蒲公英20g 炒栀子6g服上药6剂,复诊诉口干口苦口腔异味明显减轻,效不更方,续予6剂3.蒋某,34岁,长期口干、口苦(数年),夜间明显,尿多,纳一般,大便粘滞难解,不怕冷热,情绪尚可,眠可,无头昏等不适,舌淡红,苔黄腻,脉滑数,2年前体检排除糖尿病诊断:口干(阳明病)予以:白虎汤合黄连解毒汤加减生石膏60g 知母30g 石斛15g 酒黄连5g 黄柏10g生地黄20g 玄参20g 麦冬15g 天花粉30g 人参5g 炙甘草10g服上药6付未来复诊,今电话随访,患者诉服药后现基本没口干口苦,尿亦不频,大便顺畅,追问后说好了百分之八九十了,感觉不吃药都可以了4.刘某,42岁,口干口渴半年,喜饮热水,大便粘腻,两小腿胀痛,足麻,诉上个月双下肢水肿,按之杳而不起,怕冷,降温即觉怕冷较甚,现下肢未见水肿,双脉沉细诊断:肾气不化(少阴病)予以:附子汤合春泽汤加减白附片20g 白芍30g 麸炒白术15g 茯苓20g 盐泽泻15g 桂枝20g 猪苓15g 党参30g服上药3付,复诊诉基本无口干口渴,无两腿胀痛,脚掌及脚趾稍麻2,上高楼时感觉有点少气,上药加黄芪30g,续服6剂而安5.李某,女,35岁,诉消化不良,易上火,口干,腰以下冷,时小便不畅诊断:上热下寒证予以:瓜蒌瞿麦丸加味天花粉30g 瞿麦20g 白附片15g 山药30g 茯苓20g 焦山楂20g 炒鸡内金20g服上药6剂复诊诉诸症好转,小便顺畅,腰冷及口干减轻,时鼻腔稍干,消化功能好转,加牡蛎15g续服6剂,电话随访已无明显不适
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