五运（木、火、土、金、水）对应岁运、主运、客运，核心是因时制宜、顺气调脏、补泻乘侮，用于预判、诊断、治疗、养生。一、核心对应（快速记）- 木运→肝、风、疏泄- 火运→心、热、神明- 土运→脾、湿、运化- 金运→肺、燥、肃降- 水运→肾、寒、藏精二、岁运太过/不及（临床核心）1. 木运（壬/丁年）- 太过：风气盛，肝亢乘脾- 病：头痛眩晕、胁痛、易怒、腹胀便溏、筋脉拘挛- 治：泻肝柔肝、扶土抑木- 药：白芍、柴胡、龙胆草、白术、茯苓- 不及：风气弱，肝虚失疏- 病：胁肋隐痛、视物昏花、情绪低落、筋软无力- 治：补肝滋肝、疏风- 药：当归、枸杞、女贞子、柴胡、薄荷2. 火运（戊/癸年）- 太过：热气盛，心火亢，乘肺- 病：心烦失眠、口疮、咽痛、咳血、肩背热、谵妄- 治：清心泻火、润肺- 药：黄连、栀子、竹叶、沙参、麦冬- 不及：热气弱，心阳虚- 病：心悸、胸闷、畏寒、气短、脉弱- 治：温补心阳- 药：人参、干姜、肉桂、桂枝3. 土运（甲/己年）- 太过：湿气盛，脾湿壅滞，乘肾- 病：腹胀、纳差、便溏、水肿、身重、苔腻- 治：健脾燥湿、温阳利水- 药：苍术、厚朴、茯苓、附子、干姜- 不及：湿气弱，脾虚失运- 病：消瘦、乏力、食少、大便稀溏、内脏下垂- 治：补中益气、健脾- 药：黄芪、党参、白术、山药、升麻4. 金运（乙/庚年）- 太过：燥气盛，肺燥，乘肝- 病：干咳、咽干、鼻燥、皮肤干、便秘、胁痛- 治：清肺润燥、柔肝- 药：桑叶、菊花、沙参、麦冬、白芍- 不及：燥气弱，肺气虚- 病：气短、自汗、易感冒、咳声低弱- 治：补肺益气、敛肺-药：黄芪、党参、麦冬、五味子、杏仁5. 水运（丙/辛年）- 太过：寒气盛，肾寒，乘心- 病：腰膝冷痛、水肿、畏寒、小便清长、心悸- 治：温肾散寒、清心- 药：附子、肉桂、干姜、茯苓、黄连- 不及：寒气弱，肾阴虚/阳虚- 病：潮热盗汗、口干咽燥、腰膝酸软、阳痿早泄- 治：滋肾阴/温肾阳- 药：熟地、知母、黄柏、菟丝子、杜仲三、临床四大用法1. 预判与治未病- 年度：按岁运定全年防病方向（如土运太过，重点健脾祛湿）- 季节：主客运叠加，提前调理（如春木主运，疏肝防风）- 体质：出生岁运定先天倾向（水运不及者，先天肾虚，常年温肾）2. 诊断辨证（四步法）1. 辨岁运：定全年脏腑基调2. 辨主客运：定季节病邪3. 辨体质：结合先天运气4. 辨症状：定位脏腑病机3. 治疗用药（核心原则）- 太过：泻其有余、扶所不胜（木太过→泻肝补脾）- 不及：补其不足、抑所反侮（土不及→健脾祛湿）- 经典运气方：芍术汤、苍苓汤、真武汤、参苓白术散等4. 针灸推拿- 木运：太冲、风池、阳陵泉（疏肝理气）- 火运：大椎、曲池、少府（清热泻火）- 土运：足三里、阴陵泉、中脘（健脾祛湿）- 金运：肺俞、太渊、合谷（润肺益气）- 水运：肾俞、太溪、关元（温肾滋阴）四、2026丙午年（火运太过）临床提示- 岁运：火运太过，心火亢盛，肺金受克- 高发：心烦失眠、口疮、咽痛、咳血、皮肤病、中暑- 治则：清心泻火、润肺养阴- 方药：黄连解毒汤、清燥救肺汤加减- 养生：少辛辣、多百合、莲子、梨，避暑热五、关键提醒- 五运非机械套用，需结合地域、体质、症状综合判断- 平气之年（运气得化），病少而轻，以调和为主 – 疑难病反复不愈，优先查当年运气，调整思路#五运##五脏六气##你相信中医吗#
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