经方学会
2026年3月17日 05:17
吉林 张学文：清营汤[组成]水牛角10g，玄参15g，生地黄20g，麦冬15g，金银花15g，连翘10g，黄连6g，竹叶10g，丹参20g，紫草10g.[功效]清热解毒，凉血消瘀。[主治]紫癜，证属热盛迫血，血溢脉外者。症见皮肤出现紫红色的瘀点，瘀斑，以下肢最为多见。紫斑形状不一，大小不等，有的甚至互相融合成片。发热，口渴，便秘，尿黄，常伴鼻衄，齿衄，或有腹痛，甚则尿血，便血。舌质红，苔薄黄，脉弦数或滑数。[用法]水煎服，每日1剂，分早晚2次服。[经验]张老在本方中采用水牛角，玄参，生地黄，麦冬以养阴清热凉血；金银花，连翘，黄连，竹叶清热解毒；丹参散瘀；紫草凉血止血，化瘀消斑。对于热毒炽盛，发热，口干欲饮，烦躁不安，紫斑密集而广泛者，可加重水牛角，生地黄用量，并酌加石膏，龙胆，冲服紫雪丹，以加强清热泻火解毒的作用，合用三七或云南白药以加强止血化瘀的作用。热邪郁滞胃肠，气血郁滞，而见腹痛者，酌加白芍，甘草，五灵脂，蒲黄缓急止痛。热伤肠络而兼见便血者，可加槐花，地榆凉血止血。张学文：茜根散加减[组成]茜草15g，黄芩10g，阿胶10g，侧柏叶12g，生地黄15g，甘草3g，三七3g，牡丹皮10g，紫草10g.[功效]滋阴清热，安络止血。[主治]紫癜，证属阴虚火旺，灼伤血脉者。症见皮肤瘀点，瘀斑，色红或紫红，时轻时重，或有鼻衄，齿衄。常伴头晕，乏力，心烦，肌肤作热或手足心热，或有潮热，盗汗。舌质红，苔少，脉细数。[用法]水煎服，每日1剂，分早晚2次服。[经验]方中茜草，侧柏叶，黄芩清热凉血止血；生地黄，阿胶滋阴养血止血；适用于阴虚火旺之偏于血热者，可加牡丹皮，紫草凉血止血；甘草调中解毒。阴虚较甚者，可酌加玄参，龟甲，女贞子，墨旱莲等育阴清热之品。阴虚火旺者也可用玉女煎化裁，以石膏，知母清阳明胃热；熟地黄，麦冬滋阴养液；牛膝活血化瘀，导热下行。阴虚火旺而胃热较盛，胃火上炎，兼见齿衄，鼻衄者，可加入牡丹皮，紫草凉血活血，化瘀消斑。肾阴亏虚而火热不甚者，可用知柏地黄丸滋阴补肾，加茜草根，紫草凉血止血，化瘀消斑。张学文：归脾汤加减[组成]人参10g，黄芪20g，白术15g，当归10g，酸枣仁15g，龙眼肉10g，木香6g，茯神10g，仙鹤草30g，山茱萸10g，甘草3g.[功效]益气摄血，健脾养血。[主治]紫癜，证属气不摄血，血溢脉外者。症见斑色紫暗淡，多呈散在性出现，时起时消，反复发作，过劳则加重。神情倦怠，心悸，气短，头晕，目眩，食欲不振，面色苍白或萎黄。舌质淡，苔白，脉弱。[用法]水煎服，每日1剂，分早晚2次服。[经验]张老以归脾汤，四君子汤及当归补血汤为基础，既益气养血又可补气摄血。配伍龙眼肉，大枣以健脾养血；酸枣仁以养心安神；木香理气健脾，可使补而不滞。酌加仙鹤草，山茱萸等收敛益肾止血。〔周海蜇，李军。张学文诊治过敏性紫癜思路探讨[J].中医杂志，2012,53(9):733-735〕
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