今天来说说阳萎这件事儿。
最近后台上，除了舌苔问诊外，剩下最多的就是咨询阳萎了。问我：“包主任，阳萎如何治？怎么补也补不进去，甚至有时补出来反作用’?
其实不是所有的萎都需要补。而且据现在生活条件来看，普遍人生活压力较大，而且暴饮暴食的较多，所以很多时候，需要补的不多，反倒需要清泻，疏通的倒是不少。
就拿最近一位患者的病例来讲：
28岁，刚新婚不久，竟出现了宗筋萎弱、振奋无力的现象。就很纳闷自己身强体壮，一看就不肾虚，怎么就患上阳萎。而且自己平常也没有什么不良嗜好，不喝酒不抽烟。
好在患者期间也不敢自己胡乱进补，看情况持续一月之久，并无改善之象，于是转投中医治疗。
刻诊时，了解到患者并无腰膝酸软、头晕耳鸣、四肢不温等肾虚表现。于是观其舌脉象发现：弦细，舌苔薄黄，质偏红。这样一看，就知道了病因，典型的：肝郁化热。
于是拟方：柴胡，当归，赤芍，茯苓，白术，栀子，甘草，薄荷。并告诫患者，你这问题很好调理，肾不虚，人也年轻，几服药就能见效！所以啥事别往心里搁。
结果如我所料，患者7剂后复诊，阳痿之象已完全消失。患者主动要求再开几服，用来巩固疗效。于是在原方基础上，稍作加减，续投5剂。
其实这位患者的情况，就是肝郁化热所致！
从症候上看，患者既没有肾虚的表现，也无脾虚的症状。唯一值得注意的便是脉弦细，苔薄黄，舌红。脉弦细，说明肝郁。苔黄舌红，主热。所以说明肝郁化热了。
虽然没有肝郁化火的表现，但从舌脉想来看，确实如此。肝经环阴器，若肝郁气机不畅，则肝经阳道不通，气血无法及时充盈宗筋，则宗筋失养，无力振奋。
那对于这种肝郁导致的阳气不通，就需要清肝去火、疏肝解郁了。阳气顺利通过去，这不就好了吗。
方中柴胡、薄荷、当归，疏肝柔肝。赤芍，清肝热，疏肝活血。白术、茯苓，健脾，生化肝血以柔肝体。栀子清肝火。甘草调和诸药。
这样一来，小伙子肝不郁了，火也消了，精神放松、焦虑缓解，阳气得到充分地疏布，他应该有的身体功能，就会随之恢复。
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