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2024
08-30

中医诊断学(共128讲)-31讲舌诊

接上节课内容

第三节望舌苔

(一)望苔质

1、厚、薄苔2、润、燥苔3、腻、腐苔4、剥(落)苔特征:剥落主病:胃气阴伤小儿地图舌:疳积 之前讲望小儿指纹的时候,“紫热红伤寒,青惊白是疳,黑时因中恶,黄即困脾端”——《四诊抉微·三关脉纹主病歌》临床上还可能会见到一种叫做类剥苔——细小的舌苔——胃气逐渐恢复

(剥苔)

(类剥苔)

    5、偏、全苔特征:全、偏(左偏苔、右偏苔、后偏苔)舌苔本身反映是邪气,在正常情况是脾气蒸熏胃气上潮,疾病情况下是胃气蒸邪气上熏,某一个舌苔分布比较厚的时候(邪气集中),就可以根据脏腑的分候可以判断病邪在什么位置。偏、全苔是舌苔的厚薄分布不均匀。主病:病种见全苔,常主邪气散漫,多为湿痰中阻证。舌苔偏于某处,该处脏腑有邪气停聚。6、真假苔      特征:有根——有根苔;无根——无根苔判断胃气存亡很重要的依据。假设舌苔一刮就掉,那说明胃气气阴受损伤,假设假设舌苔一刮还有薄薄的舌苔,说明胃气尚存,虽然有邪气。“有胃气则生,无胃气则亡 ”。临床意义:对辨别疾病的轻重、预后有重要意义。真退真化——病情好转假退——病情严重

第三节望舌苔

(二)望苔色

注意望苔色是舌苔的颜色,不是舌质的颜色。

舌苔跟我们煮饭有很大的相似之处,煮米饭是白色,再煮久一点就会变成黄色,再久一点就变成褐色焦黄色,再久就烧焦变成黑色。

如果米泡水放久了就会发霉变成灰色。

1、白苔

特征:白色

临床意义:

薄白苔——正常、初轻病、表证

厚白苔——里证、寒证、湿证(腻)、也见于热证(厚白、干)

2、黄苔

特征:黄色(正黄、焦黄、老黄)

临床意义:热证(热邪熏蒸)、里证

薄黄苔——主表热证

厚黄苔——主里热证(干、红)

黄腻苔——湿热、痰热

3、灰黑苔

特征:浅黑为灰、深灰为黑

临床意义:寒盛、热极

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。