概述囊肿较大时，外力作用下或自发破裂，囊液在重力作用下沿小腿深筋膜流入小腿肌间隙，可致周围组织继发炎症，引起小腿肿胀、疼痛，也可出现全身症状，如发热，白细胞升高。腘窝囊肿破裂表现为小腿的疼痛及触痛、肿胀、皮温增高及小腿水肿等，与下肢深静脉血栓形成具有相同的临床表现，仅根据症状和临床表现很难鉴别。发病机理腘窝囊肿是最常见的腘窝囊性病变，是膝关节囊产生大量的渗出而引起腘滑囊内压力增高、扩大，于半腱肌与半膜肌之间向腘窝疝出而形成，亦称Baker’s囊肿。腘窝囊因半腱肌与半膜肌的活瓣作用，使囊内压力不断增大造成滑膜破裂，囊液渗漏至腘窝局部甚至小腿肌间，形成囊性肿物。腘窝囊肿囊破裂后，囊内压力减低，腘窝囊肿会不同程度缩小，失去典型的形态。腘窝囊肿破裂后，可致出血及静脉受压，表现为小腿疼痛及触痛、肿胀、局部皮温增高、Homans征阳性等症状，所引起的临床症状、体征与血栓性静脉炎相似，因而亦有超声误诊为静脉血因而，又称之为假性血栓性静脉炎，破裂后亦可形成小腿的骨筋膜室综合征。超声表现1.小腿软组织间隙内梭形无回声液性包块，部分透声差。2.无搏动。3.探头加压，部分可被压缩，上端止于膝关节后方，通过蒂状结构通向膝关节腔。4.下端不与管状结构相连接。鉴别诊断深静脉血栓、小腿血肿、脓肿、蜂窝质炎及其它原因导致的小腿肿痛，如心、肾功能不全、淋巴水肿等。1.下肢深静脉血栓:肌间静脉血栓发生于血管内，两端与管状血管结构相延续，可见延续的管壁回声或分支小静脉汇入。2.小腿肌间血肿:多见于运动或意外损伤，腓肠肌与比目鱼肌之间均匀的等回声或无回声区，边界整齐，一般呈梭形，上下均为盲端。经典总结1.胭窝囊肿破裂的临床表现，如小腿肿胀、疼痛，类似急性深静脉血栓形成。2.胭窝囊肿较大时可压迫静脉回流引起小腿深静脉血栓3.诊断要点:病变形态，与周围血管的关系，内部血流信号的有无。
目录第一章.肝胆超声篇第1节.肝脏剑突下横切面、剑突下纵切面、左锁骨中线纵切面 第2节.肝外胆管纵切、胆囊右肋缘下纵、斜切面第3节.肝脏右肋缘下第一、二斜切面第4节.肝脏右侧第五肋间斜切面第5节.右肋间第二斜切面第6节.肝脏经腹主动脉纵切面第7节.肝脏经下腔静脉纵切面第8节.肝肾切面第9节.肝脏其他切面第10节.胆系超声检查测量方法与正常值第11节.胆囊胆管切面第二章.脾胰超声篇第1节.脾脏左肋间斜切面第2节.脾脏超声检查测量方法与正常值第3节.胰腺长轴切面第4节.胰腺左、右正中旁纵断面第5节.胰腺超声检查测量方法与正常值第三章.泌尿生殖超声篇第1节.肾横切面、矢状切面第2节.肾冠状切面第3节.肾脏超声检查测量方法与正常值第4节.输尿管超声检查规范第5节.膀胱第6节.膀胱超声检查测量方法与正常值第7节.前列腺 第8节.前列腺超声检查测量方法与正常值第9节.阴囊第10节.肾上腺 第四章.浅表超声篇第1节.眼部第2节.甲状腺第3节.乳腺第4节.胸膜腔检查第5节.胃超声扫查手法第6节.阑尾超声手法技巧第四章.妇产科超声篇第1节.妇科超声检查 第2节.妇科超声检查测量方法与正常值第3节.经阴道超声TVS的操作方法第4节.产科超声检查 第5节.胎儿系统排畸形标准测量切面第6节.产科超声经典总结第六章.心血管超声篇第1节.血管超声操作技巧第2节.周围血管超声检查第3节.颈总动脉近、远端长轴切面、颈动脉窦部第4节.颈内、外动脉长轴切面 第5节.贵要静脉第6节.肘正中静脉第7节.头静脉第8节.四肢血管操作手法演示图第9节.腹部大血管操作手法演示图第10节.心脏操作手法演示图第11节.心脏检查正常切面图第12节.心脏经典总结第七章.肌肉骨骼超声篇第1节.股神经阻滞第2节.尺神经阻滞第3节.桡神经阻滞第4节.正中神经阻滞第5节.肱骨远端短轴、肘窝正中短轴切面第6节.肱二头肌长头肌腱长、短轴切面第7节.肱三头肌和鹰嘴窝长、短轴切面第8节.远端肱二头肌腱长轴切面第9节.桡侧副韧带第10节.伸肌总腱第11节.腕部指屈肌腱第12节.指伸肌腱第13节.指屈肌腱（手掌部、近节指骨近中远段）第14节.腕第一腔室第15节.腕第二腔室第16节.腕第三腔室第17节.腕第四、五腔室第18节.腕第六腔室第19节.冈上肌腱长、短轴切面第20节.冈下肌腱长轴切面第21节.肩胛下肌腱长、短轴切面第22节.髋关节前部长轴切面第23节.髋外侧臀中肌肌腱附着处长轴切面第24节.髂胫束长轴切面第25节.腹股沟韧带下方股动静脉及股神经短轴切面、耻骨肌短轴切面第26节.股骨头处髂腰肌肌腱长轴切面、髂腰肌肌腱远端切面第27节.关节软骨切面第28节.缝匠肌、股直肌短轴切面第29节.膝关节前部股四头肌腱、髌上囊长轴切面第30节.膝内侧鹅足腱长轴切面第31节.膝腓侧副韧带第32节.胫腓前韧带第33节.髌腱及髌前滑囊长轴切面第34节.腘窝囊肿间隙短轴切面第35节.前交叉韧带长轴切面第36节.后交叉韧带长轴切面第37节.外踝腓骨长、短肌腱短轴切面第38节.内踝处肌腱短轴切面第39节.距腓前韧带长轴切面第40节.小鱼际短轴切面第41节.跟腱附着处长轴切面第42节.踝关节腔长轴切面第43节.肩部肌肉第八章.超声手法基础篇第1节.超声仪器和图像调节第2节.超声检查手法第3节.各脏器超声检查手法技巧第4节.超声操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值第5节.超声入门第6节.超声检查规范与质量控制第九章.超声报告篇第1节.超声如何留取漂亮的图片第2节.如何快速提高超声诊断水平的方法与技巧第3节.体位对超声的重要性4.超声报告书写规范第5节.超声图象表现内容和诊断术语第6节.超声报告单书写与、签发、存储制度第7节.超声经典总结第8节.超声报告范文
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