紧脉，数如切绳状。（一曰如转索之无常）
一、核心定义与指下特征
核心特征：
脉势绷急：脉搏搏动紧张有力，如按压绷紧的绳索，有弹指感。
脉形拘急：脉管拘束不弛，指下如触拉紧的琴弦或绞转的绳索（“如转索之无常”）。
脉率不拘：可表现为正常、迟缓或稍快（非必“数”），但必兼“紧束”之势。
形象比喻：
切绳状：如切紧绷的绳索，触感劲急。
转索状：似捻转绳索时指下的绞急滚动感，动态紧张。
二、操作手法要点
轻取与重按：轻取即可感知脉管紧张拘急，重按时力度不减，反而更显劲急（与浮脉“重按反弱”相反）。
三指协同：寸、关、尺三部需同时体察，紧脉可遍及全脉或局部出现。
三、临床意义（主病）
脉来绷急弹指，状如牵绳转索，特点是脉势紧张有力，坚搏抗指，且有旋转绞动或左右弹指的感觉，但脉体较弦脉柔软。《诊家正眼》云：“紧脉有力，左右弹人，如绞转索，如切紧绳。
多见于实寒证、疼痛、食积等。
机理分析：寒邪侵袭机体，正气未衰，正邪相争剧烈，脉管收缩紧束而拘急，则脉来绷急而搏指，状如切绳，故主实寒证。寒邪在表，脉见浮紧；寒邪在里，脉见沉紧。故《景岳全书·脉神章》云：“紧脉为阴多阳少，乃阴邪激搏之候。”诸痛、宿食出现紧脉，亦为寒邪积滞与正气相搏，脉失柔和所致。
紧脉主寒、痛、实邪闭阻，反映机体气血凝滞或气机郁结。
（一）寒证（最常见）
表寒实证（外感寒邪）：症见恶寒无汗、头身疼痛，脉象：浮紧（如麻黄汤证）。
里寒实证（寒凝脏腑）：如寒凝胃脘（脘腹冷痛）、寒滞肝脉（少腹拘急），脉象：沉紧（如天台乌药散证）。
（二）痛证
气滞血瘀之痛：剧痛（如胆绞痛、肾结石）导致脉管痉挛收缩。脉象：弦紧或沉紧。
（三）宿食积滞：饮食不化，腑气不通，气机壅塞。
脉象：右关（脾胃）独见紧而有力（《金匮要略》：“脉紧如转索无常者，有宿食也”）。
四、形成机制（现代医学视角）
紧脉的“紧张感”源于以下生理病理改变：
（一）血管收缩与痉挛：
交感神经兴奋：寒冷、疼痛、应激→儿茶酚胺释放→外周小动脉强烈收缩→脉管张力增高，触之如“绷绳”。
炎症介质刺激：组织损伤释放缓激肽、前列腺素→血管平滑肌痉挛→脉管拘急。
（二）血流动力学改变
高阻力血流：血管收缩→外周阻力增大→血液喷射阻力升高→脉搏搏动强劲急迫。
心输出量代偿性增加：疼痛或寒战时代谢需求↑→心率加快、心肌收缩力↑→血流冲击力增强，加剧“紧束”感。
五、常见病理场景的现代解读
场景
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这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。