用张仲景逻辑出方：舌尖凹陷

​根据张仲景《伤寒杂病论》的六经辨证与脏腑辨证逻辑，舌尖凹陷多反映心气不足或心血亏虚（心开窍于舌，舌尖属心）。结合仲景“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的原则，拟方如下：

—

证候分析

舌尖凹陷常提示：

1. 心气虚：心气不足，舌体失充，故凹陷。

2. 心血虚：心血亏耗，舌失濡养，或兼脾虚生化不足。

3. 中气下陷：脾虚气陷，升提无力，舌失支撑（仲景重视脾胃为气血生化之源）。

—

治则

补益心脾、益气养血，佐以温阳升提（依仲景“虚则补之”“损者温之”之法）。

—

方药：归脾汤合桂枝甘草汤化裁（仿仲景理法）

组成：

· 黄芪（15g）  补气升阳（如补中益气法）

· 党参（12g）  益气健脾（替代人参，仲景用人参补五脏）

· 白术（9g）    健脾燥湿

· 当归（9g）    养血和营

· 茯神（9g）    宁心安神（仲景茯苓安神）

· 远志（6g）    交通心肾

· 酸枣仁（9g）  养心安神（仿酸枣仁汤意）

· 桂枝（6g）    温通心阳（桂枝甘草汤主心阳虚）

· 炙甘草（6g）  益气和中（仲景甘草多用炙）

· 龙眼肉（9g）  补心血（归脾汤主药）

· 生姜（3片）  和胃调中

· 大枣（5枚）  养血安神

—

方解

1. 心脾同补：黄芪、党参、白术、甘草补气健脾，助气血生化；当归、龙眼肉、枣仁养血充舌。

2. 温通心阳：桂枝甘草汤（仲景原方治“发汗过多，其人叉手自冒心”）振奋心阳，充养舌体。

3. 安神定志：茯神、远志解心气不足之神疲。

4. 调和营卫：姜枣和中，助生化之源。

—

加减法

· 若畏寒、舌淡苔白：加附子（6g）温肾阳以助心阳（四逆汤意）。

· 若失眠多梦：加龙骨、牡蛎（各12g）镇惊安神（桂枝甘草龙骨牡蛎汤法）。

· 若纳差腹胀：加陈皮（6g）理气健脾。

—

煎服法

水煎温服，日二次（遵仲景“分温再服”之法），服药后忌生冷、油腻，宜温养脾胃。

—

注意事项

此方基于传统辨证，实际应用需结合脉象、全身症状（如心悸、乏力、面色等）调整。建议咨询执业中医师四诊合参后化裁。

（方剂剂量仅供参考，临证需因人制宜。）

最后编辑：2025-09-12

作者：y930712

这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。

站内专栏