①舒肩汤【组成】桂枝12g,防风12g,羌活15g,当归15g,白芍30g,川芎12g,桑枝30g,葛根30g,甘草9g【加减】1️⃣风寒湿型加细辛6g,炒苍术15g,威灵仙15g2️⃣气血亏虚型加黄芪30g,熟地15g3️⃣淤血阻络型加红花12g,桃仁12g4️⃣疼痛较甚者加制乳香6-9g制没药6-9g制乳香:调气,活血止痛,乳香辛、苦而温,入心经,肝经,脾经,用于气血瘀滞,用于心绞的疼痛,痈疮肿毒,肢体疼痛。制没药:苦、辛、性平,归肝经,具有活血止痛,消肿生肌的作用。(缓解乳香没药的胃刺激可以加6克砂仁后下)【用法】诸药煎煮两次,取汁合用,早中晚各服一次,日一剂,10天为一个疗程,疗程间隔五天。(亦可外用:泥灸——打碎外敷)【功能】祛风散寒,养血通络。【主治】肩关节周围炎【方歌】舒肩桂防羌归芍,川芎桑枝葛根草。 ②舒颈汤【组成】葛根30g,当归15g,狗脊30g,桂枝12g,炒白术15g,白芍18g,黄芪30g,茯苓24g,全蝎粉3g(装胶囊,用药汁分三次吞服)【用法】上药水煎三次,将三次药汁混合,分三次温服,日一剂,七剂为一疗程,疗程间隔两天。【功效】补气血,益肝,祛风寒,化痰湿,活淤血,通经络。【主治】颈椎病(脊髓型除外)【方义】(1)补益气血,固本培元黄芪(30g)+ 当归(15g) →补气生血炒白术(15g)+茯苓(24g)→健脾祛湿,增强气血生化之源(2)调和营卫,缓急止痛桂枝(12g)+白芍(18g) →桂枝汤核心配伍,调和营卫,解肌止痛白芍量>桂枝 → 侧重柔筋止痛,适合肌肉痉挛性疼痛(3)强肝肾,通督脉狗脊(30g) → 补肝肾、强腰脊,专治脊柱相关病变(如腰椎间盘突出)葛根(30g) → 解肌升阳,专治项背强痛(如颈椎病)(4)搜风通络,攻坚止痛全蝎粉(3g) → 虫类药深入络脉,破除顽固痹痛(如神经根压迫痛)【加减】1️⃣神经根型加桑枝15g羌活12g防风12g细辛3g2️⃣椎动脉型加丹参15g川芎12g3️⃣交感神经型加枸杞15g仙灵脾20g山药20g③舒腰汤【组成】党参15g,当归12g,枸杞30g,丹参15g,怀牛膝15g,制川乌6g(先煎1小时),桑寄生15g,熟地15g,全蝎粉3g(装胶囊用药汁分三次吞服)【煎服法】水煎三次,将三次药汁混合,分三次温服,日一剂,十剂为一个疗程,疗程间隔两天。【注意事项】1️⃣外用加乳香、没药2️⃣胃不好,加砂仁固护脾胃3️⃣外用去掉全蝎。【加减】1️⃣风寒痹阻型加羌活12g,秦蒿12g,防风12g,细辛3g。2️⃣韩式痹阻型加肉桂12g,鹿角胶18g,细辛3g。3️⃣湿热痹阻型去川乌加苍术12g,黄柏9g,薏仁30g,茵陈12g。4️⃣气滞血瘀者加甲珠9g(可打粉3g冲服),川芎9g。5️⃣肝肾不足型,偏肾阳虚者,去川乌加山茱萸12g,女贞子15g,旱莲草15g。6️⃣偏肾阳虚者加肉苁蓉12g,淫羊藿15g,仙茅15g。【功能】补肝肾,益气血,祛寒湿,通经络。注:①狗脊(蕨类植物)对椎类病效果好,可用到60-90g,鲜的泡酒更好。②外用加乳香,没药,胃不好加砂仁顾护脾胃。④松肩汤(外用方)【组成】桂枝15g,赤白芍15g,黄芪15g,片姜黄15g,羌活、独活各15g,桑枝30g,威灵仙30g,青风藤30g,当归12g,红花12g,细辛6g,木瓜30g,伸筋草30g,透骨草30g。【用法】先泡煮5-20分钟后,用原药水蒸5-20分钟,热敷肩部。【叮嘱】每日坚持肩部功能锻炼数次,颈,肩,腰,膝盖都可用,一副药可以用三次,冰箱冷藏保存,出汗要盖衣服,不可着凉。【加减】1️⃣早期肿胀明显者,去黄芪加忍冬藤30g,秦艽15g。2️⃣寒象明显者加川乌9g,草乌9g。3️⃣湿象明显者加薏苡仁仁30g,土茯苓30g。4️⃣兼阴虚者加生地15g,丹皮12g。5️⃣兼阳虚者加附子9g,淫羊藿18g。【功效】治疗肩关节周围炎。【内服药】1️⃣骨质疏松:青蛾丸(炒杜仲、补骨脂)六味地黄丸2️⃣骨刺:化铁丸儿,威灵仙、楮实子(构树上的红色果实的种子)脚后跟疼/骨刺止疼方:苍耳子叶子捣碎外敷脚后跟3-4小时,疼痛严重可以加乳香、没药。(不要敷太久,否则麻)⑤肩颈问题时间长/骨质增生/骨刺桂枝加葛根汤加量处方:葛根120g,白芍60g,桂枝30g,大枣20g,生姜20g,甘草20g,先以水煎葛根后内注药,日服三次,三剂后诸症减轻,颈固去掉,原方剂不变,再服三剂,诸症消失,再以骨刺治疗颈椎骨质增生。症状轻,比如落枕,着凉,用原方1-3剂见效。
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