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2026
02-27

十五络穴实用指南:久病入络,必取络穴

《灵枢·经脉》曰:“经脉者,常不可见也,其虚实也,以气口知之。脉之见者,皆络脉也。” 络穴是十五络脉从经脉分出之处的腧穴,具有联络表里两经的特殊作用,是沟通脏腑的“外交官”。正如《针经指南》所云:“络穴正在两经中间,若刺络穴,表里皆治。” 因此,络穴不仅治疗本经病,还能治疗与其相表里之经的疾病,更善治“久病入络”的顽疾。张介宾在《类经图翼》中注:“络脉者,本经之旁支,而别出以联络他经者也。” 络穴通表里、贯阴阳,调络穴即调两经。下面,我们分经详解十五络穴。一、手三阴经:通心肺、交表里1. 列缺(手太阴肺经之络穴)· 定位:前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。简便取穴:两手虎口相交,食指所指凹陷处。· 主治:外感头痛、咳嗽气喘、咽喉肿痛、口眼歪斜、手腕无力。· 经典依据:《灵枢·经脉》曰:“手太阴之别,名曰列缺……取之去腕半寸,别走阳明也。” 列缺为四总穴之一,“头项寻列缺”,能宣肺散邪、通调任脉。· 中药类比:类似荆芥、防风,疏风解表,宣肺止咳。2. 通里(手少阴心经之络穴)· 定位:前臂掌侧,腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘。· 主治:心悸怔忡、舌强不语、暴喑、腕臂痛。· 经典依据:《灵枢·经脉》曰:“手少阴之别,名曰通里……循经入于心中,系舌本,属目系。取之去腕后一寸,别走太阳也。” 通里能通心脉、开舌窍。· 中药类比:类似石菖蒲、远志,宁心安神,开窍化痰。3. 内关(手厥阴心包经之络穴)· 定位:前臂掌侧,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。· 主治:心悸胸痛、胃痛呕吐、失眠癫狂、呃逆。· 经典依据:《灵枢·经脉》曰:“手心主之别,名曰内关……循经以上系于心包,络心系。取之去腕二寸,别走少阳。” 内关为八脉交会穴,通阴维脉,善治心胸胃疾。· 中药类比:类似丹参饮,宽胸理气,和胃降逆。二、足三阴经:理肝脾、调冲任1. 公孙(足太阴脾经之络穴)· 定位:足内侧缘,第1跖骨基底前下方凹陷处。· 主治:胃痛腹胀、呕吐泄泻、痢疾、心烦失眠。· 经典依据:《灵枢·经脉》曰:“足太阴之别,名曰公孙……去本节后一寸,别走阳明也。其别者,入络肠胃。” 公孙为八脉交会穴,通冲脉,能调和脾胃、平冲降逆。· 中药类比:类似藿香正气散,化湿和中,理气止泻。2. 蠡沟(足厥阴肝经之络穴)· 定位:小腿内侧,内踝尖上5寸,胫骨内侧缘。· 主治:月经不调、带下阴痒、遗尿疝气、胁痛。· 经典依据:《灵枢·经脉》曰:“足厥阴之别,名曰蠡沟……去内踝五寸,别走少阳。其别者,循胫上睪,结于茎。” 蠡沟为调治妇科及前阴病要穴。· 中药类比:类似龙胆泻肝丸,清利湿热,疏肝调经。3. 大钟(足少阴肾经之络穴)· 定位:足内侧,内踝后下方,跟腱附着部内侧前方凹陷处。· 主治:咳血气喘、腰脊强痛、足跟痛、痴呆嗜卧。· 经典依据:《灵枢·经脉》曰:“足少阴之别,名曰大钟……当踝后绕跟,别走太阳。其别者,并经上走于心包,下贯腰脊。” 大钟能补肾纳气、通调心肾。· 中药类比:类似蛤蚧、核桃仁,补肾纳气,益精填髓。三、手三阳经:清头窍、通肢节1. 偏历(手阳明大肠经之络穴)· 定位:前臂背侧,腕横纹上3寸,阳溪与曲池连线上。· 主治:牙痛喉痛、目赤耳鸣、水肿、前臂痛。· 经典依据:《灵枢·经脉》曰:“手阳明之别,名曰偏历……去腕三寸,别走太阴。其别者,上循臂,乘肩髃,上曲颊偏齿。” 偏历能清阳明热、通水道。· 中药类比:类似升麻、葛根,清阳明热,升清透表。2. 外关(手少阳三焦经之络穴)· 定位:前臂背侧,腕背横纹上2寸,尺桡骨之间。· 主治:热病头痛、耳聋耳鸣、胁肋痛、上肢痿痹。· 经典依据:《灵枢·经脉》曰:“手少阳之别,名曰外关……去腕二寸,外绕臂,注胸中,别走心主。” 外关为八脉交会穴,通阳维脉,善解表热、调气机。· 中药类比:类似柴胡、黄芩,和解少阳,清热通络。3. 支正(手太阳小肠经之络穴)· 定位:前臂尺侧,腕背横纹上5寸,尺骨内侧缘。· 主治:项强肘挛、头痛目眩、癫狂、疣症。· 经典依据:《灵枢·经脉》曰:“手太阳之别,名曰支正……去腕五寸,内注少阴。其别者,上走肘,络肩髃。” 支正能散太阳之邪、养心脉。· 中药类比:类似羌活、威灵仙,祛风通络,舒筋止痛。四、足三阳经:调腑气、通经络1. 丰隆(足阳明胃经之络穴)· 定位:小腿外侧,外踝尖上8寸,胫骨前缘外二横指。· 主治:痰多咳嗽、头痛眩晕、癫狂痫、下肢痿痹。· 经典依据:《灵枢·经脉》曰:“足阳明之别,名曰丰隆……去踝八寸,别走太阴。其别者,循胫骨外廉,上络头项。” 丰隆为“化痰第一要穴”,善调脾胃、化痰浊。· 中药类比:类似二陈汤,燥湿化痰,和胃降逆。2. 光明(足少阳胆经之络穴)· 定位:小腿外侧,外踝尖上5寸,腓骨前缘。· 主治:目痛夜盲、视物不清、乳房胀痛、下肢痿痹。· 经典依据:《灵枢·经脉》曰:“足少阳之别,名曰光明……去踝五寸,别走厥阴。其别者,下络足跗。” 光明为治眼疾要穴,能清肝明目、通络。· 中药类比:类似菊花、决明子,清肝明目,疏风散热。3. 飞扬(足太阳膀胱经之络穴)· 定位:小腿后侧,外踝尖上7寸,承山外下方。· 主治:头痛目眩、鼻塞鼻衄、腰背痛、痔疾。· 经典依据:《灵枢·经脉》曰:“足太阳之别,名曰飞扬……去踝七寸,别走少阴。其别者,入络膀胱。” 飞扬能散太阳之邪、补肾强腰。· 中药类比:类似独活、麻黄,散寒解表,通络止痛。五、任、督、脾之大络:调奇经、理气血1. 鸠尾(任脉之络穴)· 定位:上腹部,前正中线上,胸剑结合部下1寸。· 主治:心胸闷痛、癫狂痫、呃逆、胃痛。· 经典依据:《灵枢·经脉》曰:“任脉之别,名曰鸠尾……下鸠尾,散于腹。” 鸠尾能调任脉、安心神、降逆气。· 中药类比:类似旋覆花、代赭石,降逆止呃,宽胸理气。2. 长强(督脉之络穴)· 定位:尾骨端下,尾骨尖端与肛门连线中点凹陷处。· 主治:便血脱肛、腰脊痛、癫狂痫、痔疾。· 经典依据:《灵枢·经脉》曰:“督脉之别,名曰长强……夹膂上项,散头上,下肩胛左右,别走太阳。” 长强能通督脉、升阳气、止泻痢。· 中药类比:类似升麻、柴胡,升阳举陷,固脱止泻。3. 大包(脾之大络)· 定位:侧胸部,腋中线上,第6肋间隙。· 主治:胸胁痛、全身疼痛、乏力、四肢不收。· 经典依据:《灵枢·经脉》曰:“脾之大络,名曰大包……出渊腋下三寸,布胸胁。实则一身尽痛,虚则百节尽纵。” 大包能统络阴阳诸经、调气血、荣肌肉。· 中药类比:类似黄芪桂枝五物汤,益气通络,调和营卫。针对当下特定症状的络穴配伍方案《灵枢·经脉》详论络脉病候,久病入络者,当取络穴。下面针对常见症状,提供专属络穴配伍方案:1. 痰多咳嗽、胸闷脘痞· 病机分析:脾失健运,痰湿内生,上贮于肺。· 主穴:丰隆(胃经络穴,化痰要穴)+ 列缺(肺经络穴,宣肺止咳)· 配穴:公孙(脾经络穴,运脾化湿)· 按揉方法:每日按揉丰隆、列缺各3-5分钟,点按公孙2分钟。可配合拍背排痰。2. 心悸失眠、心烦易惊· 病机分析:心脉失养,神不守舍。· 主穴:内关(心包经络穴,宁心定悸)+ 通里(心经络穴,安神开窍)· 配穴:大钟(肾经络穴,交通心肾)· 按揉方法:每日睡前按揉内关、通里各3分钟,点按大钟2分钟。配合深呼吸,意守涌泉。3. 头痛项强、外感风寒· 病机分析:太阳受邪,经气不利。· 主穴:列缺(肺经络穴,宣肺解表)+ 飞扬(膀胱经络穴,散寒通络)· 配穴:外关(三焦经络穴,疏解表邪)· 按揉方法:每日按揉列缺、飞扬各3-5分钟,配合热敷颈后。可喝生姜红糖水助汗。4. 消化不良、腹胀便溏· 病机分析:脾胃虚弱,运化失司。· 主穴:公孙(脾经络穴,健脾和胃)+ 丰隆(胃经络穴,降逆化痰)· 配穴:大包(脾之大络,统调气血)· 按揉方法:每日饭后1小时按揉公孙、丰隆各3分钟,轻拍大包穴区域。可配合艾灸中脘。5. 月经不调、带下异常· 病机分析:肝郁脾虚,湿热下注。· 主穴:蠡沟(肝经络穴,调经止带)+ 公孙(脾经络穴,运脾化湿)· 配穴:鸠尾(任脉络穴,调理冲任)· 按揉方法:每日按揉蠡沟、公孙各3-5分钟,经期前后坚持按揉。配合保持情绪舒畅。6. 久病体虚、全身酸痛· 病机分析:久病入络,气血瘀滞。· 主穴:大包(脾之大络,统络诸经)+ 内关(心包经络穴,行气活血)· 配穴:足三里(胃经合穴,培补后天)· 按揉方法:每日按揉大包、内关各3分钟,艾灸足三里15分钟。配合适度运动,促进气血流通。络穴为通表里之枢,按穴如调两经《难经·二十六难》云:“经有十二,络有十五。” 络穴联络表里两经,沟通阴阳气血,既是治疗表里同病的枢纽,又是调理久病顽疾的要道。临床常用的“原络配穴法”,即取本经原穴配表里经络穴,能通达内外、贯彻上下,调整脏腑功能。每日按揉对应络穴,可起到通经络、和表里、祛顽疾的作用。若您有其他特定症状,欢迎随时告知,我将为您量身定制络穴配伍方案。注:本文内容仅供参考,不作为医疗诊断依据。穴位按压以适度为度,如有严重不适请及时就医。#络病理论创新转化#​ #原穴##原络配穴法是什么#​#原络疗法#​​

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。

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