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2024
10-09

若兰的笔记   《伤寒论》第11讲。

​阳明经热症,一派热像,高烧烧晕了,老想睡,已传至阳明经。

    设胸满胁痛者,与小柴胡汤,脉但浮,与麻黄汤。假设胸闷胁痛,太阳病没好,胸满胁痛: 入里了,进入半表半里,小柴胡汤症。脉但浮,还在体表,麻黄汤症。

    小柴胡汤组成: 柴胡40黄芩15半夏生20姜15人参15炙甘草15大枣12枚

    柴胡:清凉柔润之品,推陈出新之法。半斤125克,除3,40克,最低不能少于30克,少于30没用,必须重用柴胡。

    半夏半升,指生半夏,半夏密度高,一升200毫升,半升100毫升,约60克,除3,20克。洗: 炮制方法,即用滚开水洗三遍,再配等量生姜,对身体完全无害了。

    煮法:水2400毫升煮取1200毫升,去渣,煮取600ml,日服三次。

    高烧,没胃口,口苦,咽干,忽冷忽热,肋叉骨胀,小柴胡汤,和解少阳疏肌。

    38.太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆,筋惕肉瞤(瞤shun,chun抽搐抖动),此为逆也,大青龙汤方。

    此条自古争议颇多,有人说是麻黄汤结合越婢汤,有人说是麻杏石甘汤➕桂枝生姜大枣。太阳中风,不是有汗吗?怎么又脉浮而紧呢?而且还不汗出?不汗出应该是伤寒吗?中风伤寒没那么严格,风伤卫寒伤营,同时营卫并病,大青龙。正确解释如下: 1.18分   

    太阳中风,就是中风,开始有汗,脉浮缓,是桂枝汤症,但是又吹空调了,又被凉水激了一下,或敷冰袋,体表温度降下来了,但毛孔闭合了,出现了内热烦躁,脉浮紧,津液欲外出而不可得也,发高烧,恶寒,怕冷,身疼痛,大青龙汤主之。

    大青龙汤: 1.20分 实际上是麻黄汤➕生姜大枣石膏。毛孔闭合,汗出不来,高热,这种高热,需要清凉,一方面打开毛孔,因是重(chong重复)伤风,重用麻黄六两,桂枝二两,甘草二两,杏仁40枚,生姜三两,大枣10枚,石膏如鸡子大可以30-60,60居多些,碎。石膏不能单用,因中风,伤脾胃,配合姜草枣,护住脾胃,虽麻黄汤➕石膏能退热,但退不干净,因胃气没有恢复,正气抗邪不利,易二次感冒。麻黄汤不影响胃口,该吃吃,该喝喝,脾胃没问题,只影响了毛孔和肺。

     煮法: 可一起煮,1800煮600,温服200,日三次,微汗。汗出多者指发汗过了,温粉粉: 1.痱子粉 2.糯米粉加龙骨牡蛎打粉,取其收敛之性。二种方法都可以。服一次,出汗了,后边的药扔掉不服。

   总结: 大青龙汤本是太阳中风,应该是桂枝汤,却没有用桂枝汤,反而着了寒气,导致二次中风,毛孔闭塞,所以要保护住胃气,生姜大枣炙甘草必须要,重用麻黄,桂枝甘草杏仁,又清楚不了里面虚热,水蒸气在里面闷的不得了,用石膏除之。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。