岭南医家：再讲讲菟丝子的妙用菟丝子除了能安胎之外，还可以用来治痹症，就是老百姓常说的风湿病，得风湿的人非常痛苦，因为一般药物很难彻底根治。我认为治风湿主要矛盾还不是在寻找特效药物，而是要把视野聚…

再讲讲菟丝子的妙用菟丝子除了能安胎之外，还可以用来治痹症，就是老百姓常说的风湿病，得风湿的人非常痛苦，因为一般药物很难彻底根治。我认为治风湿主要矛盾还不是在寻找特效药物，而是要把视野聚焦到辩证上去。之前有个风湿关节炎的患者，退休都有七八年了，从退休以后，一直关节肿胀热痛，长年便秘，目暗不明，腰酸腿软，夜尿频多。摸他脉象沉细，沉为阳虚，细为精亏，阴血不足。这老人家说，我服用温热壮阳的药来治风湿就会上火，所以不敢吃，服用泻火清热的祛风湿药，又会手脚凉冷，胃口不好，也不敢多喝。这该咋办呢？补阳则怕助热，滋阴则恐碍胃。从他这类风湿脉证看来，已经损及筋骨，肝肾能主筋骨，所以要在肝肾层面上调理。运用扶正，才是调治的主题曲。他的病不是简单的气血瘀滞，经络痹阻不通，而是疾病日久，肝肾亏虚，造血不足，经络失养，不通则肿痛，所以治病必求于本，要直接治他肝肾。那怎么治他肝肾呢？你看他肾虚尿频，肝虚目暗不明，而且精亏有习惯性便秘，可以用一味菟丝子，温而不燥，滋而不腻，补而不峻，乃肾虚尿频肝虚目不明精亏肠不通之要药。菟丝子配合车前子、地黄叫驻景芄，可以明目，菟丝子配合金樱子、芡实，可治老人虚弱小便多。可菟丝子怎么能治便秘呢？菟丝子对于肝肾不足的老年习惯性便秘，效果比较好，不过要重用，一般用量超过二十克，就会使大便通畅，而无腹痛。诸子皆降，菟丝子重用能走下焦，治下焦如权，非重不沉，故重用菟丝子可通便。于是我便用独活寄生汤合驻景芄的方子，方中重用菟丝子，再配合金樱子、芡实进行加减，经过三个月的调治，患者关节痹痛消失，肿胀基本治愈，天气降温也关节也不痛了。这菟丝子都说它补肾益精养肝明目，那为什么治风湿效果还这么好？你好好观察一下菟丝子的生长环境，古人说，百年古松，下有茯苓，上有菟丝。这菟丝缠绕在树上，随心所欲，无处不到，虽然这种子善于滋补，但它在补肝肾之余，又具有宣通百脉条达气机，温运阳和之意。所以风湿痹症，因为肝肾亏虚而导致痹阻加重的，重用菟丝子，补虚通痹，乃是一个重要经验。这独活寄生汤中的桑寄生，跟菟丝子也一样，同是寄生植物，在树上乱窜乱爬，具有走窜之性，加之它是枝条，枝条的特性就是延伸，往外走，所以它能祛风通络，通利关节。在风湿痹症中，二者配搭，常有奇效。#中医##我的门诊故事##来点儿干货#