王幸福名中医的桂芍猪苓汤治痛风，全网第一背后的经方真相！（附底层代码）原创
中一双全
中一双拳
2026年2月18日 16:00
河南
13人写在前面痛风之苦，实则易愈而不难，觅得中医大家王幸福老师经验效方，疗效确切，附以学习心得，为学者同仁交流。01原方：桂芍猪苓汤桂枝12g，白芍15g，知母30g，防己30g，苍术12g，制附子6g，麻黄10g，生甘草15g，土茯苓100g，猪苓15g，泽泻30g，滑石30g，川萆薢30g。此方治疗痛风，出自陕西名中医王幸福老师的著作《医灯续传·医方真谛》，历经王师几十年心血形成，造福大量的痛风患者。02主治：痛风高尿酸血症痛风高尿酸血症，简称痛风。它最主要的表现就是关节和肾损害。1、关节损害体内尿酸代谢不掉，沉积在关节周围，引发关节炎症，出现红肿热痛！学名“痛风型关节炎”，也就是大家常说的痛风，痛起来，关节不能打弯，走不了路。时间久了，形成“痛风石”，破坏骨质、关节畸形，最后关节报废，患者痛不欲生。简单来说，就是“尿酸高了，沉积在关节结晶了，发炎了”。痛风主要侵犯的关节：大脚趾、脚踝、膝盖、手指、手腕，这些部位最容易受累。2、肾脏损害：当然这个尿酸盐不止沉积在关节啊，还有肾脏，形成肾结石。出现肾绞痛、尿血、尿路梗阻和感染。最终可引起肾脏纤维化，肾衰。咱这个归芍猪苓汤呢，治的就是这个病！不单治尿酸盐结晶沉积在关节，还能治尿酸盐沉积在肾脏。03底层逻辑：为啥桂芍猪苓汤治痛风？此方为桂枝芍药知母与猪苓汤的合方加减组成。故简称桂芍猪苓汤。1、所谓桂芍，即桂枝芍药知母，该方出现在《金匮要略·中风历节病篇》，本为治历节病而设。什么是历节病呢？历节病可参考：学经方辨证，看病不再难：张庆军体系让我豁然开朗（四）简单的说，就是关节疼痛，疼得不可屈伸的病，这种疼痛，还伴有下肢关节的肿胀。这不就是痛风的表现吗！不但症状吻合，方子所用药物针对痛风的病机也是精准狙击！《金匮要略·中风历节病》第8条、诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。桂枝芍药知母汤：桂枝3两，芍药3两，甘草2两，麻黄2两，生姜5两，白术5两，知母4两，防风4两，附子2枚炮桂枝：《本经》利关节，《别录》温经通脉；白术：《别录》消痰水，逐皮间风水结肿；附子：《本经》拘挛，膝痛不能行走；知母：《本经》除邪气，肢体浮肿，下水。全方桂枝，白芍，甘草，麻黄，生姜，防风，祛风除湿解表，加附子温经散寒。白术，知母，利水治肿，全方合力，针对痛风，治疗寒热错杂的风湿痹症。2、猪苓汤猪苓汤是消水养阴方，现代临床大量用于肾结石，尿路结石，尿路感染治疗，不仅对痛风型关节炎有效，同时也能很好作用于尿酸结晶导致的肾结石，尿路结石，尿路感染，肾损伤。胡希恕胡老就爱用猪苓汤加薏苡仁大黄治疗泌尿系结石，感染。所以，桂芍猪苓汤选猪苓汤配合桂枝芍药知母汤为治疗痛风的主方！但是去掉了阿胶。3、桂芍猪苓汤中专药的加减对于痛风引起的关节红肿热痛：加土茯苓，防己，萆薢，因为这三味药经过多年临床实战确定对痛风有特效！投入该方中作为专方专药，起到解毒利湿，通利关节，消结石作用。这里值得注意的是，要想效果好，土茯苓的量一定要大，可以把土茯苓放到60g-100g，另外把滑石的量搁上，30g-100g，这是王幸福老师原话。针对痛风患者疼得厉害：要加丹参，乳香，没药，活血止痛。丹参30g，没药10g，乳香10g。这也是王幸福老师强调的用法。
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