有一女患者今年快40。大概从30多岁开始，就发现自己总是头皮发痒，头油开始多起来。以前，头油也不少，但这回是特别明显。紧接着，头发开始脱落。不到几个月时间，这头发没剩下多少了。
到医院检查，诊断为“脂溢性脱发”。治疗用了很多方法，并未见明显成效。
怎么办啊？转投中医。
刻诊，见患者脉象弦滑，舌苔白腻，而且身体偏胖。仔细询问，患者素来喜好丰厚饮食。自从脱发以来，纳差、食欲不佳。
于是给开了一个配伍。
法半夏 陈皮 茯苓 白术 川芎 路路通 羌活 甘草
半月过去，感觉头油减少很多，舌苔白腻有所缓解。患者自己觉得，似乎比以前有精神了。
紧接着，调整药方。
女贞子、墨旱莲、桑葚子、木瓜、路路通 制首乌 川芎 陈皮 羌活
这个配伍，患者连用1个月，开始长出小绒毛。再用2个月，头发逐渐变粗变硬，属临床治愈。
通过这个医案，不难看出，脂溢性脱发和痰浊脱不开关系。
你看这个患者一开始的时候，头油多，喜欢肥甘厚味，纳差，舌苔白腻，脉象弦滑。这说明什么？说明她有痰湿！
痰湿上泛于头，伤了发根，于是出油、脱发。在这个阶段，当务之急，就是化湿养发。这个配伍你仔细看，就是二陈汤加减。二陈汤能够起到燥湿化痰的作用，而且还能够理气和中。半夏、陈皮、茯苓、白术燥湿。路路通通经利水。川芎和羌活祛风除湿。
痰湿问题就改善了，所以舌苔白腻现象减轻，有细小头发长出来。这个时候，不能完，得换章法了，需要滋补肝肾阴血。毕竟，头发还是肾之华。肝肾不足，阴血亏虚，头发失去濡养，还怎么长头发？
所以说，要滋补肝肾。方子做出调整就是按照这个方向来设置的。总体看，女贞子、墨旱莲、何首乌、桑椹滋补肝肾之阴血。川芎、陈皮、木瓜、路路通来行气、除湿、通经活络。
这个医案很典型，很周正，符合中医对脂溢性脱发证属痰湿上犯者的基本治疗思路、步骤。
当然了，可能有病友会问，如果我有这个问题，是不是直接拿来用啊？我告诉你，不可以。不说别的，如果你证属气血亏虚所致的脱发，或肝肾阴虚导致的脂溢性脱发，那用这个思路就错了，大错特错。
你必须在专业人士的辩证指导下借鉴应用，自己辩证随意用量是有误差的。
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