作者简介:陈军帆,男,浙江温州人,90后青年中医师,中医学硕士,出生于五代中医世家,目前坐诊于乐清市人民医院,主要研究《伤寒论》、《金匮要略》,讲学与临床一致,不喜故弄玄虚,只求客观疗效,另对日本汉方医学及腹诊亦微有涉略,擅长以经方思维治疗内外妇儿各科杂病。前言:为医者,先善医技,尚能谈医理,否则徒为纸上谈兵耳。临床实用口诀的特点,便是拿来就可以直接用之临床,笔者在跟诊良师、会谈同道、研读典籍过程中对临床口诀多有记录,故分享于此。1.治疗肩膀手臂麻木疼痛,我除了重用葛根剂之外,还会加三味专病专药,就是豨莶草、鹿衔草和鸡血藤各30g,此经验来源于彭坚老师,与经方配伍,有立竿见影效果。2.凡是感到有股气在身上乱走,或气从小腹往上冲,或咳嗽久久不愈,咽喉不痛不痒,气冲咽喉时即咳,或在身上随处按之即呃逆,都属于奔豚病之列,可以尝试考虑奔豚汤。关于方中的李根白皮,因为目前缺药,很多医家主张用桑白皮代替,但笔者除非是冲逆咳嗽之外,其余情况一般都用合欢皮代替,因为合欢皮既可以解郁,又可以安神。3.治疗反酸烧心,笔者以往常用乌贝散,也就是浙贝母+海螵蛸,另加瓦楞子,效果时灵时不灵,为此很郁闷。明明都是抑酸药,为啥有些没效。后来读到王幸福教授用败酱草治疗胃酸的经验,又读到日本汉方家用栀子豉汤治疗反酸烧心的案例,便用败酱草+栀子的组合治疗反酸烧心,效果明显高于牡蛎、浙贝母、瓦楞子一流。4.史欣德教授在使用补中益气汤时,非常重视脉诊、问诊,如果脉诊发现右脉无力,问诊发现非常乏力,或者有劳累病史,都可以径直使用补中益气汤。史教授曾经有一次打扫卫生到一半时,突然感觉一股气往腰部方向一冲,顿时腰部剧痛,本以为是年纪大了,肝肾亏虚,马上服用六味地黄丸,2天后无变化,知道思路错了。想到平时汗多,容易疲劳,脉沉细少力,发病时有气下冲的感觉,明白是中气不足,气虚下陷引起的腰痛,与肾无关,随即改为补中益气丸,服用仅仅1袋,过半日腰痛就消失了。
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