更年期综合征在中医属于“绝经前后诸证”范畴，中医通过辨证论治来改善症状。
一，肾阴虚证
– 症状：绝经前后，月经紊乱，月经提前量少或量多，或崩或漏，经色鲜红；头目晕眩，耳鸣，头部面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，或皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄；舌红少苔，脉细数。
– 治法：滋养肾阴，佐以潜阳。
– 方剂：左归丸合二至丸加减。熟地黄、山药、枸杞子等滋补肾阴，女贞子、墨旱莲加强滋阴效果。
– 方解：左归丸中熟地黄为君药，滋补肾阴；山茱萸、枸杞子等为臣药，协助君药增强滋补肾阴之功；二至丸中女贞子、墨旱莲补肝肾之阴。
左归丸合二至丸加减，方剂剂量功效方解用法
方剂组成与剂量（成人常用量，仅供参考）
– 左归丸部分：熟地黄15 – 30克、山药10 – 20克、枸杞子10 – 20克、山茱萸10 – 20克、川牛膝10 – 15克、菟丝子10 – 20克、鹿角胶（烊化）9 – 15克、龟甲胶（烊化）9 – 15克。
– 二至丸部分：女贞子10 – 15克、墨旱莲10 – 15克。
功效
– 滋补肾阴。用于肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、月经量少等更年期综合征症状，可有效改善阴虚状况。
方解
– 左归丸部分
– 熟地黄：为君药，味甘性温，质地滋腻，能滋阴补肾、填精益髓，是滋补肾阴的主要药物。
– 山茱萸、枸杞子、山药、菟丝子：为臣药。山茱萸酸涩微温，滋养肝肾；枸杞子甘平，滋补肝肾、益精明目；山药甘平，补脾养胃、生津益肺、补肾涩精；菟丝子辛甘平，滋补肝肾，这些药物协助熟地黄增强滋补肾阴的作用。
– 鹿角胶、龟甲胶：均为血肉有情之品，鹿角胶甘咸微温，温肾助阳、益精养血；龟甲胶甘咸寒，滋阴潜阳、益肾健骨，二者一阴一阳，与诸药配伍，既能加强滋阴之力，又可阳中求阴，防止纯阴无阳。
– 川牛膝：为佐使药，补肝肾、强筋骨，又能引药下行，使滋补之药更好地发挥作用。
– 二至丸部分
– 女贞子：甘苦凉，补益肝肾、清热明目，其性平和，补而不腻。
– 墨旱莲：甘酸寒，滋补肝肾、凉血止血，与女贞子合用，增强滋阴补肾的作用。
用法
– 除鹿角胶、龟甲胶外，其余药物用适量清水浸泡30 – 60分钟。先武火煮开，然后转文火煮20 – 30分钟。在煎药的最后几分钟，将鹿角胶、龟甲胶放入药液中烊化。每日一剂，分两次服用，早晚各一次。具体的剂量和用法可根据患者体质和病情，在医生的指导下适当调整。
二，肾阳虚证
– 症状：绝经前后，经行量多，经色淡黯，或崩中漏下；精神萎靡，面色晦黯，腰背冷痛，小便清长，夜尿频数，或面浮肢肿；舌淡，或胖嫩边有齿印，苔薄白，脉沉细弱。
– 治法：温肾扶阳。
– 方剂：右归丸加减。主要药物有肉桂、附子温补肾阳，鹿角胶、杜仲等补肾填精。
– 方解：方中附子、肉桂为君药，温补肾阳；鹿角胶、熟地黄等为臣药，既能温阳又能滋阴，起到阴中求阳的作用；杜仲、山药等辅助补肾。
右归丸加减。方剂剂量功效方解用法
方剂组成与剂量（成人常用量，仅供参考）
– 熟地黄10 – 20克、山药10 – 15克、山茱萸10 – 15克、枸杞子10 – 15克、鹿角胶（烊化）9 – 15克、菟丝子10 – 15克、杜仲10 – 15克、当归10 – 15克、肉桂3 – 6克、制附子（先煎）6 – 9克。
功效
– 温肾扶阳。主要用于治疗肾阳虚衰所导致的各种症状，如精神萎靡、腰膝冷痛、夜尿频多、经行量多且色淡黯等更年期综合征相关症状，能够有效改善肾阳虚的情况。
方解
– 制附子、肉桂：为君药。制附子大辛大热，能回阳救逆、补火助阳；肉桂辛甘大热，补火助阳、散寒止痛、温通经脉，二者合用，温补肾阳之力较强，能够驱散下焦寒邪。
– 熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药：为臣药。熟地黄滋阴补血、益精填髓；山茱萸补益肝肾；枸杞子滋补肝肾、益精明目；山药补脾养胃、生津益肺、补肾涩精，这几味药在温阳药物的基础上，起到阴中求阳的作用，使肾阳得到滋养，防止温燥药物伤阴。
– 菟丝子、杜仲：为佐药。菟丝子滋补肝肾、固精缩尿；杜仲补肝肾、强筋骨，它们辅助君药和臣药增强补肾助阳的作用，同时对腰膝冷痛等症状有改善作用。
– 当归：为佐药，能补血活血，使补而不滞，并且可以滋养营血，辅助熟地黄等药起到养血补精的作用。
– 鹿角胶：为佐使药，是血肉有情之品，味甘咸，性温，能温肾助阳、益精养血，加强补肾阳的功效，同时滋养精血。
用法
– 制附子先煎30 – 60分钟，以减轻毒性。其余药物（除鹿角胶外）用适量清水浸泡30 – 60分钟，然后与先煎的附子一起武火煮开，转文火煮20 – 30分钟。在煎药的最后几分钟，将鹿角胶放入药液中烊化。每日一剂，分两次服用，早晚各一次。不过具体的剂量和用法应根据患者的病情和体质，在医生的指导下进行调整。
三，肾阴阳两虚证
– 症状：绝经前后，月经紊乱，量少或多；乍寒乍热，烘热汗出，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛；舌淡，苔薄，脉沉弱。
– 治法：阴阳双补。
– 方剂：二仙汤合二至丸加减。仙茅、仙灵脾温补肾阳，女贞子、墨旱莲滋补肾阴。
– 方解：仙茅、仙灵脾为君药，温阳补肾；女贞子、墨旱莲为臣药，滋阴补肾；全方使阴阳得补。
二仙汤合二至丸加减方剂剂量功效方解用法
方剂组成与剂量（成人常用量，仅供参考）
– 二仙汤部分：仙茅6 – 10克、仙灵脾（淫羊藿）9 – 15克、巴戟天9 – 15克、当归9 – 15克、黄柏6 – 9克、知母6 – 9克。
– 二至丸部分：女贞子9 – 15克、墨旱莲9 – 15克。
功效
– 阴阳双补。用于肾阴阳两虚所致的绝经前后月经紊乱、乍寒乍热、头晕耳鸣等更年期综合征症状，起到平衡和调节肾中阴阳的作用。
方解
– 二仙汤部分
– 仙茅、仙灵脾（淫羊藿）：为君药。仙茅辛热，能温肾阳、强筋骨、祛寒湿；仙灵脾辛甘温，补肾阳、强筋骨、祛风湿。二者合用，温补肾阳之力较强，是改善肾阳虚症状的关键药物。
– 巴戟天：为臣药，甘辛微温，补肾阳、强筋骨、祛风湿，辅助仙茅和仙灵脾增强温补肾阳的作用。
– 知母、黄柏：为臣药。知母苦甘寒，清热泻火、滋阴润燥；黄柏苦寒，清热燥湿、泻火解毒、退虚热。这两味药在大队温阳药中，起到滋阴降火的作用，使全方温而不燥，并且可以缓解潮热等阴虚内热症状。
– 当归：为佐药，补血活血、调经止痛，既可以在温阳过程中防止温燥药物伤血，又能调理月经，对月经紊乱等症状有改善作用。
– 二至丸部分
– 女贞子：为君药，甘苦凉，补益肝肾、清热明目，其性平和，补而不腻，主要用于滋补肝肾之阴。
– 墨旱莲：为臣药，甘酸寒，滋补肝肾、凉血止血，与女贞子合用，增强滋阴补肾的作用，且能缓解阴虚血热导致的症状。
用法
– 将所有药物用适量清水浸泡30 – 60分钟，然后武火煮开，转文火煮20 – 30分钟，倒出药液。再加水煮第二次，时间15 – 20分钟，两次药液混合，分两次服用，早晚各一次。具体的剂量和用法可根据患者的体质和病情，在医生的指导下进行调整。
四，肝郁脾虚证
– 症状：绝经前后，情绪抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，善太息，纳呆腹胀，便溏不爽，或月经不调；舌淡红，苔薄白，脉弦。
– 治法：疏肝健脾。
– 方剂：逍遥散加减。柴胡疏肝解郁，白术、茯苓健脾。
– 方解：柴胡为君药，疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝为臣药；白术、茯苓健脾为佐药，使肝郁得解，脾虚得健。
逍遥散加减方剂剂量功效方解用法
方剂组成与剂量（成人常用量，仅供参考）
– 柴胡9 – 12克、当归9 – 12克、白芍9 – 12克、白术9 – 12克、茯苓9 – 12克、炙甘草6 – 9克、薄荷（后下）3 – 6克、生姜3 – 5片。若肝郁化火，可加牡丹皮、栀子各9 – 12克；若胁肋胀痛明显，可加青皮、川楝子各9 – 12克。
功效
– 疏肝健脾。用于肝郁脾虚型更年期综合征，能有效缓解情绪抑郁、烦躁易怒、胁肋胀满、纳呆腹胀等症状，使肝气得以疏泄，脾气得以健运。
方解
– 柴胡：为君药，其性轻清升散，能疏肝解郁，使肝气得以条达，解除肝郁。
– 当归、白芍：为臣药。当归养血和血，白芍养血敛阴、柔肝缓急，二者辅助柴胡养肝体而和肝用，同时缓解肝郁导致的疼痛等不适，并且可以防止柴胡升散太过而伤阴血。
– 白术、茯苓：为佐药。白术健脾益气，茯苓利水渗湿、健脾宁心，二者合用可增强健脾之功，使脾气健旺，运化正常，这是针对肝郁脾虚中脾虚的部分进行治疗，同时防止木郁克土。
– 炙甘草：为使药，能调和诸药，与白芍配伍，又能缓急止痛，增强柔肝和脾的作用。
– 薄荷：为佐使药，疏散郁遏之气，且能清利头目，因其芳香轻清，后下可增强其疏散之性。
– 生姜：为佐使药，和胃止呕，且能助柴胡、薄荷等药以散肝郁，同时也能调和脾胃。
用法
– 把除薄荷之外的药物用水浸泡30 – 40分钟，武火煮开后转文火煮15 – 20分钟左右，然后放入薄荷，再煮5分钟左右即可。每日一剂，分两次服用，早晚各一次。不过具体的用法用量应根据个体差异和病情，在医生的指导下调整。
在治疗过程中，中医还会结合饮食、情志等方面的调节，比如保持心情舒畅、适当锻炼等，以达到更好的治疗效果。
甘麦大枣汤是中医经典方剂。
方剂组成
– 甘草三两（9g）、小麦一升（30g）、大枣十枚。
功效
– 养心安神，和中缓急。主要用于治疗脏躁，可有效缓解精神恍惚、常悲伤欲哭、不能自主、心中烦乱、睡眠不安等多种情绪和睡眠问题。
方解
– 甘草：为君药，甘平，能补益心气，和中缓急。其所含的甘草酸等成分有一定的镇静作用，是缓解情绪症状的关键药物。
– 小麦：为臣药，甘凉，能养心阴、益心气、除烦热。从现代医学角度看，小麦含有多种维生素等营养成分，有助于营养神经，在方剂中起到养心安神的重要作用。
– 大枣：为佐使药，甘温，补中益气、养血安神，并且能够缓和药性，协助甘草、小麦起到养心安神、和中缓急的作用。
用法
– 将小麦洗净，用适量清水浸泡30分钟左右。然后加入甘草、大枣，一起用武火煮开，之后转文火煮20 – 30分钟左右，倒出汤汁，分两次服用，早晚各一次。
在实际应用时，具体的剂量和用法也可以根据病情和个体体质差异，在医生的指导下进行调整。并且甘麦大枣汤还可以根据症状适当配伍其他药物来增强疗效，如对于肝郁气滞者可加柴胡、香附等。
中医治疗更年期综合征主要有以下几种方法：
中药内服
– 根据不同的辨证分型使用相应的方剂。除了前面提到的肾阴虚用左归丸合二至丸加减、肾阳虚用右归丸加减、肾阴阳两虚用二仙汤合二至丸加减、肝郁脾虚用逍遥散加减外，还有其他情况。
– 若心肾不交，出现心烦失眠、心悸不安等，可使用黄连阿胶汤加减，其中黄连、黄芩清热泻火，阿胶、白芍、鸡子黄滋阴养血安神，起到交通心肾的作用。
– 对于气血两虚的患者，表现为面色苍白、神疲乏力、月经量多等，八珍汤是常用方剂，人参、白术、茯苓等补气，当归、白芍等补血，能气血双补改善症状。
中药食疗
– 百合莲子粥：百合有润肺止咳、清心安神的作用，莲子能益肾涩精、养心安神。将百合、莲子各30克与大米100克一起煮粥，适用于心烦失眠、情绪波动大的更年期女性。
– 枸杞桑椹饮：枸杞子、桑椹各15克，加水煎煮后饮用。枸杞子滋补肝肾，桑椹滋阴补血，对肾阴虚的症状有辅助改善作用。
针灸治疗
– 针刺穴位：选取三阴交、太溪、肾俞等穴位。三阴交是肝、脾、肾三条阴经的交会穴，针刺此穴可调节三阴经气血；太溪为肾经原穴，能滋补肾阴肾阳；肾俞可以直接调节肾脏功能。对于烦躁易怒的患者，可加刺太冲穴来疏肝理气。
– 艾灸穴位：对于肾阳虚患者，艾灸关元、气海等穴位有很好的温阳作用。关元是小肠募穴，也是人体元气汇聚之处，艾灸关元能补肾培元；气海为肓之原穴，艾灸可补气助阳。
推拿按摩
– 可以自我按摩一些穴位，如按摩涌泉穴，每晚睡前用拇指指腹按压双侧涌泉穴3 – 5分钟，涌泉穴是人体最低的穴位，按摩它能够引火归元，调节人体阴阳平衡，对潮热盗汗等症状有一定缓解作用。
– 按摩腹部，以神阙穴为中心，顺时针方向按摩，可以促进脾胃运化，缓解更年期出现的胃肠不适等症状。
- 本文固定链接: http://zydq.1006ss.com/?p=63819
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
