它补肾活血胜过骨碎补,祛瘀强过桃仁,这个千古名方横扫股骨头坏死,把淤堵一散而去在西医看来,股骨头坏死是不可逆的骨科疾病,往往需要手术来进行干预,可是往往这个想法却为考虑不到治标不治本。中医认为股骨头坏死并非单纯的骨骼病变,而是全身气血失调在局部的表现,只要抓住气血瘀滞、肝肾亏虚的病机,通过系统调理改善内环境,骨骼自然能够重新获得滋养。人体的气血运行就像一条奔流不息的河流,当情绪抑郁、长期酗酒或滥用激素时,这条河流就会淤堵不通。气血不能濡养骨骼,就像田地得不到灌溉一样,股骨头这个’关节之枢’就会逐渐枯萎坏死。但中医通过活血化瘀、补益肝肾的治疗,就像疏浚河道、改良土壤,能让坏死的骨骼重获生机。之前在门诊上接诊了一个股骨头坏死患者,肖先生,是工地上的一个工人,他家里有三个孩子需要养,经济条件困难。前段时间查出股骨头坏死三期,去看了西医,医生说要钻孔减压或者换人工关节,把他吓坏了——一来手术费用承担不起,二来他本来就是个保守的人,对开刀特别抗拒。 现在他的情况越来越糟,每天靠吃止痛药撑着,但效果越来越差。最近已经痛得只能坐轮椅了,晚上疼得根本睡不着觉,整个人特别烦躁,动不动就发脾气,自己都控制不住。就诊时:患者面色晦暗,自述右髋疼痛难忍,夜间痛甚,舌质紫暗,边有瘀斑,舌苔黄厚腻了解完情况之后,开方:丹参‚地龙‚红花‚桃仁‚当归‚川芎‚白芍‚熟地‚元胡‚香附‚乌药‚枳壳‚丹皮‚川断‚牛膝‚杜仲‚乌梢蛇结果如何呢?二诊:患者自诉左髋关节疼痛减轻,已能弃拐行走‚舌脉平‚予前方加骨碎补、补骨脂、土元、自然铜‚嘱继续扶拐行走。三诊:疼痛基本消失了,但是由于天气转冷,受凉感冒后左髋疼痛轻微发作,不能行走,舌可,脉稍浮弱。前方稍作調整,让患者接着服用4个月,患者症状全无了,拍摄 X 线片示:左股骨头密度减低区密度增高‚囊性改变缩小。嘱其继续扶拐行走‚继续内服中药汤剂治疗。这其中有什么玄妙之处呢?其股骨头坏死属于中医“骨痹”“股骨头坏死”范畴,多因肾虚、瘀血、痰湿等因素导致。其股骨头坏死属于中医“骨痹”“股骨头坏死”范畴,多因肾虚、瘀血、痰湿等因素导致。由于肖先生舌质紫暗、边有瘀斑,表明瘀血阻滞经络,气血运行不畅,导致疼痛加剧,夜间痛甚。再加上舌苔黄厚腻,说明痰湿内蕴,痰湿阻滞经络,进一步加重了气血瘀滞,导致疼痛难忍。既然如此,我们来看看方中的思路:丹参,桃仁,丹皮可以很好的活血化瘀,改善血瘀的情况;再加上红花,当归,川芎,白芍,活血通经,調经止痛,让血运流通起来;元胡,乌药活血,行气止痛,令气机顺达;香附,枳壳可以很好的理气宽中,調经止痛;川断,牛膝,杜仲这三味药是不可缺少的,可以很好的补肝肾,强筋骨;乌梢蛇则可以祛风除湿,防止痰淤。
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