2025.6.13 抄方笔记
1.益气通窍散（李辅仁方）
组成:生炙黄芪（各）15g，防风10g，炒白术15g，辛夷10g，石菖蒲10g，白芷10g，川芎10g，黄芩10g，炒苍耳10g，炒薏苡仁15g，桔梗10g，细辛3g。
用法：水煎服，每日1剂。
功效：补益肺脾，益气固表。适用于过敏性鼻炎缓解期。缓解期，宜补益肺脾，益气固表以治本。
2.过敏煎（祝谌予方）
组成：乌梅10g，银柴胡10g，防风6g，五味子10g。
用法：水煎服，日两次。
功效：益气固表，散风祛湿。
加减：
气虚甚者：气短而喘、头晕、自汗、畏风、神疲乏力、舌质淡苔白、脉缓者，可配合汤药服用补中益气丸；
脾胃虚弱者：食欲不佳，腹胀并且食后加重，大便溏，舌淡胖，苔白腻，脉沉缓者，可配合汤药服用四君子丸或参苓白术丸；
肾阳虚者：腰膝酸软，畏寒肢冷者，汤药可配伍菟丝子、淫羊藿、鹿角胶各10g以温补肾阳；
鼻塞重者：加苍耳子3～6g，路路通6～10g。
3.脱敏汤（干祖望方）
组成：紫草10g，茜草10g，墨旱莲10g，蝉蜕10g，徐长卿10g。
用法：水煎服，每日1剂。
功效：凉血疏风，脱敏止嚏。主要作为一般过敏性鼻炎的常用方。
加减：症状较重者加干地龙、乌梅；涕多不止者加石榴皮、益智仁、诃子肉；体虚者加黄芪、百合。
4.截敏汤（干祖望方）
组成：地龙、防风、乌梅、茜草、旱莲草、豨莶草、柴胡、徐长卿各10g，紫草6g。
用法：水煎服，每日1剂。
功效：凉血疏风，脱敏止嚏。
适用于以：鼻塞、鼻痒、喷嚏、鼻流清涕等过敏症状为主的典型过敏性鼻炎发作期，而未见脏腑虚损、阴阳失调现象，机体无其他不适症状者适用。
加减：症状较重者加干地龙、乌梅，涕多不止者加石榴皮、益智仁、诃子肉，体虚者加黄芪、百合。
5.玄参桔梗汤（黄御元方）
组成：桔梗9g，玄参9g，苦杏仁9g，橘皮9g，半夏9g，茯苓9g，甘草6g，生姜9g。
用法：水煎服，每日1剂。孕妇忌服。
功效：调理脾胃气机升降，使胃气降浊，脾气升清，补足正气。
适用于以鼻塞流清涕、白涕为主要表现的鼻炎（小孩鼻炎；清涕白涕不断；腺样体肥大等效果明显），而流黄涕的则不太适合。
其次，针灸可以快速缓解鼻塞症状，可以选择迎香、鼻通穴、印堂、合谷、列缺、风池、肺俞、足三里、攒竹、上星穴、大椎穴；也可以鼻塞时点按上述穴位缓解症状；同时可以配合耳穴压豆，应用王不留行籽在耳部功能分区来进行穴位按压来缓解症状。
个人学习体会：
湿润性鼻炎——水样鼻涕、清涕白涕——小青龙加石膏汤合小柴胡汤、玄参桔梗汤
干燥性鼻炎——特别干燥的会眼睛和鼻子都会干——葛根汤、百合固金汤、清燥救肺汤
黄浊涕鼻子里有结痂——葛根汤加味、辛前甘桔汤加减
虚性鼻炎（比较少）——补中益气汤加减
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