说蚂蟥，估计没人不讨厌。这东西软绵绵的，粘在人身上吸血，拽都拽不掉，恶心死了。但您知道吗？这让人起鸡皮疙瘩的’吸血鬼’，在中医手里却是宝贝疙瘩。朱良春老先生在《虫类药的应用》里，用了一辈子水蛭，治脑梗、脑出血、冠心病、肝病、妇科病……少说也治了十几种病。今天把水蛭的妙用整理出来，都是朱老几十年临床验证的经验方，建议收藏备用。水蛭是什么来头水蛭是蚂蟥的干燥体，又叫蛭蝚、马蛭。这东西看着吓人，但在中医里是响当当的虫药。它的药性咸、苦、平，有小毒，归肝经。主要功效是破血逐瘀、散结消癥。咸能入血软坚，苦能泄降，所以对瘀血阻滞、经络不通的毛病效果特别好。用量：一般煎汤3到6克，或入丸散0.6到1.5克，外用适量。治脑血栓形成时可用到10到20克。 脑血管病：水蛭是克星脑梗死：活血化瘀建奇功脑梗死属于中医’中风’范畴，病因病机不外乎风、火、痰、瘀、气、血六端，后遗症主要表现为气滞血瘀。治疗以活血化瘀、行气通络为主。用虫类药活血化瘀，能有效改善脑梗死证候，加快康复。有个复方水蛭胶囊，由水蛭、人参、熊胆、牛黄、胆南星组成，水蛭与其他四种药的比例是4：1。共研末装胶囊，每粒0.5克，每天5粒分3次口服。同时用清开灵注射液60毫升加5%葡萄糖250毫升静脉点滴，日1次。水蛭入汤剂一般4到8克，但张全忠治脑血栓形成时用10到20克，效果更好。脑出血：单味水蛭粉也能治用单味生水蛭配合治疗脑出血62例，收到良好疗效。除用甘露醇脱水降颅压及对症治疗外，给生水蛭粉4克冲服，一日3次，5到10天为1个疗程，连续服用2到3个疗程。心脏病：水蛭能通血管风湿性心脏病：瘀血明显先活血风湿性心脏病相似于’心痹’，多因风、寒、湿之邪侵入经络、搏于血脉，以致心体残损、气血亏虚、血流失畅、瘀而郁滞。久则脾肾亦虚，症见心悸气短、唇绀足肿、舌有瘀斑、脉细结代。朱老指出：凡瘀血征象明显而体气不太亏虚者，应侧重活血化瘀，佐以温阳利水、益气宁心之品。处方：潞党参、生黄芪、炒白术、茯苓各15克，当归、丹参、桃仁、红花各9克，水蛭粉1.5克分吞，虻虫1.5克，炙甘草5克，每日1剂。如体气亏虚较甚，则应先予温阳益气扶正，然后再参用活血化瘀的水蛭、虻虫。冠心病：标本同治效果好冠心病包括中医之真心痛、厥心痛、胸痹等症，多因气滞不通、血脉瘀阻所致，所以’活血化瘀’是重要治则。但朱老认为，这仅对实证而言，仍属治标，其本在心肝肾气阴两虚，应审证用药、标本同治。对于气滞血瘀、经脉挛急、血运不畅而致心绞痛，甚者心肌梗死，而舌与口唇有明显瘀斑时，在一般活血化瘀、理气通阳剂中，加用水蛭3到6克，每获佳效。静脉血栓：水蛭是主力用为主的水龙四物汤治疗深静脉血栓形成，方由水蛭、地龙、桃仁、红花、生地、赤芍、当归、川芎、云南三七等组成，水蛭最大时用一天20克。初步观察，水龙四物汤即便与抗血小板、抗凝西药一同使用，临床均未见出血现象，凝血筛选检测也未见异常。还有一个外用法：用鲜水蛭外敷治疗血栓闭塞性脉管炎。将采集到的活水蛭放入75%酒精溶液中浸泡30分钟取出，每10条加大蒜1瓣，共捣成酱泥，加适量鸡蛋清调匀涂擦患处。对局部缺血期和营养障碍期者，每日涂擦1次；对坏疽期溃疡者，将水蛭蒜肉泥填充在溃疡创面上，外以纱布固定，每日换药1次。哮喘：从痰瘀同治入手从痰瘀同治角度用水蛭治疗咳喘效果较好。认为痰水内结、诸药少效时，佐以水蛭5克，有明显利水化痰之功。朱老有两个经验方：咳喘固本方：水蛭粉100克，蛤蚧尾1对，川贝50克，冬虫夏草100克，西洋参80克，共研细为一料装胶囊，每次5到10克，每日3次。咳喘治标方：水蛭粉、地龙粉各50克，川贝50克，麻黄100克，天竺黄100克，胆南星100克，陈皮50克，共研细为一料。每次1匙约10到15克，开水调服，每日3次。二方可交替使用，未发时服固本方，慢性咳喘服治标方。肝病：高血脂脂肪肝都能用高脂血症水蛭烘干打粉，用空心胶囊装服，每次1克，每日3次，用温开水送服，30天1个疗程。脂肪肝用五虫方：水蛭、蜈蚣、全蝎、乌梢蛇、僵蚕、蚕蛹共研粉末，或将粉末装胶囊服用。肾病：水蛭能消蛋白尿门静脉高压脾切除后血小板增多症绝大多数患者都有发热、舌红、脉弦数等’营血瘀热’征象，应予’凉血化瘀’。秦亮甫教授采用大剂量水蛭、虻虫、生地等药，取得显效。一般服2到4剂后血小板数即显著下降。但此方破瘀之力甚峻，宜中病即止。肾病综合征肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿、高脂血症为主要表现，属中医’水肿’、’虚劳’范畴。服用水蛭有利尿消肿、减少蛋白尿、降脂减黏的功效。在辨证分型服用汤剂的同时，服水蛭胶囊10粒每粒0.13克，每日2次。蛋白尿蛋白尿是肾脏疾病最常见的临床症状，持续大量蛋白尿会引起肾小球基底膜增厚、系膜基质增加，导致肾小球硬化，最终出现肾衰竭。用黄芪水蛭合剂治疗肾小球性蛋白尿疗效满意。药物组成：黄芪50克，当归25克，水蛭10克，柴胡15克，茯苓20克等。这个方子能保护和修复肾小球电荷屏障，改善肾小球机械屏障损害，减轻肾小管间质损伤，抑制血小板聚集，提高机体免疫力，获得控制尿蛋白排泄、调节肾内血流量、减轻炎症细胞浸润、延缓肾衰竭进程的满意疗效。糖尿病：水蛭素有奇效用水蛭素制剂脑血康片治疗30例2型糖尿病患者，结果显示其有明显改善胰岛素抵抗的作用，能提高胰岛素敏感性、降低血糖。肿瘤：水蛭能消坚破结食管癌朱老根据病机拟订’通膈利噎散’：水蛭10克、炙全蝎、蜈蚣各20克，僵蚕、蜂房各30克，共研细末，每服6克，一日3次，治疗中晚期食管癌。部分能控制进展，部分可以临床缓解、延长生存期。
癓瘕积聚凡腹部癓瘕积聚、久而不消、诸药乏效者，参用水蛭多获殊功。有人用水蛭粉早晚3克、黄酒送下治输卵管、卵巢肿块有效，但用药时间较长，需2到6个月始可奏效。朱老自拟’归桃理冲汤’：生黄芪30克，党参、当归各20克，炒白术、鸡内金、怀山药各15克，炒白芥子、三棱、莪术各10克，桃仁连皮尖、刘寄奴各18克，水蛭胶囊1到2克分3次，配合’外治妇瘤散’治疗各种卵巢囊肿，多收满意疗效。妇科病：水蛭能治痛经不孕痛经治疗痛经主要体现’通则不痛’。用复方水蛭治疗痛经获得满意疗效。药用当归15克、香附12克，川芎12克，杜仲20克，木香6克，川断12克，白芍12克，延胡索12克，丹参12克，煎成汤剂，生水蛭粉12克随汤剂冲服，以疏肝理气、化瘀止痛。或用水蛭柴胡疏肝汤：水蛭粉2到5克装胶囊内服，柴胡、炙甘草、枳壳、白芍、川芎、香附随证加减，治疗肝郁气滞和气滞血瘀所致的原发性痛经。子宫内膜异位症用水蛭通络胶囊治疗，每次6粒，每日3次，从月经第5日开始口服，3个月为1个疗程。
男科病
水蛭能治前列腺增生运用水蛭斑蝥汤治疗前列腺增生症。处方：水蛭、冬虫夏草均研末冲服各1克，斑蝥研末冲服0.1克，制大黄、炮穿山甲先煎各10克，川楝子、黄芪各15克，淫羊藿12克。随症加减：伴尿路感染者加萹蓄、瞿麦各15克，白花蛇舌草、白茅根各30克；血尿者加茜草、大蓟、小蓟各15克；腰痛甚者加杜仲、续断各13克。每天1剂，水煎取汁再冲入水蛭末、冬虫夏草末、斑蝥末，每天2次口服。1个月为1个疗程，共治疗2个疗程。水蛭善剔’精道、尿道之瘀血败’。
精液不化症精液不液化是导致男方不育的常见病。应用’水蛭液化汤’治疗该病，对湿热下注型多获良效。组成：水蛭粉2克，知母30克，黄柏10克，天冬、麦冬各15克，生地30克，木通9克，甘草6克，玄参15克，石斛5克。根据久病多瘀理论，在辨证用药基础上加用化瘀药水蛭10克冲服，有满意效果。每日剂量10克左右用于辨证有血瘀证的男科病治疗，长期使用3月之久也不会出现任何副作用，也未见任何出血倾向，化验血小板计数亦在正常范围。
外用：水蛭能治淋巴结核腮腺炎颈淋巴结核、流行性腮腺炎，水蛭由于具有较强的活血散瘀、消坚化积之功，对这二症均有佳效。凡颈淋巴结核未溃者及腮腺炎均可用水蛭3份、冰片1份，研细末调适量凡士林外敷，每日换1次。腮腺炎1到3日即愈；淋巴结核1到3周多数可以消失。如淋巴结核已溃破，可用水蛭研末加少许冰片外掺于创面上，纱布覆盖，每日1换。颈淋巴结核患者体质较壮实者，可以内服水蛭粉每次3克，一日2次，对已溃未溃者均可服用。体虚者需适当减量，并配合补益之品同用始妥。其他毛病：水蛭也能治血管瘤血管瘤为体表血络扩张所致的良性肿瘤，水蛭生用研末装胶囊，每日1.5到3克，早晚2次分服。面神经炎用单味水蛭配合芥末穴位贴敷治疗面神经炎患者416例，取得满意效果。治疗方法：水蛭15克水煎服，每日1剂，儿童减量，15天为1个疗程；同时配合芥末穴位贴敷：取芥末5到10克用水调成糊状，摊在无菌纱布上，贴敷于患侧面颊部，相当于地仓穴、颧髎穴、颊车穴三者之间，用胶布固定。贴敷时间为4到8小时，最长不超过12小时。黄褐斑用水蛭化斑汤治疗黄褐斑。基本方：水蛭5克，益母草20克，桃仁10克，当归、何首乌、丹参各15克，凌霄花6克，柴胡、香附各9克，川芎12克，白芷6克。用法：生水蛭烙干后研细粉，装入胶囊，每日服5克分3次服用。余药水煎服，每日1剂。药渣加水200毫升煮沸，用海绵块吸取药汁敷面斑处，每次30分钟，每日1次，2个月为1个疗程，连续用药2到3个疗程。玻璃体积血用眼血散治疗：水蛭3克，昆布10克，三七4克冲服，葛根15克，蒲黄10克，生地15克，赤芍、当归尾各10克，夏枯草15克，法半夏、陈皮各10克，茯苓15克。用量提醒水蛭一般煎汤3到6克，或入丸散0.6到1.5克。治脑血栓形成时可用到10到20克。外用适量。重要提示：水蛭有小毒，孕妇禁用，月经过多者慎用。体虚无瘀者不宜使用。水蛭破血力量较强，不能长期大量服用，必须在正规中医师指导下辨证使用，切勿自行盲目服用。水蛭虽好，但不是人人都能随便用。一定要找专业中医师诊断后，根据个人体质和病情来用药，安全第一。—
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