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2026
01-18

跟王老师学伤寒条例12(上)

主讲 王文龙

⑿太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者热自发,阴弱者汗自出。嗇嗇恶寒, 淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。   那我们首先来看一下它的这个表现。太阳中风,这就是我们经常讲说太阳病里边,第一个类型就是中风症,这个中风不是脑中风,不是现在的那个医学名词。

   阳浮而阴弱,指的是什么呢?指的是你的脉象,阳指的是表,阴指的是里,就是说一搭就能搭得到,但是呢,往里边一按里边又没有劲。

    这就是我们讲的是如水飘木,这个木头飘在水面上,轻轻一摸就能摸得到,一摁吧它还不受力,这种情况称之为阳浮而阴弱。阳浮者热自发,这指的是什么呢?就是它是有热能催动着出汗,催动着所有的元气外张,出现了这种浮脉。阴弱者汗自出的含义指你的血液津液,血管里边的所有的精微物质都在开始往外漏汗,都在开始往外走。所以阴就是弱的,按理说正常的脉应该是轻轻一摸,能够隐隐约约摸得到,往里边一按越使劲儿越能够摸得清楚,这叫做常人之脉。

   什么意思呢?就是当你做一件,做一件不好的事情,你说脏话了,你句句都带着脏话,慢慢大家对你的反感情绪越来越强烈,逐渐逐渐的就不要跟你再交朋友了,不要再跟你接触了。这个是正常人的反应对吧?就是轻轻一搭,越使劲往里边的话越旺盛,那说明这是一个正常人。

   不正常的是什么呢?就是我刚只是无意识的就看了你一眼,还笑了一笑,你说你笑什么?你是笑话我。你就不经意的不使劲的就已经摸到它了,可是呢,这个人他又是属于没有真正的实力的,你说那你想咋地啊,没事儿又缩回去了,就是阳浮而阴弱。闲着没事老找事儿,但是人家真正一跟他发生对抗的时候,他里边儿又是弱的。这就是我们经常讲说阳浮而阴弱,有表脉如水飘木不禁重按,一按底下反倒又没了这种脉象,典型的感冒里边的中风证。

    那么嗇嗇恶寒呢,指的就是怕温度低,然后怕冷。淅淅恶风,那个风刮过来,他就感觉好像吹的好难过。翕翕发热,翕字是收缩闭合的意思,有什么包裹性比较强导致这个热气出不去,好像裹着个什么大毯子一样。我刚跑完了五千米,身上正在要发汗,正热的厉害,但是又给我包裹了三层被,那肯定叫翕翕发热啊,热量散不出去,闷在里边的那种热。

   鼻鸣干呕者,这个就很重要了,鼻鸣指的是我们外面的毛孔不是特别的好了,鼻孔是人身上最大的毛孔,人体的毛孔和鼻孔它都称之为窍。如果一个人的毛孔被胶带或者油漆给它糊上了之后,你会发现他很容易出现呼吸衰竭;感冒之后异常出汗,若只手掌脚掌会有汗或者腋下出汗,其他地方没有汗,那么他有一些地方毛孔是完全闭上了的,在这种情况之下,他也容易出现鼻子难受的这种情况,或者是开始咳嗽,或者开始出现那个鼻鸣,鼻子好像不是特别的舒服。

   那这说明什么呢?说明中医上的一个重要理念叫肺主皮毛。肺开窍于鼻,肺跟皮毛跟我们全身皮肤的毛孔是有直接关系的,肺在呼吸的过程当中皮肤毛孔有开有合。这样的张合,因为毛孔太小我们肉眼很难看得到的,但是有一件事可以印证,就是人,被称之为泥人。这个毛孔它不断的要往外吐故纳新,一直不断的要往外出脏东西。所以你在屋子里边待了一天,也没有接触外界脏东西,可是你搓一搓的话都能搓出泥儿来。人身上的这种脏东西是因为肺吸进好的吐出二氧化碳,西医上称之的上呼吸道感染,实际上就是我们肺里边出问题了,不仅仅是肺出问题,是我们全身的表皮毛孔出了问题,而这个事现在西医上还没有严格对它一个定性。

   那么我们再来看干呕,干呕指的是什么呢,就是它的气逆,老想干哕而且胃口不行了。当一个人感冒之后,你会发现有的不影响吃饭,该吃吃该喝喝,胃口很强。有一些人就完全吃不了了。举我自己的例子,我小的时候家庭条件不好,老喜欢吃方便面,觉得方便面挺好吃的,有一次感冒之后,我那么怕我爸,平时他让我干什么我就干什么的,吃饭时我说不想吃,爸说弄你最喜欢的方便面里面放鸡蛋来吃,吃不进去,就硬吞吞完了之后又吐出来了,这就是我们讲的是鼻鸣干呕。就是他会怕冷,他会觉得发烧,而且完全没有胃口,像这种情况,我们就该给他使用桂枝汤。

   那么桂枝汤在使用之前,我首先给大家介绍一下汗出发烧这种情况,用今天的来理解的话,它是属于营卫不和,好比是物业保安跟业主不合。物业跟业主的关系是鱼水情的关系。保安的工资来自于物业费对吧?业主交的物业费到最后转化为一个一个工资,然后物业公司会留下一些,无非就是这样。那么业主为什么要去交这个物业费呢?是因为要让这些保安来监控,有没有小偷进来了,抢我们的小孩啊,砸我们的车子啊,撬门偷东西啊,这个是物业的责任。所以我们把这个物业费交上来之后,保安物业是要保护业主的。而且要安排保洁去清理所有的卫生的,这就是营和卫的关系。

    营行脉中,在我们血液当中血管里面。卫行脉外,这个卫气是在血管的外面一层飘悍之气。那么也就是说,这个保安他非常尽职尽责的时候,风吹过来不怎么样的,没问题。如果保安不尽职尽责的时候,这个人就动不动风吹过来就感冒,为什么?因为他把那个小偷放进来了,他根本不管你,甚至还主动去偷你家的这个东西,我们称之为营和卫不和。所以它会出现出汗,异常的出汗,这个人老是汗津津的。因为他的出汗导致他起不了特别高的高烧,但是因为他的出汗也导致他身体的这个体质会非常的虚弱。为什么呢,因为业主没有得到任何的保障,钱儿花了事没给我办,这就是营卫不和。

  那么这种营卫不和所产生的体质下降,频繁感冒,包括会出现出疹子,出现过敏等等这一系列证状,都称之为营卫不和。我们中医范畴里面它的主方是什么呢?就是桂枝汤,桂枝汤被称之为伤寒第一方,也是所有的方剂之祖。

  咱们今天学方剂,但是我不会用桂枝汤,你等于是方剂还没有入门。张仲景有一个特点,就是喜欢把最常用的药放在最前面最显赫的位置,他总是先说重点。这就是倪海厦先生说张仲景之所以被称为医圣,一个是水平高,二个他的表达方式思维方式叫言简意赅。你看上来第二页直接就进入桂枝汤。

   我们看一下桂枝汤的构成。桂枝三两去皮,芍药三两,大家也都跟我一起读,你光听着的话会发现脑子里边有,但是嘴上出来就不是那个意思了,所以说一定要眼到耳道口到心到啊,就是我们大家跟我一起来读。  甘草二两炙,生姜三两切,大枣12枚掰。那这个桂枝三两去皮,是错误的,这个桂枝所有的药性,基本上都在它那一层薄皮儿上。胡希恕先生说桂枝去皮也不是错谏,它指的是那整体的桂树外边的一层那个疙瘩溜秋的粗皮。这个细皮就是咱们大家所看到的桂枝那个药材,那个皮不能再去了,再去掉之后称之为桂枝木,那就完全没有药性,没有那个辛甘发散之能了。它全部都靠那个桂枝的皮及那里边的挥发油,所以桂枝三两去皮,咱们大家要正确的理解。     我们正在讲桂枝汤,后边的话自然会讲到桂枝去芍药汤,桂枝加黄芪汤桂枝加葛根汤等等,一步一步的扎实的推进。桂枝跟白芍各用到三两,汉朝的时候一两是15.625克,在应用的时候,如果按着桂枝三两接近45克到50克之间了,这个量是非常大的,所以很少这么去使用。李可老中医习惯于用到经方的二分之一用量,假设说它三两差不多48克,约等于50克的话等于是桂枝25克白芍25克,甘草用到了15克,这个是李可老中医的习惯性用法。但是我跟大家分享一下我的习惯性用法,是按照明代李时珍定下来的一个规矩:古之一两为今之一钱。这就是为什么现在有些经方家讲到桂枝汤的时候是桂枝9克芍药9克甘草6克的原因,是因为它按照以前一钱约等于3.3或者干脆就三克了。这样的一个原因这样去做当然可以,可是我习惯按一钱五克来算,桂枝就等于是15克,芍药等于是15克。这个里边有一个讲究,就是我们大家去药房抓药的时候,你整个什么3、6、9的,抓的时候会很麻烦,给人增加难度。你如果是整数,15,20,25等等这样的话它好计算一些。有一些药房,你抓9克它直接约等于十克了,你六克它也是约等于十克,估算的时候好算一些。所以我们干脆就给人按照整数,桂枝三两约定俗成就15克白芍15克炙甘草10克再加上生姜三两,就是3到5片就可以了,这个多点少点关系影响不大,大枣12枚掰,指的是把它撕开,我一般情况下都会大枣12枚后面写一个“切”,就是因为你撕开手上很粘,干脆拿刀子切一下就好了。这煮完之后,药渣子就扔掉了,那个大枣不再吃了。所以煮粥的话里边搁几个大枣,我们不愿意把它切开,就愿意到最后吃的时候甜滋滋的,但是我们喝这个中药的话,要惦记着把它切开。     那我们看一下这张方子,它到底在干什么?

   桂枝,是增加动脉的血流速度,它等于是心脏通往全身各处动脉的血流速度,这是桂枝;芍药,是促进静脉血回流。也就是说,一个是管动脉的输出,另一个是管静脉的回流,所以说加速了我们全身的血液循环运转。各位,我们讲到这儿的时候,很多朋友就说,哦,那我懂了,加速了血液流转的速度,身体就不容易遭受到外邪的入侵。

  什么概念呢?就是我们大家有时候去医院,见到医生第一件事儿,他一分钟就会给你开了一张单子要去查血验血,看看里边是细菌性的还是病毒性的,还是怎么怎么特异性的,先要给你验一验血。

    为什么要验血呢?各位,是因为你的所有的这个细菌病毒,无论是通过皮肤膜孔还是通过什么地方进入到我们的身体里面之后,它侵润到我们的这个血液当中去,侵润到血液当中去之后就开始输送到全身各处,所以说细菌病毒这种微生物的感染将会是无孔不入的,全身上下。

    这个时候我们就涉及到血液的一个基础功能,大家都知道血液在不断的流转,他在干什么呢?第一个输送营养物质带走脏东西,代谢的垃圾毒素,通过静脉血回流带回来。就是说我负责的不是外卖员光送饭而已,把那个好吃的营养物质敲门给到你,全身是一处不得血一处没有功能。目得血则视,手得血则握,如果中午趴在那一会儿,起来的时候手麻了,为什么呢?因为不过血了,所以说这个血液它输送营养物质输送到我们的全身所有的组织器官;同时静脉血要把它的垃圾毒素又收集回来,然后往外尽可能的代谢,这就是那个最优质的外卖员,把那个餐给你送到了,同时家里边有没有垃圾啊?给到我,我给你带走。这就是我们讲说血液的这个一大功能,

     那第二个我们来看它输送氧气,带走二氧化碳。

     第三个血液有自检自查和净化功能。     这三项基础功能就决定了血液流动速度越快的这个人身体越结实越健康。所以一直建议大家生命在于运动,出去多跑跑步,多走走路,叫喜能生阳,善能生阳,动能生阳,人要有一点阳气,要看上去精神抖擞。就是要尽可能的促进我们的新陈代谢,尤其是血液的这个流动速度,这个时候实际上就需要用到桂枝和白芍,桂枝通动脉,白芍通静脉,而且通脉的这个特点,它是目标感极强。

   我经常用桂枝跟枳实做对比,枳实就是要把你的脉管儿撑开,但凡碰到有心脏病冠心病冠状动脉堵塞,这个时候我们常常会用到枳实,这个枳实跟桂枝都能够通脉,它俩有什么区别?

   枳实是那个小橘子,就是要长大还没长成的那个叫枳实,我们给它横切了之后,你看它长得特别像血管那个横切面,我们就要它要长成还没长成的这个张力,我让它把我们的血管给撑开,所以说里边都是扁的堵的,然后不过血的,像这种情况我们需要用到枳实。枳实跟桂枝的区别就在于枳实是无论如何,我给你撑开,你这个规矩不对呀我得给改了这个规矩,你这个地方做的不好,我必须让你撑开它,就是属于那种非常正直,但是有点轴的那种性格。

   桂枝是什么性格呢?我现在碰到这儿堵了或怎么样的啊?哪怕就有一点点缝,我也先过去,叫做不予纠缠先行。跳墙头也好钻狗洞也好,总而言之,我得要完成使命把这个事先办成。我之前跟大家分享过一个故事,有一个信差,他强到什么程度呢 ,就是那个加西亚将军在山里边儿打游击的,谁也找不到他,但是有一个命令必须要传递到他手中的,有一个信差接受了这封信,什么都没问就跑过去了,历经千辛万苦找到他把信交给他,完成了他的使命,我觉得这就有点像是桂枝。桂枝他不会问你要条件,总而言之就是使命必达,我得先让你的动脉通了,我让你先过血,我让你的血流速度开始加快,哪怕说我们身体怎么不舒服了,在桂枝的作用之下,它的里边可能那个该堵的地方还是稍微有点堵,该腔梗的地方还是有点腔梗,他不管你腔梗不腔梗,反正总而言之,让你的血先过去,你堵了没关系啊,我侧着身过,翻着墙头钻着狗洞过,这就是桂枝的特性。

    白芍也是一样,白芍也是这样的一个特点,桂枝通的是动脉,白芍通的是静脉,它让你的静脉血回流。你看到什么时候我们会用到白芍呢?就是这个营业员站的时间长了之后,小腿儿上都是肿的,都已经开始出现了那种半浮肿或者是静脉怒张,血管畸形或者静脉曲张。我们这时候用白芍,白芍可以促进静脉血的快速回流,减轻脉管的负担。而且白芍还有一个特点,就是它增强我们血管的弹性和柔韧度,恢复它的正常的那个形状,所以我们治这个静脉曲张的时候呢?常常会重用白芍达到60克啊,炙甘草呢,你看他腿疼不疼?他要是腿不疼的话,你就给他用到20克就行,要是腿也疼的话,那你给他甘以缓之,炙甘草也用到四两60克等量用就可以。

   这就是为什么我们说,要是有胸闷的话不应该用白芍,为什么呢?因为胸闷就证明他的心脏里边有点问题,我们应该减轻他的负担,减轻他的书包的重量,所以用桂枝让他的血快速的流动出去,不要都压在这儿了,但是白芍呱呱呱地把它的静脉血都给回流回来了,静脉血是什么样的血呢?静脉血是带了一堆垃圾毒素回来的,颜色发深的那个脏脏的血。然后它流回的速度越快,心脏就是说我现在已经完不成任务了,大哥,你慢点走,你不要给我这么多的活儿。这就是为什么人胸闷的时候一定要去白芍,就是桂枝去芍药汤治胸闷,治那个心脏病,冠心病等等,这些情况它的原理是这么回事。

   好了,再来看第三个药甘草。甘草第一个特性是甘以缓之,就是让你慢一点,这个人脾气好急,你跟他说点什么,就开始跟你着急了,这个时候说点好听的,无论男人女人,甘以缓之柔和的话语使怒气消退。所以咱们大家平时要保持家庭和谐,邻里关系的和谐,就是你尽可能的要会说好听的话,柔和的话语不容易发生摩擦。为什么这个时候用甘草呢?为什么要缓之呢?因为病毒非常的凶悍,外邪已经开始入侵大军压境,这个时候有点像是你家的物业不保护你业主了,人人自危,而且外面充满了各种各样的流氓地痞要过来伤害这些业主。这个时候就需要甘草出现,甘草干什么呢?桂枝和白芍促进了血液的来回的,这样的流动也就相当于细菌病毒就是那刺客钻到了王爷的府中,然后翻墙头一进去马上碰到巡逻队了—就是你的血液,它有这样的一个巡逻净化的作用,一下子就把它抓住,代谢出去了。这就是桂枝和白芍加速它的巡逻,加速它的净化排出,这个时候再加上甘草,甘草是让外界的入侵慢一点,让外来的伤害缓一点,这个就是它的第一功效,就是拖延时间,拖延病毒入侵的这个速度。你现在急行军每一天推进100公里往前切入,切入到我的内脏里面去,但是我现在拉着你,你别着急,你都已经进来啦,甘以缓之不着急,这边又招着手桂枝和白芍加速了它的血液循环流动运转,然后快速的把这些细菌病毒给它代谢出去,这就是桂枝白芍和炙甘草的这样的一个紧密的配合,所以甘草甘以缓之是正确的。    甘草从现代的药理学来看的话,它里边富含甘草多糖,这个多糖类物质,可以使得我们的粘膜快速得到修复。所以我们常常会用甘草来修复这个口腔溃疡什么的,包括嗓子疼痛,这个时候我们都会用到这个甘草

     这个粘膜重不重要?我们身上的粘膜它是免疫防线很重要的一环,体现在哪呢?体现在我们的口腔里边。   大家经常说病从口入,就会进入到我们的消化道里边儿,穿透黏膜之后直接进入到我们的血液了。因为你消化吸收营养的同时细菌病毒也跟着就进来了。那我现在喝的这个水,我的水杯里边儿肯定有细菌,有病毒,有微生物的。包括我们平时吃的馒头,包子,米饭什么都有一些微生物,病从口入,它随着营养物质吸收进入血液,所以人一定要注意卫生,对不对?

   然后老祖宗还有一句话叫做不干不净,吃了没病,那为什么这种人他不干不净吃了没病呢,明明都不干不净,肯定有各种各样的这个感染的可能了,就是因为他的粘膜够强悍。这就是人跟人之间的体质差异,这个体质差异体现在哪呢?体现在粘膜的防卫程度,这个粘膜不仅仅是在口腔里边,我们的消化道,我们的胃肠里边全都是有粘膜的。

   我们的眼睛里也有粘膜,所以这就是为什么空气当中有很多人的沙眼症干眼症红眼儿病,这都是粘膜受损。

    举例子,夏天的时候不是有那个小蚊子,小虫子飞到眼睛里边去了,你如果流点眼泪哗哗哗它就排出来了,为什么眼睛不会瞎掉或者受伤呢,是因为你那个粘液就是黏膜分泌出来的,这个粘膜一旦捕捉到有这个小虫子进入到我们的眼睛了,它快速的分泌粘液给它进行杀死,然后包裹代谢出体外。这就是粘膜,无时无刻不在保护着我的眼睛,眼睛是暴露在空气当中的器官的,有灰尘沙暴等等,可是他没有问题,天天这样没有问题就说明我的眼睛的粘膜很好,保护的很好。皮下毛孔有没有粘膜,有,这就是我们经常说你要勤洗手,有传染疾病的时候,经常给孩子说惦记着回家好好的洗手,不是冲一下就行了,要打打肥皂怎么,这实际上在干什么呢?在清理外面的一些微生物。为什么是洗手呢?是因为你其他地方都有衣服在进行遮挡,换洗一下就好了,但是手没谁没事老戴着手套,手是很容易沾上脏东西的,沾上脏东西之后它如果通过毛孔底下的一层粘膜,皮里肉外这层粘膜,如果被细菌病毒穿破了,会直接进入血分,进入血液,进入淋巴,然后就开始出现各种感染现象。这就是我们经常说为什么这个时候要用甘草,因为甘草干什么呢?修复我们的粘膜,对于我们的粘膜加厚,它本来只有0.1公分,现在让它变到0.3公分,这么厚的话你会发现,哇,这个人看上去挺水灵的啊,因为它的粘膜厚了,看上去比较滋润,有光泽度,最关键是你看这人好皮实啊,别人都感冒了,他吭吭两声,马上就挺过去了,喝点儿热水就好了。为什么呢?因为它的粘膜够厚,虽然遭遇了外界的打击,它自己慢慢慢儿就挺过来了。

   这就是为什么我们说要用到桂枝白芍炙甘草这仨药的原因。加速我们的血液流动,你不是物业不管事吗?我们现在业主成立自己的业委会,建立新的物业系统,认真负责任的去帮助我们防卫,这就是桂枝白芍同时炙甘草进来之后修复我们全身上下的粘膜,让我们不至于在不知不觉当中又中招了,又被打倒了等等。

   因为细菌病毒,你是清除不掉的,无时无刻都有可能会入侵,就看你的个人的粘膜系统能不能随时随地做好这个防护。

   再下一个,生姜和大枣…后续

注:此乃根据王文龙老师在天津电视台的专题讲座录音整理而成,知识版权归电视台和王老师。整理费眼,希望喜欢。

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最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。

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