胆囊炎、胆结石、胆息肉,一个方子通调,几乎百发百中
原创
彭跃进
医暖人间
2025年12月26日 11:04
海南
中医治胆病,无论是胆囊炎、胆结石,还是胆息肉,几乎都离不开大柴胡汤这个方子,临床四十多年,我总结了一个经验方,只要辨证得当,几乎百发百中,帮很多患者保住了一个胆囊。
大柴胡汤基础方:柴胡6克,大黄3克,枳实6克,黄芩10克,半夏10克,郁金10克,杏仁10克,香附10克。大柴胡汤加减方:柴胡10克,黄芩10克,郁金10克,姜黄10克,枳壳10克,桂枝10克,芍药15克,茵陈10克,甘草10克。随症加减:
黄疸重,加虎杖15克;发热重,加金钱草30克;大便不畅,加芒硝10克冲服;剧烈疼痛,加玄胡索30克;久病体虚,加黄芪15克。
处方解析:中医认为,胆囊炎、胆结石、胆息肉等胆病,主要是因为情志不舒、饮食不节、寒温失调导致的,核心病机是肝胆气机郁滞:气机一堵,胆汁排泄不畅,不通则痛就会引发胆囊炎;湿热长期郁结,胆汁就会凝结成结石;气机郁滞日久,痰湿瘀阻积聚,便会形成胆息。所以,这三个病的核心问题都是肝胆郁滞、湿热蕴结,所以可以用一个方子通调。这个方子里,柴胡、郁金、枳壳、姜黄都是清轻疏利的药;黄芩、茵陈用来清化湿热;大黄泻下通腑,增加清利湿热的作用;桂枝、芍药、甘草缓急止痛。全方配伍有“轻散而不伤阴,通腑而不败胃”的特点,通俗地讲,就是疏利不耗阴、通腑不伤胃、清热不寒凉。
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