第九节 症候论
《伤寒论》、《金匮要略》中常涉及的症状和术语列举如下：
一、体表症状
汗、肌肤甲错（干燥或恶液质样性状）、黄疸、浮肿、颜面潮红、颜面色黑、落发。
二、知觉症状
1. 疼痛：头痛、身痛（神经痛、肌痛）、骨节疼痛（关节痛）、咽痛、胸痛、心痛、腰痛、排尿痛。
2. 知觉迟钝或丧失：血痹、痹、不仁。
3. 知觉异常：蚁走感、咽中炙脔（咽喉部异常停滞感）、痞（停滞感）、胸满、心下满、胁苦满、腹满、少腹满、气上冲、奔豚气（下腹部向上方冲顶的感觉）。
4. 温冷感：烦热、烦躁、发热、恶热（发热）、潮热（全身自觉他觉如潮水般扑面而来的热）、恶寒、恶风（仅当风吹时感觉不适）、往来寒热（恶寒与发热交替发生）、四肢厥冷、厥逆（寒冷从末梢向中心部波及的状态）。
三、运动障碍
四肢微急（轻度四肢挛缩）、四肢拘急（急剧四肢挛缩）、脚挛急、项背强（斜方肌部位紧张）、口噤、痿（运动麻痹和肌萎缩）。
四、消化系症状
呕（伴有“呃”声吐出）、吐（无声吐出胃内容物）、干呕（仅有“呃”声而无物吐出）、不欲饮食（胸部堵塞，不欲饮水和进食）、饥不欲食、口苦、恶食臭、喜饥（无论吃多少都有饥饿感）、噫气（嗳气、打嗝）、下利（因泻剂引起的腹泻）、自利（未经泻剂自行发生的腹泻）、利（不拘泻剂有无的腹泻总称）、热利下重（里急后重和肛门灼热感）、燥屎、大便难、溏（水样便中混有粪块）、下利清谷（完谷下利）、便脓血、下血（肠出血或肛门出血）。
五、呼吸系症状
短气（呼吸促迫或频数）、少气（浅呼吸）、喘、咳嗽、咳逆（剧烈咳嗽）。
六、搏动现象
心悸（悸指自觉症状）、心下悸（心下部的悸动）、脐下悸、动悸（动指他觉可证实的搏动亢进）、腹动（腹部大动脉搏动亢进）。
七、精神现象
心烦（精神不安）、心气不足或不定、惊、狂、烦惊（易受惊吓）、冒（头脑昏沉、头重、头有被物覆盖感等）、不得眠（想睡但睡不着）、不眠（不困）、卧起不安（卧立不安）、谵语（谵妄）。
八、血证
衄、吐血（包括咯血）、下血（包括血尿、肠出血、肛门出血、子宫出血）、瘀血（充血或郁血引起的症状）。
九、体液及分泌现象
口渴、咽干口燥（咽喉和口腔干燥，有焦躁感，但不一定想饮水）、舌燥（舌干燥症）、小便自利（尿量和次数均增加）、小便不利（尿量或次数减少）、小便数（尿意频繁）、小便难（排尿困难）、遗尿、皮肤湿润度（汗、皮肤干燥、浮肿等，参见体表症状）。
此外，尚有黄汗、结胸、除中等若干特殊症候群，此处略去。
接下来，概述上述各症状的病理、诊察要领、主要方剂等。
（一）汗
汉方医学假定荣气在脉中运行，卫气在脉外巡行。荣气指血，卫气指气。两者平衡失调时会出汗，汗被认为是荣气从血液中分离水分而产生。荣卫失调可考虑三种情况：其一是脉外性机制，即卫气不和或减衰，因失去卫护而导致荣气中的水分漏出；其二和其三是脉内性机制，包括荣血充盈过度，以及血液中水分过剩。
引起上述状态的机制包括表不和、里水外溢、里热导致的血行充盈、脱症等。
发汗部位可观察到全身、仅头部、仅腰部以上等情况，汗的性质有热汗、冷汗、盗汗之分。普通发汗称为汗出或自汗；本应发汗却难以发汗的状态称为汗不出；使用发汗剂仍不发汗称为不汗出；使用发汗剂促使发汗称为发汗。无汗指因不出汗而引起各种症状。
一、表不和：表证，应使用发汗剂的情况，脉浮。使用桂枝剂。例：桂枝汤、桂枝加葛根汤、防己黄芪汤、桂枝加黄芪汤。
二、里水浮泛：胸胁心下、胃内有停水，随热或气上冲而浮越至表。故原病灶处可见各自固有的变化。脉象因情况而异，热或气盛者脉宜浮，固着性停水（例：十枣汤）者脉沉。例：越婢汤、麻杏甘石汤、五苓散、茯苓甘草汤、葛根黄芩黄连汤、白虎加人参汤、十枣汤。
三、里热熏蒸：脉紧或大，腹部膨满，发热等。例：大小承气汤、大黄牡丹汤。
四、脱症：表或表里虚弱导致的外漏。脉虚，即呈浮弱、沉等。例：桂枝加附子汤、黄芪桂枝苦酒汤、黄芪建中汤、四逆汤、附子泻心汤。
五、仅头汗而他处无汗者，亦与上述一至四原因相关。防己黄芪汤属一，小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、大陷胸汤、栀子豉汤属二，茵陈蒿汤属三。
六、盗汗由二（例：柴胡桂枝干姜汤）或四（例：黄芪建中汤）的原因引起。
7、痈疽、溃疡、瘘孔等处的脓液和分泌物，以及乳汁分泌，可与汗同等对待。稀脓为虚，粘脓为实。
（二）肌肤甲错
皮肤干燥，呈粗糙感，如同抚摸黑板。由体内虚性化脓灶、高度虚劳性恶液质、血燥瘀血（血液水分减少或黏稠度增加？）引起。头皮屑、皮肤干燥症、干性痂皮性皮肤病亦可视为此症之一。
一、虚证：薏苡附子败酱散。
二、血燥：地黄剂，例：八味丸、温经汤、芎归胶艾汤、炙甘草汤。
三、瘀血：桃仁剂，例：大黄牡丹汤、桂枝茯苓丸、抵当汤、大黄蟅虫丸。
（三）黄疸
假定消化管内有谷气呈黄色，当谷气因里实、里虚等浮泛至体表时，皮肤黄染，形成黄疸。又，杀气若因小便不利而无法外泄，亦会浮泛于表；蓄血时，若血液循环受阻而郁蒸，亦可致黄疸。
根据原因或症状，有谷疸、酒疸、女劳疸、黄汗等名称。
一、里实郁热：脉实，里有固有症状。例：大柴胡汤、小柴胡汤、麻黄连轺赤小豆汤、茵陈蒿汤、栀子大黄汤（酒疸）。
二、里虚：小建中汤、女劳疸。
三、水证：越婢加术汤、桂枝加黄芪汤、黄芪桂枝苦酒汤、小半夏汤。
四、瘀血：抵当汤。
（四）浮肿
浮肿的病理与汗相似。汗是浮越至表面的水分从皮肤漏出，而浮肿是水分停滞于皮下，这是两者的区别。
摄入的饮用水若能生理性地从胃代谢至尿道，则不会发生浮肿。但若停滞于胃内，在气、热及其他条件下会溢出胃外；在胸胁心下郁实状态下，水分亦会停滞于该处并外溢。若表不和，水行亦会停滞于此；若下虚，则因排泄功能低下而导致水分停滞于体内。由此可见，浮肿被认为是因各种原因而发生的。
浮肿有皮水、风水、正水、石水、里水等分类名称，但这些名称在临床上并非必需，重要的是探究浮肿的虚实及原发病位。
实证浮肿的脉象紧张有力，浮肿本身也具有紧张性，按压时感觉坚硬有弹性，且很快恢复原状，凹陷迅速消失。与之相对，虚证浮肿柔软，松开诊指后凹陷消失缓慢。若皮肤表面略有皱纹的浮肿，松开诊指后不易恢复原状的柔软浮肿，即泥膏状浮肿，则属极虚之证，预后不良。
表水证通常脉浮，里及下虚水证通常脉沉。表水宜用桂枝或黄芪，里水则以麻黄、柴胡、茯苓、防己等为主剂。
一、伴有表热者：越婢汤、大青龙汤、小青龙汤、五苓散、防己黄芪汤。
二、无热表水：桂枝加黄芪汤、黄芪芍药桂枝苦酒汤。
三、伴有胸胁心下郁滞停水者：实证用大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、木防己汤、木防己去石膏加茯苓芒硝汤、防己茯苓汤、越婢加术汤。虚证用苓桂术甘汤、半夏厚朴汤、真武汤。
四、下虚：八味丸、当归芍药散。
（五）颜面潮红
太阳病表热、阳明病表里热时，全身发热，颜面红潮是自然现象。然而，无实热而颜面潮红者，则属气上冲和虚热。
一、气上冲：苓桂味甘汤、麦门冬汤、救逆汤。
二、通脉四逆汤。
（六）颜面黑色
伴有心下停水证时，颜面有时呈黑色。例：木防己汤。
（七）发脱
一、里虚证：虚劳性脱发，例如小建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤。
二、气实：所谓肝积所致脱发，例：大柴胡汤、四逆散。
（八）头痛
头痛被认为是气上冲或寒热引起的血行障碍所致。
一、表热：伴有脉浮发热等。使用桂麻剂。例：葛根汤（项背强）、麻黄汤（身骨节痛，喘）、小青龙汤（咳痰）、大青龙汤（烦躁）、五苓散（口渴，小便不利）、桂枝人参汤（脉浮弱）、柴胡桂枝汤（心下支结）。
二、表寒：例：麻黄细辛附子汤（有发热、恶寒等表证，脉沉）。
三、里实：胸腹部变化为主证。例：小柴胡汤（胸胁苦满，四肢烦热）、大柴胡汤（胁下硬满）、十枣汤（心下痞硬满，胸痛）、白虎汤（头痛剧甚，伴有眼或牙齿疼痛）、大承气汤（腹满，便秘）。
四、水气上冲：例：吴茱萸汤（脉沉，呕）。
五、里寒：脉沉或迟，有时呈表假热状。例：四逆汤（发热脉沉或迟）、人参汤（吐利，发热，不渴）。
（九）肩背痛
项背强：斜方肌部位紧张。例：葛根汤、桂枝加葛根汤、大陷胸丸、大承气汤、桃核承气汤。
（十）身疼体痛
有身疼、体痛、身疼痛、身体疼痛、四肢疼、四肢烦疼等区别。病理上主要以血为主，各有细微区别，但临床上可视为肌痛、神经痛，大致相同处理。
主要由表证，或由里向表浮泛而来的水分过剩引起，可用桂枝麻黄发汗以排出水分，或用附子剂温表以驱逐水分。
一、表证：脉浮，伴有发热及其他表证。使用桂枝或麻黄剂。
1. 实证：麻黄汤（发热症状）、大青龙汤（发热，烦躁）、五苓散（口渴，小便不利）、麻杏薏甘汤（脉浮，轻表热）。
2. 虚证：桂枝加芍药生姜人参汤（脉迟）、桂枝加黄芪汤（脉浮弱）。
3. 表寒：桂枝附子汤（脉浮虚，剧痛）。
二、里寒：脉沉。例：四逆汤（发热，脉沉）、真武汤（小便不利）、附子汤（手足寒，脉沉）、乌头桂枝汤（腹冷痛）。
（十一）骨节疼痛
泛指骨痛、关节痛。以气为主，与身体疼痛相比，病位被认为更深。
一、表热实证：例：麻黄汤（发热，恶寒）、白虎加桂枝汤（身热疼烦）、三黄汤（剧痛，烦热）。
二、表寒：脉浮虚或沉。例：甘草附子汤（汗出，小便不利）、附子汤（脉沉，恶寒，手足寒）、桂芍知母汤（关节肿痛）、乌头汤（脚剧挛痛）。
（十二）咽痛
咽喉是呼吸即气的通路，故咽痛宜用气剂（例：甘草、半夏）疏通。若咽喉炎等伴有发热、恶寒、头痛等明显症状时，可用葛根汤等，但此处所述咽痛指无明显表证（仅以咽痛为主证的情况）。
轻症用甘草汤，剧烈者用桔梗汤，剧痛、肿胀用半夏散或半夏汤，咽痛、声音嘶哑用半夏苦酒汤，白喉样伪膜用桔梗白散，咽喉异常或刺激感用半夏厚朴汤、橘皮枳实生姜汤，咳逆、干燥、咽痛用麦门冬汤。
（十三）胸痛
深部疼痛称为胸中痛、胸痹、膈内拒痛等，侧胸痛称为胁痛、胁下痛。病理上两者略有差异，但临床上无需严格区分。
心痛指心脏部位疼痛，结胸指水凝结于胸胁，以心下硬为主；悬饮指水停滞于胁下而疼痛；支饮指水停滞于膈间而喘满心下痞坚。这些与胸痛极为相似，位置、病理、症状各异，但临床上不拘泥于名称，应分析症状以确定证候。
一、气证：由气痞引起，疼痛程度各异。例：橘皮枳实生姜汤（轻度，气，寒）、枳实薤白桂枝汤（剧痛，有从胁下逆冲感）、栝蒌薤白白酒汤（剧痛，喘息咳唾，胸背痛）。
二、水证：例：茯苓杏仁甘草汤（轻症，短气）、十枣汤（剧症，心下痞硬满）、大陷胸汤（剧症，短气，躁烦）。
三、里实：例：小柴胡汤（胁痛，胁下满痛）、调胃承气汤（微溏，呕，胸中痛）。
四、寒：脉沉或弦。例：人参汤（轻症）、薏苡附子散（剧痛）、大黄附子汤（胁下偏痛脉弦）。
（十四）心疝
大致可参照胸痛。除胸疝所列方剂外，心痛在气证时可用桂枝生姜枳实汤（轻症）、栝蒌薤白半夏汤（剧症，心痛彻背）；虚烦时用栀子豉汤；实证时可用乌头赤石脂丸、九痛丸等。
（十五）腹痛
有腹痛和腹中痛之分，腹中痛可理解为深部疼痛，或无定处疼痛，或中央部疼痛，但临床上无需严格区分两者。
腹痛首先考虑由肠内容物停滞引起。汉方医学将其归入里实证（例：大黄剂），同时有时伴有热。有时也伴有血证（桃仁、牡丹皮）。其次，我们也经验到因受寒而引起的腹痛，这属于寒证（干姜、附子）。有时也由虚证引起（芍药、甘草），有时被认为是血虚性循环障碍（当归）。此外，腹部并非原发病灶，胸部变化波及腹部的情况也存在（柴胡、黄连等）。因此，需要判断腹痛属于何种范畴，应使用何种主剂。
一、里实：腹满便秘或伴有泻下。例：大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、厚朴三物汤、桂枝加大黄汤。
里实兼有血证者：例：桃核承气汤（上冲，少腹急结，左下腹痛）、大黄牡丹汤（右下腹痛）、土瓜根散（月经障碍、下腹满痛）、桂枝茯苓丸（髂窝总动脉附近抵抗压痛）、大黄甘遂汤（下腹满，小便微难）。
里实兼有水证者：例：已椒苈黄丸（口舌燥，浮肿）。
二、虚：脉虚，腹壁柔软，或浅薄紧张，深部无抵抗。大致为钝痛。例：桂枝加芍药汤、小建中汤、黄芪建中汤、真武汤（小便不利）、人参汤（下利）、黄土汤（下血）、桃花汤（下利脓血便）、薏苡附子败酱散（脉数，肌肤甲错）。
血虚：腹部软，大致为钝痛。例：当归建中汤（脉弱，腰痛）、当归四逆汤（脉小）、当归四逆加吴茱萸生姜汤（脉小，冷痛）、当归芍药散（伴有水证，小便自利或胃部拍水音）、芎归胶艾汤（下血）、温经汤（口唇干燥，手掌烦热）。
三、寒：脉沉或弱，大致为剧痛。例：四逆汤（下利，四肢冷）、通脉四逆汤（程度较前者更甚）、附子粳米汤（呕，腹鸣）、大建中汤（腹壁极其软弱，蠕动不安，腹鸣）、乌头桂枝汤（四肢厥冷）、大黄附子汤（脉弦，胁下偏痛）。
四、胸胁实证波及腹部者：例：小柴胡汤（胸胁苦满，脉弦）、大柴胡汤（心下实痛）、四逆散（较前者更虚，腹直肌深厚紧张）、柴胡桂枝汤（心下支结，腹直肌浅薄紧张）、黄连汤（稍带寒性呕吐）、大陷胸汤（以心下实痛为主，可波及下腹部）、小陷胸汤（心下至胁下疼痛，脉浮滑）、十枣汤（较前者剧症）。
（十六）腰痛
腰痛可由表热证或便秘引起，表里皆可为因，尤其伴有里实、血证的腰痛屡见不鲜。然而，多数腰痛是由虚或寒引起的。
一、表证：麻黄汤（伴有脉浮紧、发热、恶寒等热证，或无热仅脉浮，皆属实证）、桂枝加黄芪汤（脉浮弱，表虚）。
二、里实：例：大承气汤（便秘，腹满）、桃核承气汤（上冲、少腹急结）、桂枝茯苓丸（无前者之上冲）。
三、虚：例：八味丸（少腹不仁或拘急）、小建中汤（虚劳）、当归建中汤（血虚）、当归四逆加吴茱萸生姜汤（脉沉细）、当归芍药散（小便自利，胃部拍水音，筋弛缓性）。
四、寒：例：苓姜术甘汤（腰脚冷感强，脉沉）、大黄附子汤（单侧痛，脉沉弦）、附子汤（四肢厥冷，脉沉）、干姜附子汤（脉沉微）。
（十七）排尿痛
排尿痛包含在小便难或淋证中，大致属于血证，被认为是尿路不畅所致。
实证有桃核承气汤、大黄甘遂汤、猪苓汤；虚证有归母苦参丸、栝蒌瞿麦丸。
（十八）血痹、不仁、蚁走感
知觉迟钝、丧失、蚁走感主要由水分停滞引起，并伴有气血循行不畅。因此，治疗常使用桂枝、黄芪、术、附子等。另请参阅恶寒及疼痛条。例：桂枝去芍药加附子汤、白术附子汤、附子汤、黄芪桂枝五物汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、苓桂味甘汤、桂姜枣草黄辛附汤、桂芍知母汤等。
（十九）咽中炙脔感
感觉咽喉中有异物悬挂，欲吞不下，欲吐不出。有时发生在咽喉至食道或气管附近。有时也表现为一种刺激感、痒痒感、烦躁感、想清嗓子的感觉、异物感。常见于神经性疾病、咳嗽伴随的刺激症状、食道狭窄、巴塞杜氏病等。又名梅核气，意指感觉梅干核悬挂于咽喉处。
这被认为是气痞所致，常使用半夏厚朴汤、橘皮枳实生姜汤、栀子甘草豉汤等。
（二十）心下痞
指心下部位的痞塞、停滞感。被解释为气结不通，但仅痞而不痛，亦无腹壁紧张。若疼痛则称心下痛，若痞伴有腹壁紧张则称心下痞硬。痞仅为自觉症状，若他觉检查膨满则称心下满。
痞的程度多种多样，有心下痞硬满、心下痞坚等。一般程度者以泻心汤类为主治。大黄黄连汤（心下痞软）、泻心汤（心气不足）、半夏泻心汤（呕，腹鸣）、生姜泻心汤（噫气，腹鸣）、甘草泻心汤（腹鸣，下利）、附子泻心汤（恶寒）属此类。此外，桂枝生姜枳实汤（心痛）、五苓散（口渴，口燥，小便不利）、旋覆代赭石汤（症状较生姜泻心汤强）、十枣汤（心下痞硬满痛）、甘遂半夏汤（脉伏，下利）、木防己汤（脉沉紧，心下痞坚，喘满）、大柴胡汤（呕，下利）、茯苓饮（似生姜泻心汤而虚，有胃部拍水音）。
（二十一）胸胁苦满
胁指季肋部。胸胁苦满是指胸胁部的充塞感、压重感，他觉检查时，在心下部沿肋弓下缘向胸腔内施压，该部位紧张，患者诉压迫感、苦闷感，有时伴有压痛。自觉症状有时明显，有时自觉症状不明显而仅他觉所见明显。
此为胸胁部充实郁滞状态，其本质在现代医学上尚不明了，但似乎包含肝脏郁血或其腹壁反射。汉方医学将其解释为水血郁滞。胸胁充实可伴有食欲不振、心烦等，有热时则往来寒热，且充塞影响上下，引起呕、咳、腹痛、心下急、下利等。胸胁苦满是柴胡剂的主治证。
例：小柴胡汤（往来寒热，食欲不振，咳，呕等）、大柴胡汤（心下急，或心下满痛，呕）、四逆散（较前者状态更静，病位感觉更深沉）、柴胡加龙骨牡蛎汤（胸满烦惊，小便不利，腹动）、柴胡桂枝汤（小柴胡汤证兼有表证，病位感觉较浅）、柴胡桂枝干姜汤（似小柴胡汤证但兼有久虚）。
（二十二）气上冲
仅气单独上冲时，可表现为头痛、面部潮红、眩晕、咳、咳逆、呃逆、嗳气、干呕等；若伴有水邪，则引起痰、喘等。此外，引起气上冲的原因，例如热邪，可使上冲的表现具有特异性。
气上冲至特定部位的例子有：从下腹部上冲至咽喉（称为奔豚气，参见《金匮要略》同病条）、从下腹部上冲至胸咽（苓桂味甘汤）、上冲至胸部（苓桂术甘汤）、从下腹部上冲至心（桂枝加桂汤）、上冲至咽喉（瓜蒂散）等情况。无论何种情况，皆为自下而上冲逆之感。上冲之气被认为可再次下行（参见苓桂味甘汤条）。另请参阅（头痛、眩晕、咳嗽、短气、喘、呃逆、嗳气、呕、腹满、胸满、惊狂、心悸、腹动、心烦、冒等各条）。
（二十三）烦热
意为发热而烦躁，身体发烫而痛苦。大致诉于胸部，有实热之烦（例：三黄汤、小柴胡汤）、虚烦（栀子豉汤、八味丸）；局限于手足者有小建中汤之手足烦热、小柴胡汤之四肢苦烦热、三物黄芩汤之四肢烦热、温经汤之手掌烦热等，皆由血热引起，主药为黄芩、地黄等。
（二十四）烦躁
躁与燥不同，指手足倦怠而无法安静下来的样子。表现为辗转反侧，或将手足伸出被褥又缩回，感觉无处安放身体。
由热引起，热可直接引起假热，无论何种情况，重症时的烦躁预后不良。
有时可由石膏、山栀子、黄连、甘草、茯苓、龙骨、干姜、附子等主治（参见烦条及药能论）。烦躁以烦为主，躁为次；躁烦以躁为主，烦为次。
一、表证：例：大青龙汤（因无汗而发热烦躁）、小青龙加石膏汤（喘）、桂枝加黄芪汤（身疼重）。
二、里证：主证在胸部和腹部。例：栀子豉汤（胸部虚烦，反复颠倒，心中懊憹）、栀子厚朴汤（心烦腹满，卧起不安）、甘草泻心汤（卧起不安）、大陷胸汤（短气躁烦，心中懊憹）、小承气汤（心下硬）、大承气汤（便秘，发热，谵语或循衣摸床）、救逆汤（火逆，起卧不安）。
三、寒证：例：甘草干姜汤（四肢厥冷，吐逆）、干姜附子汤（白天烦躁，夜间安静，脉沉微）、茯苓四逆汤（四逆汤证兼烦躁）、吴茱萸汤（四肢逆冷，吐利）。
（二十五）发热
并非指体温计测得的体温，主要指自觉的热感以及他觉触诊时的发热感。他觉有热而面色苍白，自觉热感不甚明显者，虽有发热，仍按寒证处理。
发热亦有表热（桂枝剂）、里热（大黄剂、石膏剂）、寒证（附子剂）之分。
表热伴有脉浮头痛恶寒等，里热伴有脉浮大、腹满、腹痛、便秘、小便赤等里实证。寒证有表有里，但脉沉或迟。
（二十六）恶热
发热但不恶寒，反而厌恶热，即有热。由里实热引起，脉大，使用调胃承气汤等泻下剂。
（二十七）潮热
自他觉感觉全身热气充盈，由里热实引起。大致伴有脉大、汗出、喘、短气、腹满、恶热等症状。为大小承气汤或大陷胸汤、柴胡加芒硝汤所治，系胸胁实热波及所致。
（二十八）恶寒
指因寒冷而战栗，毛发竖立。仅当风时才感到一阵寒意。当风时感觉不适称为恶风。恶寒者亦恶风，但恶风者不恶寒。恶寒发生于伤寒，恶风发生于中风，前者重且深透凝结，后者轻浅但动摇不定。恶风由知觉过敏引起。仅因寒冷而感到冷，称为厥或厥冷，并非恶寒。
发热恶寒者为表热证，适用桂枝麻黄剂；仅恶寒而不发热者为寒证，适用附子剂（例：附子泻心汤、芍药甘草附子汤、附子汤、四逆加人参汤等）；恶风者使用桂枝剂。
（二十九）往来寒热
意指恶寒与发热交替出现，并非同时发生，而是先恶寒继而发热。
太阳病恶寒与发热同时发生，阳明病潮热恶热，往来寒热是少阳病特有的症状。往来寒热是柴胡剂的主治证，选用小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤等。例如奔豚汤中亦有此证。
往来寒热定时发作者为疟，不定时一日数次，恶寒与发热同时发作者称为等状。是桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤主治的表证。
（三十）四肢厥冷
指手足冰冷。此有三种情况：一是由表寒引起，或里寒波及表之四肢而致冷；二是由热凝结于里，气血不能顺行至四肢所致；三是由表之血虚引起循环障碍。无论何种情况，皆以脉沉为原则，根据症状及程度有寒（他觉）、冷（自觉）、厥（内冷为因）、厥冷、逆冷、厥逆（从末梢向中心部冷上）等表现。
一、表里寒：脉沉，因腹部寒冷引起下利冷痛等。为干姜附子所主治。例：四逆汤（下利）、甘草干姜汤（眩晕，涎唾）、人参汤（胃弱）、苓姜术甘汤（腰冷痛）、吴茱萸汤（吐利）、乌头桂枝汤（腹痛）、乌头汤（脱气疼痛）。
二、里热或里实：例：四逆散（直腹肌紧张）、白虎汤（腹满，身重，谵语，脉滑）。
三、表血虚：例：当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、苓桂味甘汤（气冲）、黄芪桂枝五物汤（身体不仁）。
（三十一）四肢拘急
指四肢肌肉挛缩。原因多种多样，如血行障碍、水分不足、虚证等，但不伴有疼痛。
四肢肌肉挛缩使用芍药（例：芍药甘草汤），项背肌肉挛缩使用葛根（例：葛根汤、桂枝加葛根汤），全身性挛缩使用栝蒌根（例：栝蒌桂枝汤）。
虚证使用附子（例：四逆汤）、桂枝加附子（例：桂枝加附子汤）。
痉挛性麻痹使用柴胡（例：大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散）或附子（例：桂枝加附子汤、桂枝附子汤）。
（三十二）呕吐
呕是指伴有“呃”声将胃内容物吐出；吐是指无声而顺畅地吐出；呕吐与呕大致相同；干呕是指仅有“呃”声而无内容物吐出，即干咳。
关于呕、吐的病理学解释，学者间有各种意见：或谓从胸部吐出者为呕，从胃中吐出者为吐；或谓因气机变动而吐出水、食者有声有物，不因气机变动而吐出者有物无声；或谓阳证而涉及气道者多呕，阴证而气道衰弱者多吐；或谓表邪传里，里气上逆时为呕，故以呕为少阳主证等。
这些学说仅概括了一般倾向，实际上存在例外，难以一概而论。
关于呕、吐的病机，吉益南涯认为，呕是气逆之证，常与留饮相伴，吐是血气从腹部上攻所致。浅田宗伯认为，呕是因热引起，或因热激心下水气所致；伤寒之呕为呕逆，中风为干呕，少阳为喜呕，阳明为欲食谷而呕，太阴之呕为腹满而呕，少阴为下利而呕，厥阴为吐涎沫而呕。吐是水逆、寒格、脉热、寒饮所致，呕吐是胃热、胃冷、停饮所致。
将其要约并补充如下，通过呕吐可分为：
一、胸部有实或热，其热上迫而引起。例：大小柴胡汤、半夏泻心汤、黄连汤、黄芩加半夏生姜汤、乌梅丸、栀子生姜豉汤、干姜黄芩人参汤、瓜蒂散。
二、胃内停水伴气上冲而外奔涌。例：小半夏汤、小半夏加茯苓汤、茯苓饮。
三、腹部内实欲上下溢泄而不得出，或呕下利而外泄所致。例：调胃承气汤。
四、因里寒胃气不收而呕吐。例：四逆汤、真武汤、大建中汤、附子粳米汤、吴茱萸汤。
五、表证波及于里，诱发气上冲而引起。例：桂枝汤、小青龙汤、葛根加半夏汤、白虎加桂枝汤、桂芍知母汤。
大部分以生姜或干姜、半夏为主药。
（三十三）食欲
仅表证时食欲无变化。胸胁以下充塞时食欲不振是当然的，少阳病大致属于此。全身虚寒，元气衰弱时，即少阴病，食欲亦不会好。反之，有时有食欲但吃不下。那是阳明病、太阴病有腹满时，厥阴病胸有虚烦时。
此外，食欲异常亢进称为善饥，见于消渴、瘀血等。若在食欲不应亢进的情况下反而亢进，则称为除中，预后不良。
食欲不振的治疗，应根据引起其状态的方剂进行选择，胸胁充塞用柴胡剂，心下痞用芩连剂，里实用大黄剂，里虚多用人参、甘草等。
（三十四）嗳气
嗳气，即打嗝、呃逆。如生姜泻心汤、旋覆代赭石汤所见，由心下痞、水停气逆引起。
（三十五）下利
饮食物在胃中分离为谷和水，谷养胃气，循行全身，残渣作为粪便从谷道即肠管送至肛门。水直接流入尿路，从尿道排出。这是汉方的消化、泌尿生理，极其简单，但若不接受此臆说，则无法理解古籍。
排便又称大便，粪便称屎。停滞于肠内，水分被吸收而变硬的粪便称为燥屎。
消化泌尿系统的任何功能障碍都可导致大便异常。例如，胃有宿食或实郁，则大便下降困难而便秘；胃无力（虚）时，排泄力减弱亦可便秘。胃应解释为消化道。然而，在实郁时，若自然排出能力优越，则以泻利排出；无力时，亦可如筒漏般下泄。
谷与水的分离不平衡，若水分离过多，则尿量增加，谷中水分不足而形成燥屎便秘；反之，若尿路水分排泄过少，则尿量减少，谷中水分过多而下利。同理，胃有停水时易下利。
胃外直接或间接的影响亦可引起上述机理。
便秘、下利亦有寒热之分，大致而言，热证因水分干涸而便秘，寒证因水停滞而下利。
临床上，下利的重要原因有里实之溢、里虚之泄、里寒、停水、排尿不利的水证。
还有一种下利是服用泻剂后引起的下利，指因泻剂导致里虚或寒，或引起气血水变动所致。
自利是指不受药物影响而发生的自发性、原发性下利。
利是下利的泛称，不拘有无泻剂。
泄利下重意为里急后重，为桂枝加大黄汤等大黄剂或四逆散所主治。
热利下重意为里急后重伴肛门灼热感，为白头翁汤所主治。
溏是指水样便中混有粪块，参见小柴胡汤、调胃承气汤或虚寒治方。
下利清谷意为完谷不化之泻利。虚寒证，为四逆汤所主治。
下利的一般处理：
一、表邪波及：有表证，腹证不明显，粪便呈泥状。例：葛根汤（脉浮，发热，恶风）、葛根黄芩黄连汤（脉促）、五苓散（表热，口渴，小便不利，水样便）、小青龙汤（表热，喘咳）。
二、胸胁心下波及：泥状便。例：大柴胡汤（心中痞硬，呕吐）、黄芩汤（表热症状兼胸胁或心下痞满）、黄连汤（腹痛，恶心，胸热胃寒）。
三、里气不和：泥状便。例：甘草泻心汤（心下痞硬，腹鸣）、生姜泻心汤（心下痞硬，嗳气，腹鸣）。
四、里实热：脉紧或大，腹满腹痛，泥状便。例：调胃承气汤（恶心，胸痛微烦）、大承气汤（宿食，脉迟滑）、小承气汤（谵语）、桂枝加大黄汤（兼虚候，里急后重，腹满）、白头翁汤（热利下重）。
五、里虚寒，或兼水证：脉沉、细、小等虚脉，大致为水样便。例：四逆汤（四肢厥冷，有时下利清谷）、人参汤（小便自利）、真武汤（小便不利）、桂枝人参汤（人参汤证兼表证）、桂枝加芍药汤（腹满，腹痛）、干姜黄芩黄连人参汤（寒热并存，吐）、吴茱萸汤（手足逆冷，烦躁，吐）。
（三十六）血便
下血指肠出血或肛门出血。远血指粪后出血，近血指粪前出血。便脓血指脓血混杂的血便。
血便属血证，伴随里之虚实寒热而发生。
一、实证：脉紧，腹部有抵抗压痛。例：桃核承气汤（主要见于左下腹）、大黄牡丹汤（主要见于右侧）。
二、虚寒：脉弱，腹力弱，出血势亦弱。例：当归建中汤（虚劳性）、黄土汤（远血，被解释为血液粘稠感）、赤小豆当归散（近血）、桃花汤（脓血便）。
（三十七）短气、少气
短气指呼吸急促，或次数频繁，即呼吸次数多；少气指呼吸浅短，即吸入量少。
短气主要见于里实而痛苦的大陷胸汤（心下硬或硬痛）、十枣汤（心下痞硬满，胸痛）、大承气汤（腹满通胸中气迫所致）、橘皮枳实生姜汤（胸中气寒痛）、栝蒌薤白白酒汤（喘咳，胸背痛）、茯苓杏仁甘草汤（胸中痞塞）、苓桂术甘汤（心下胸胁满）胃内停水上冲、下虚水证的八味丸、表疼痛引起的里气急迫的甘草附子汤、桂芍知母汤等情况。
然而，称为气短者，在治疗上不少情况下应与喘同视（参见喘条）。
少气发生于身体疲劳时（例：小建中汤）或胸热气迫时（例：竹叶石膏汤、栀子甘草豉汤）。
（三十八）喘
喘指呼气性呼吸困难或伴有喘鸣的呼吸。多伴有咳嗽，但亦有不伴者。不限于心脏性、支气管性哮喘，支气管炎、肺炎等引起的喘息样咳嗽亦作喘处理，腹满引起的呼吸困难亦称喘。
喘与呼吸相关，且其状如气迫，故认为是气证；多伴有痰，故认为是水证。
即喘的原因被认为是气单独，或气与水的动摇。
引起气与水变动的原因本身可以是原发性的，但亦有因热使气发扬，且因热使水动摇的情况，亦可表现为胸腹充满即实证状态下的痛苦。因此，喘的治疗以行气利水的麻黄、杏仁、防己，发表表热的桂枝，泻胸腹实证的黄芩、大黄等为主药。
一、兼有表热者：脉浮，伴有发热及其他表证。例：麻黄汤（头痛，发热，恶寒，关节痛）、小青龙汤（头痛，发热等表证兼有咳嗽，咯痰，胃内停水等）、小青龙汤加石膏（小青龙汤证兼烦躁）、麻杏甘石汤（表证较麻黄汤轻，无大汗大热）、越婢加半夏汤（咳上气甚剧，脉浮大）、桂枝加厚朴杏仁汤（较麻黄汤、小青龙汤轻得多，有汗，喘）、桂姜枣草黄辛附汤（似小青龙汤证而虚）、葛根黄芩黄连汤（兼心下痞，脉促，自利，汗出）。
二、胸部心下有气水实者：例：葶苈大枣泻肺汤（腹满胀，咳逆）、栝蒌薤白白酒汤（咳唾，胸背痛剧烈）、木防己汤（脉沉紧，心下痞坚，喘满）。
三、里实：有腹满。例：大承气汤（腹实满，脉迟大）、白虎汤（腹满，谵语，脉滑）。
（三十九）咳嗽、咯痰
关于咳与嗽的区别众说纷纭，我将其解释为：咳是气上冲较强，有干咳倾向；嗽是气上冲伴痰，为湿咳。临床上常连用咳嗽，不必刻意区分两者。
原因被认为是胸中或心下之水伴气上冲而引起，或胸中之寒诱发气上冲，但亦有原发性，或由同部位之热或实诱发者亦不少见。咳逆上气以气为主，咯痰是水之变态（分泌），故咯痰者多伴有水之变动。
肺胀指喘息、肺气肿等时胸满感强烈者；肺痿指肺结核等时兼有虚候者。
干咳痉挛性咳嗽用麦门冬润肺，咽痛引起的咳嗽用甘草、半夏等缓和疏通，伴喘鸣用麻黄、杏仁，脓性咯痰用桔梗，痰极难咳出者用栝蒌实，浓痰属实证用柴胡等，稀痰属虚或寒证用干姜、细辛、五味子，若稀如涎沫则用皂荚。
一、兼有表证者：有脉浮发热的表热证。例：小青龙汤（兼喘鸣，咯稀痰）、小青龙加石膏汤（前证兼烦躁者）、桂姜枣草黄辛附汤（似小青龙汤证而虚）。
二、胸胁实郁热引起者：可见胸胁苦满或其类证。例：小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤（前方证兼虚候，口渴头汗）。
三、上气咳逆症状强者：大致脉浮或大。例：越婢加半夏汤（因咳而眼肿）、厚朴麻黄汤（胸满烦躁）、射干麻黄汤（喘息样咳嗽或后引之咳）、革茎汤（脓痰）、桔梗白散（脓痰兼胸满振寒，咽喉堵塞，脉数）、葶苈大枣泻肺汤（胸满腹胀，脓痰喘鸣）、十枣汤（胸痛，心下痞硬满）、麦门冬汤（干性痉挛性咳嗽）、竹叶石膏汤（较前方证热候胸满烦躁更甚）、橘皮竹茹汤（不如麦门冬汤干性，有胸部痞塞感）、皂荚丸（实证，咯稀痰或黏滑痰直至咳尽）、桂枝去芍药加皂荚汤（稀痰）、生姜甘草汤（咽燥渴）。
四、心下胃内有停水者：脉大致沉，胃内可闻及拍水音。例：苓甘五味姜辛汤（胸满咳剧烈，小青龙汤证而无表证者）、半夏厚朴汤（虚证，咽喉部有瘙痒或烦躁刺激感）、真武汤（全身状态与自觉症状不符，多小便不利）、茯苓饮（胸满，心下满，胃部拍水音）。
五、虚证：前述各项中亦有虚证者，但全身性虚候明显，轻咳者有小建中汤（微热）、炙甘草汤（有发热等）。
（四十）悸
指搏动亢进感。悸是自觉症状，动是他觉可证明的症状。悸根据部位分为心悸、心下悸、脐下悸等，皆为气动状态。
心悸脚气或心包疾病引起的心悸亢进，多以共存的其他症状为主进行治疗，以心悸为主症者，多伴随虚劳，即疲劳虚损状态。例如小建中汤，或自觉症状动摇性烦躁更强的炙甘草汤等。此外，胃内停水上冲，亦可引起眩晕伴悸动（例：苓桂术甘汤）。
心下悸被认为是气上冲或气上冲与水分顺行不全所致。前者有桂枝甘草汤，后者有茯苓甘草汤（厥冷）、真武汤（小便不利）、小柴胡汤（胸胁苦满）、半夏麻黄丸等。
脐下悸主要由停水引起，多由气上冲诱发。即苓桂甘枣汤（奔豚）、五苓散（癫眩）等。
（四十一）动气
指腹部大动脉搏动亢进，他觉可证明，被认为是气动摇上冲所致。引起气动摇的原因有里虚、水及血不顺、惊恐，这些因素常结合发作。重症有腹动者危险。
主药使用桂枝、龙骨、牡蛎（例：桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝茯苓丸、柴胡加龙骨牡蛎汤）、地黄（炙甘草汤）等。皆有气上冲之势。
（四十二）心烦、心气不足、懊憹、狂、惊
皆为精神不安、兴奋状态。本质是气动摇不安，引起气动的原因有胸部郁滞、虚热、血证等。里实、里虚亦可引起。实证心下部紧张，虚证心下部柔软。
一、胸或心下郁滞：例：小柴胡汤（胸胁苦满，心烦）、柴胡桂枝干姜汤（较小柴胡汤虚）、柴胡加龙骨牡蛎汤（烦惊）、泻心汤（心气不足）。以上为实烦。栀子豉汤（虚烦不得眠）、栀子厚朴汤（腹满上冲，卧起不安）、酸枣仁汤（不得眠）、救逆汤（惊狂）。以上为虚烦。
二、里之虚实引起：里实有调胃承气汤（郁郁微烦）、白虎加人参汤（口燥渴）。里虚有甘草泻心汤、黄连阿胶汤（心中烦，不得卧，兼血证）、甘麦大枣汤（轻度狂躁状态）。
（四十三）谵语
谵妄，胡言乱语之意。谵语发生于实证时，言语清晰；郑声发生于虚证时，言语不明晰，难以听清。
实证时发生者有大承气汤、调胃承气汤、白虎汤等，因里实充实带热，热邪扰心而发谵语，故首先采取泻里实之方针。
血证兼有热邪的血热证亦可发生。例如小柴胡汤治疗发热中月经来潮，或月经中断时发生的谵语；桃核承气汤治疗血证上逆等。
（四十四）衄
指鼻出血。体内热气旺盛，郁闭于内不易发表（表证无汗，且有发烦、目瞑可辨），上冲而引起鼻衄者用麻黄汤；虚劳因虚气上冲引起者用小建中汤。此外，血证上逆用桃核承气汤，血热用黄土汤，但往往不拘泥于出血的指征记载，而应根据其他共存症状判断为气上冲或热等，以此为目标选择治方。
（四十五）吐血
汉方中吐血亦包含咯血。多数情况下出血被认为伴有气上冲，而实际吐血咯血时患者常处于兴奋状态。伴有吐血的典型状态有：
一、心下痞，心气不足而实证：泻心汤。
二、心烦而虚证：黄连阿胶汤。
三、虚热短气烦躁状态，较黄连阿胶汤更剧烈且更虚：炙甘草汤。
四、咳逆：麦门冬汤。
五、血燥外迫者：黄土汤。
六、虚寒证：柏叶汤。
此外，通过治疗共存症状，有时无需止血剂亦可治愈吐血。
例如小建中汤、人参汤、四逆汤、栀子生姜豉汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等。
（四十六）下血
包括肠出血、肛门出血、子宫出血、尿出血。大致而言，各种出血有其固有治法，但转用情况亦不少，故一并记载。
一、里实：脉紧，下腹部有抵抗压痛。例：大黄牡丹汤（右下腹部有抵抗压痛）、桃核承气汤（左下腹部有抵抗压痛）、猪苓汤（血尿、脉浮小便不利）。
二、虚或寒证：脉弱。例：芎归胶艾汤（虚寒、腹力不足）、当归建中汤（下腹部紧张或膨满疼痛，有时放射至腰部，亦有不放射者，以血虚为目标）、温经汤（口唇干燥，手掌烦热，以血虚热为目标）、桃花汤（脓血混杂）、黄连阿胶汤（心烦）、栀子豉汤（虚烦）、黄土汤（血燥外迫）。
（四十七）瘀血
瘀是停滞之意，主要指盆腔内持续性充血乃至郁血引起的各种症状，称为瘀血证。
与盆腔内循环障碍相关的疾病可认为是月经不调、子宫出血、痔疮等，但汉方更广义地理解，化脓性浸润亦认为是血热所致，有时亦视为瘀血。血热是瘀血的一种形态，是包含急慢性病理的观点，但瘀血不同之处在于它是久而固定的症候群。
盆腔内循环障碍不仅局限于该部位，还会继发性地影响其他部位的末梢循环。即不仅面部呈现一种赤黑色，口唇、齿龈、舌甲等亦常呈暗红色。极端者甚至呈现出如同金枪鱼刺身放置数小时后变色般的色调。此外，血液粘稠度等亦可能发生变化，可引起口唇干燥、手掌、手足烦热、肌肤甲错，汉方称之为血热、血燥。此外，还可引起下腹膨满感、日落后烦躁等，某些出血亦属瘀血性。
瘀血亦有虚实之分，可伴有寒或热、气上冲、停水。
一、实证：脉紧，腹力强，常可见下腹部膨满、抵抗压痛。使用桃仁、牡丹皮、大黄等。例：大黄牡丹汤（右侧有见证）、桃核承气汤（左侧有见证，伴气上冲）、抵当汤（下腹硬满，小便自利，喜忘，或狂状）、抵当丸（似前方证而无上逆）、大黄甘遂汤（下腹膨满，小便难）、桂枝茯苓丸（下腹部抵抗，硬结压痛但程度轻）。
二、虚证：脉软，腹力不足。下腹部亦可有抵抗压痛。使用当归、芍药、地黄等。例：芎归胶艾汤（虚实证，有时伴下血，腹痛）、当归芍药散（贫血性，伴胃内停水，小便不利等水证）、温经汤（兼血燥，口唇干燥、手掌烦热）。
（四十八）口渴
因体内水分代谢障碍导致口内水分不足而诉口渴。水分代谢障碍的原因多种多样，但体液整体缺乏者、下利或尿量增加引起的缺乏、热邪消耗、胃内或其他部位停滞不顺行分布不均者、血管内水分与血液平衡失调等皆可引起口渴。
故诉口渴者，应注意共存的发热、汗、小便、大便、胃内拍水音、血证、虚劳等，思考口渴的病理，并据此确定治疗方针。
一、体液缺乏：由发汗下利、尿量增加等引起，故需明确现有症状及既往疗法。例：发汗后口渴者少量饮水。虚劳时因发汗小便自利等水分外泄而引起口渴。使用小建中汤、八味丸等。
二、热证：内热血燥引起的口渴。例：白头翁汤（热利下重）、猪苓汤（发热小便不利或次数多或血尿）、茵陈蒿汤（黄疸）、厥阴诸病。
三、停水：胃内、心下等有停水，水分顺行受阻。例：五苓散、茯苓甘草汤、茯苓泽泻汤、小半夏加茯苓汤（以上胃内停水）、小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤（胸胁停水）、小青龙汤（心下停水）、越婢加术汤（里水）、黄芪芍药桂枝苦酒汤（表水）、溢饮（水气停于胸中不下降至胃中，饮水则滞留于四肢，处方参见《金匮要略》痰饮篇）。
（四十九）口烦、咽干
口烦是自觉口中烦躁，但不一定想饮水，有时仅润口即可满足。与渴大致由相同原因引起，但口燥多见于血证。例：大承气汤（里实热）、温经汤（瘀血）、白虎加人参汤（内热）、大陷胸汤、己椒苈黄丸（停水）。
咽干是他觉可观察到的干燥。临床上与口燥大致相同处理。
（五十）小便
汉方认为小便是在饮食物于胃中分离为水谷后，水分从胃排泄至尿路。排泄率障碍、全身水分缺乏、体内停滞等皆可引起排尿变化。
小便自利指尿量和次数均增加。多为虚劳性，因固摄无力而外漏，或因寒冷而尿液分泌增多。
亦有瘀血导致水血分离而引起的水分漏出。
一、虚劳：脉弱，常伴口渴。例：小建中汤、八味丸。
二、寒：脉弱或沉。例：人参汤（下利，胃内停水）、苓姜术甘汤（腰冷重）、柴胡桂枝干姜汤（头汗口渴）。
三、瘀血性：例：当归芍药散（虚）、抵当汤（实）。
小便不利与口渴相似，由体内水分缺乏、胃内或胃外停水不下降排泄、水血失约等引起。指小便量或次数减少。
一、停水：例：小青龙汤（表证，咳嗽）、小柴胡汤（胸胁苦满）、五苓散（胃部拍水音，渴）、真武汤（胃内停水）、饮病（以上胸中心下停水）、桂枝加黄芪汤（虚，黄汗）、越婢汤（实，风水）、湿病（以上表之停水）。
二、水血失约：血中血分与水分平衡失调。例：猪苓汤（发热，脉浮、血尿）、桃花汤（脓血便）。
小便数指尿意频繁，由体内水分不足或血热气盛引起。
例：猪苓汤（发热，脉浮，血尿）、甘草干姜汤（上虚，痿）、麻子仁丸（虚证，便秘）、小承气汤（实证，便秘）。
小便难指排尿困难，由体内水分缺乏、气上冲等引起。
一、气冲：例：苓桂五味甘草汤（冒）。
二、热：例：火逆诸症、小柴胡汤（往来寒热）。
三、水分不足：例：桂枝加附子汤（四肢拘挛）。
四、水血失约：例：大黄甘遂汤（下腹膨满）、归母苦参丸（淋）。
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