伤寒论条文各家讲解
第188条：
伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
成无己《注解伤寒论》
伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
伤寒则无汗，阳明法多汗，此以伤寒邪转系阳明，故濈然微汗出。
方有执《伤寒论条辨》
伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
此承上条复以微汗申言，重致叮咛也。
喻嘉言《尚论篇》
伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
濈濈者，肌肉开而微汗不干之貌；发热无汗，呕不能食，皆伤寒之症也。伤寒无汗，何以反濈濈汗出耶？可见症已转属正阳阳明矣。既濈然汗出，则热除呕止可知矣。
张志聪《伤寒论集注》
伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
此言太阴虚系之邪，转系阳明火热之气，而不归中土，故减然微汗出也。其曰“系”者，虚系也，如日月星辰之系于天，而天体居然不动也。
张锡驹《伤寒论直解》
伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
【注】此承上文大便硬为阳明病而言也，言太阴之伤寒转系于阳明，不特其人大便硬，而且濈然汗出也。
尤在泾《伤寒贯珠集》
伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
发热无汗，为太阳病在表。呕不能食者，邪欲入里而正气拒之也。至汗出濈濈，则太阳之邪，阳明已受之矣，故曰转系阳明。太阳寒在皮毛，腠理闭塞，故无汗；阳明热在肌肉，腠开液泄，故濈濈然汗自出也。
柯琴《伤寒来苏集》
伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
此亦汗出不止之互辞。概言伤寒，不是专指太阳矣。
吴谦《医宗金鉴》
伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
凡伤寒，无论三阴、三阳，若转系阳明，其人必有濈然微汗出证，始为转属阳明也。
陈修园《伤寒论浅注》
伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
【注】伤寒由太阴而转系阳明者，其人不特大便硬，而且濈然微汗出也。
此承上节而补言阳明之汗出，即上章所云外证俱在其中矣。
陈伯坛《读过伤寒论》
伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
本条亦书伤寒耶，得毋未尝系在太阴耶。必太阴解其系，然后曰转系。系解则寒邪得复回其原状，故亦曰伤寒。伤寒转属不胜书，假令转属阳明，余邪一番作用，有死灰复燃之虑矣。差幸其始终不能狡脱，不啻自缚于阳明，阳明转执之以归，亦系之而已。何以不从太阳转系阳明耶？得之一日，阳明即自汗出，方且却邪之不暇，遑暇系邪乎？惟太阴之前曰阳明，阳明又从乎中见，其转系仿佛私相授受者然，非其人能操纵余邪也。余邪无如其人何，其人亦无如余邪何。其寒虽罢不为为热，其人恶寒虽罢不恶热，实无汗出之足言，乃曰其人溅然高微汗出，得毋欲以汗解耶。下文一则曰濈然汗出而解，一则曰濈然汗出则愈，又曰身减然而汗出解，独本句无“解”字，汗微解亦微，仍作未解论，不观二阳并病续自微汗出，犹曰当解之乎？微汗可征明其转系，非征明其欲解也。特阳明病法多汗，汗出无损于其人，且见其人之精气为足恃耳，殆不解之解者欤？阳明转阖而为开，则且开且解矣。岂同大便已硬之濈然汗出乎？又岂同转属阳明之反汗出濈濈然乎？
曹颖甫《伤寒发微》
伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
转系阳明，亦必待濈然汗出，否则七八日当传阳明之期，不惟大便不硬，抑且暴烦下利而见太阴湿证。惟此下利与汗出同，一泄之后，即无余病，故虽日十余行而必自止也。
恽铁樵《伤寒论辑义按》
伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
《玉函》作“濈濈然”。《千金翼》“转”作“传”。方本、喻本、魏本亦作“濈濈然”。程本此条接上为一条。
汪琥云：此承上文，而申言之。上言伤寒系在太阴，要之既转而系于阳明，其人外证，不但小便利，当濈然微汗出，盖热蒸于内，汗润于外，汗虽微而腑实之证的矣。
冉雪峰《冉注伤寒论》
伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。函溅然作谶浓然，千金翼转作传，方本喻本魏本，亦作藏派然，程本此条接上为一条，白云阁本转系作转属，康平本此条低二格写。
成无已曰：伤寒则无汗，阳明法多汗。此以伤寒。邪转系阳明。故濈然微汗出。
汪苓友曰：此承上文而申言之，上言伤寒系在太阴，要之既转而系于阳明，其人外证，不但小便利，当谶然微汗出。盖热蒸于内，汗润于外，汗虽微而府实之证的矣。意虚谷曰：寒伤营，在太阳则无汗。其后戳然微汗出。为转系阳明，系者，邪未全离太阳，兼及阳明者也。若太阳风伤卫，本自汗出而必恶寒。若转属阳明；即不恶寒。而反恶热，以此为辨也。然阳明初感，亦有恶寒，其无头痛项强，则非太阳也。
舒驰远曰：此条但据汗出濈濈一端，便是转属阳明，恐不能无疑，若热退身凉，饮食有味，岂非病自解之汗乎？必其人恶热不恶寒。腹满按痛，谵语，诸证错见，方为有据。否则不足凭也。
按此二条，乃昭示阳明与太阴相表里之义。以上各条，是太阳转阳明，少阳转阳明。此二条，是太阳转太阴，或不转太阴而复转阳明。太阳主外，阳明主内，为阳中的内外；三阳主外，三阴主内，为整个阴阳的内外。一部伤寒论，三阳传，三阴不言传，既象征不同，则名称各异。故有日合，日并，日受，日得，日入，日进。日属，日系等名词。此条本是太阳传太阴，乃不言传。此栏上文多言属，乃不言属，而创一个新名词日系。系如春秋以事系时，以日系月，以月系年，，是絷维连系的意思。因太阳传阳明为常规，太阳传太阴为变例。故将传字隐去，属字亦隐去。素问六微旨大论，（阳明之上，燥气治之，中见太阴）。至真要大论。（阳明不从标本，从手中也。）阳明太阴，互为中气。关连密切，盛衰。倚伏，捷于影响，其机如此。太阴应变，不敢当一传字，亦不敢认一属字，特系之云尔。浮缓本似太阳风脉，但浮缓中间，有一而字。浮缓是浮与缓同见。浮而缓，则浮是浮，缓是缓，而字把他连系起来。浮为外，缓为内，而字又把他劈分开来，这俨似脉的系在太阴，冠首两个伤寒，系太阴是伤寒系；系阳明亦是伤寒系。各注多谓太阴转系阳明，其实太阴本身，尚不称属。遑言转属，尚未真系。遑言转系，似此置伤寒二字于何地两系证象显著的关键，在大小便。小便利则黄可不发，太阴病似系而未系。大便硬，则胃家已实，阳明病不系而又转系。后条撕转申足上文余义，转系阳明者，其人濈然微汗出。濈有两义，一种缓貌，一疾流貌。濈字单用则和缓，重用则疾流。既是微汗，当是濈然。若改濈濈，反自矛盾。阴不得有汗，濈然微汗，已显出转系阳明真谛。濈然汗出解，濈然汗出愈，濈然可贵，濈濈然并不足贵。病经几许转折，尚何能责其多汗濈濈。这也是学者当深切体会的。
胡希恕《胡希恕伤寒论讲座》
伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
中风也是一样，为什么搁个太阳“伤寒”呢？太阳伤寒没有汗，太阳中风根本就有汗。所以，太阳伤寒，要转系阳明，就不断汗出，“其人濈然微汗出也”。这也是辨阳明病的一个很要紧的证候。
太阳中风当然也是（汗出），不过，本条这个汗，比太阳病那个汗出得厉害。
任应秋《伤寒论语译》
伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
【校勘】《玉函经》：“濈然”作“濈濈然”。《千金翼方》：“转”作“传”。
【串解】汪琥云：“此承上文而申言之，上言伤寒系在太阴，要之既转而系于阳明，其人外证，不但小便利，当濈濈然微汗出，盖热蒸于内，汗润于外，汗虽微而府实之证的矣。”“府实”，即里实。
本条与第185条的后半段同义。
【语译】患伤寒病要转变为阳明病证的时候，往往有不断地出汗的现象。
刘渡舟《伤寒论诠解》
伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
【解析】本条承上条续论邪传阳明的见证。
上条讲到太阴之热外出阳明，有小便自利、大便因硬的表现。本条所论，由太阳之表转系阳明之里，当有濈然微汗出的见证。虽两条所论之传入途径不同，但是，无论由太阳转系阳明，还是由太阴外出阳明，只要是属阳明病，就必然有其共同的证候。因此，两条所见之证，应相互联系，相互补充。阳明病濈然汗出之理，前已作过分析，这里不赘述。由于本证是邪气初入阳明，热势不甚，故虽亦是汗出连绵，但量并不多，即所谓“濈然微汗出也”。
倪海厦《伤寒论》
伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
汗的来源是肠胃，病进入阳明的时候，此病是里实证，胃里面堵到了，这汗出来是实热，是全身性的出来，减然微汗出，所以阳明证，看到病人的时候一定是全身性的汗，如果只有手脚有汗，就是虚，胃虚的时候会手脚有汗，手脚汗多的病人大多以胃虚来治疗，因为胃虚的人.阳气比较常人衰弱，脾主四肢，胃只剩一点点气，出来的时候一定到四肢去了。
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