肝脏是人体重要的代谢解毒器官，慢性肝病易引发肝细胞损伤、转氨酶升高及肝纤维化，需长期科学干预。中成药因安全温和、适配长期调理，在护肝治疗中应用广泛。本文汇总3种可保护肝功能、降转氨酶、改善肝纤维化的常用中成药，为临床用药与肝脏健康管理提供参考。
1、水飞蓟宾胶囊
慢性肝病（如慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化）进展的核心病理环节是肝细胞损伤与肝纤维化，其过程涉及“炎症浸润-肝细胞坏死-纤维组织增生”的恶性循环。临床可见患者血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平升高，部分伴随胆红素代谢异常，同时出现乏力、食欲不振、肝区隐痛、腹胀等症状，长期发展会导致肝小叶结构破坏、肝功能进行性减退，甚至进展为肝硬化失代偿期或肝癌。
水飞蓟宾胶囊，核心成分为水飞蓟宾（从菊科植物水飞蓟的成熟果实中提取的黄酮类化合物），是临床常用的肝保护中成药，契合中医“清肝利胆、解毒护肝”的理论，其护肝机制呈现多靶点协同效应。首先，核心作用是保护肝细胞细胞膜，水飞蓟宾可与肝细胞细胞膜上的磷脂结合，形成稳定的保护膜，阻挡酒精、药物、病毒等有害物质对细胞膜的破坏，减少肝细胞内ALT、AST等酶类的漏出，从而快速降低血清转氨酶水平，修复受损肝细胞。其次，具有强效的抗炎与抗氧化作用，能清除体内过量的活性氧自由基，减轻氧化应激对肝细胞的损伤，同时抑制肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8等炎性因子的释放，减轻肝组织的炎症浸润，阻断“炎症-损伤”的恶性循环。再者，能抑制肝纤维化进展，通过下调转化生长因子-β1、基质金属蛋白酶抑制剂等纤维化相关因子的表达，抑制肝星状细胞的活化与增殖，减少胶原蛋白等细胞外基质的沉积，延缓肝小叶瘢痕化进程，稳定肝脏结构与功能。临床研究证实，在常规治疗基础上加用水飞蓟宾胶囊，可显著改善慢性肝炎、脂肪肝患者的乏力、肝区不适等症状，快速降低ALT、AST水平，改善肝功能指标，对酒精性肝病、药物性肝损伤、病毒性肝炎等多种原因导致的慢性肝病均有良好的保护与治疗效果，长期服用安全性较高，可有效延缓病情进展。
2、安络化纤丸
肝纤维化是各类慢性肝病发展至肝硬化的必经阶段，核心病理生理改变是肝星状细胞活化后大量合成纤维组织，替代正常肝组织，导致肝内血管扭曲、血液循环障碍，进而出现肝功能减退与门静脉高压，临床可见患者肝纤维化指标（如透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原）升高，伴随腹胀、腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现，若未及时干预，会进展为肝硬化失代偿期，引发食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症。
安络化纤丸，是基于中医“软坚散结、活血化瘀、健脾养肝”理论研发的中成药，主要成分包含地黄、三七、水蛭、地龙、僵蚕、白术、郁金等多味中药，其护肝核心机制聚焦于“逆转肝纤维化、改善肝脏循环”，是慢性肝纤维化、肝硬化的常用辅助治疗药物。首先，能精准抑制肝纤维化进展，其复方成分可协同作用，下调肝星状细胞活化相关信号通路，抑制纤维组织合成，同时促进基质金属蛋白酶的活性，加速已形成的纤维组织降解，从而降低血清透明质酸、层粘连蛋白等肝纤维化指标，逐步修复肝小叶结构，延缓肝硬化进程。其次，具有活血化瘀、改善肝脏微循环的作用，可舒张肝内血管，减轻门静脉高压，增加肝脏供血供氧，为受损肝细胞提供良好的修复环境，同时缓解腹胀、肝区胀痛等因循环障碍引发的症状。再者，能健脾养肝、调节机体代谢，通过健脾益气改善患者食欲减退、乏力等脾虚症状，减少脂肪在肝脏的沉积，同时保护肝细胞功能，稳定转氨酶、胆红素等肝功能指标。临床应用表明，安络化纤丸可显著改善慢性肝病患者的肝纤维化指标，缓解腹水、黄疸等症状，降低肝硬化失代偿期并发症的发生风险，对慢性乙型肝炎肝纤维化、酒精性肝硬化、非酒精性脂肪肝肝纤维化等均有明确疗效，长期服用可有效稳定肝脏病情，提高患者生活质量。
3、护肝片
各类急慢性肝损伤（如药物性肝损伤、酒精性肝损伤、轻度病毒性肝炎）的核心问题是肝细胞炎症与功能异常，临床多表现为血清ALT、AST轻度至中度升高，伴随乏力、口苦、恶心、腹胀、肝区不适等症状，若长期忽视，会导致肝细胞反复损伤，逐步进展为慢性肝病甚至肝纤维化。此类肝损伤的诱因多与外界刺激（药物、酒精、毒素）及体内代谢紊乱相关，核心病理环节为“外界刺激-肝细胞炎症-功能下降”的连锁反应，需通过抗炎护肝、调节代谢的方式阻断损伤进程。
护肝片，是临床应用广泛的复方中成药，主要成分包含柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉、绿豆等，契合中医“疏肝理气、清热利湿、解毒护肝”的理论，其护肝机制以“抗炎降酶、调节肝细胞功能”为核心，兼顾安全性与实用性。首先，具有强效抗炎降酶作用，柴胡、茵陈、板蓝根等成分可协同抑制肝组织炎症反应，减少炎性因子对肝细胞的攻击，同时五味子中的有效成分能促进肝细胞内酶类的代谢与修复，快速降低血清ALT、AST水平，缓解肝损伤引发的口苦、肝区不适等症状。其次，能清热利湿、促进毒素代谢，猪胆粉、绿豆等成分可增强肝脏的解毒功能，加速体内药物代谢产物、酒精毒素、代谢废物的排出，减轻肝脏的解毒负担，为肝细胞修复创造条件，尤其适用于药物性、酒精性肝损伤患者。再者，可疏肝理气、改善消化功能，柴胡能调节肝脏气机，缓解因肝气郁结引发的腹胀、恶心、食欲下降等症状，同时辅助调节体内脂肪代谢，减少脂肪在肝脏的堆积，对轻度非酒精性脂肪肝也有一定的改善作用。临床实践证实，护肝片能快速改善各类急慢性肝损伤患者的肝功能指标，缓解临床不适，且安全性较高，可作为长期肝保护的常用药物，适用于药物、酒精、病毒等多种因素导致的轻度至中度肝损伤，能有效阻断肝细胞反复损伤，保护肝脏正常功能。
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