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2025
12-20

张庆军医案集萃笔记八

9、甲减致失眠,柴胡龙骨牡蛎汤。口苦脉有力,少阳症,失眠,柴胡龙骨牡蛎汤,血糖高,去大枣加仙鹤草,血脂高用脂必妥,十四付正常。10、失眠,酸枣仁汤合三仙汤。芤脉,虚劳病,治病里面治疗失眠的处方是酸枣仁汤,舌苔有裂纹,阴虚。睡不好,第二天会头疼,这是典型的酸枣仁汤,乏力气短为三仙汤,仙鹤草,仙灵脾,仙茅对虚症的乏力效果很好。出汗多,加上桑叶,龙骨,牡蛎,山萸肉各30克。11、消除自杀的念头在临床上,精神分裂症和抑郁症等患者自杀率非常高。特别是抑郁症患者,抑郁症患者为什么要自杀呢?他们自杀的目的是什么呢?患者的自杀行为与经方如何对上号呢?我们下面重点讲这个问题。’病脉证治’程序里面,这个’病’排在第一位所以患者想自杀,到底是什么病,我们到经方里面对应一下。第一种情况,患者的自杀行为对应着《金匮要略》第八篇里的奔豚病。我们来看一下原文:奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。所以说,凡是由于恐惧、害怕、担心、被害妄想症、有自杀想法的、有自杀行为的,用奔豚病里的处方来治疗。这是金匮病。第二种情况,我们来看伤寒病,伤寒病中患者想自杀要考虑少阴病。特别要考虑到少阴病这一篇里面的处方。我们来看一下原文:少阴之为病,脉微细,但欲寐也。今天重点讲什么叫’但欲寐’,我们对’但欲寐’进行一个全新的解析。’但欲寐’就是只想睡觉。现在我们把’患者自杀成功了’看成什么呢?看成是与世长眠,那么我们很快就理解了患者为什么要自杀了。患者自杀的目的是为了睡觉,是为了永远长久的睡眠,自杀就是’但欲永久眠’。自杀的患者,我们就要在奔腾病和少阴病里面寻找处方。12、抑郁症想自杀,麻黄附子细辛汤。心情低落,睡眠差,总想自杀。五天好转。13、双向情感障碍,柴胡加龙骨牡蛎汤和抵挡汤,麻黄附子细辛汤 配合中成药礞石滚痰丸。凡是情绪低落的都是麻黄附子细辛汤证,麻黄附子甘草汤证,在这两个汤里面选。刚才有学员也问了,是不是患者只要想自杀,就用麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤?不是这样的,我也没有这样教大家。我只是说情绪低落的,对世界没有兴趣的,一定是麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤,但并不是说患者想自杀都用这两个汤。14、患者想自杀的类型。1.因为胆小,恐惧,害怕,被害妄想症,想自杀的,用奔豚汤、桂枝加桂汤、苓桂枣甘汤。2.因为心烦、失眠,想自杀的,用黄连阿胶汤、猪苓汤、大承气汤。3.又吐又腹泻,烦躁,想自杀的,用吴茱萸汤。4.烦躁,舌苔水滑,想自杀的,用茯苓四逆汤。大家把少阴病的处方好好看一遍。一句话,患者想自杀,首先要考虑奔豚病,要考虑少阴篇的处方。成功地消除患者自杀的念头,是治疗精神类疾病、抑郁症的关键环节,这个问题解决了,就等于成功了一半。15、更年期抑郁症,患者更年期综合征用更年期大合方,情绪低落加麻附辛,用麻黄出汗多加石膏解决。对于那些不愿意出门,不想与人交流,天天呆在家的麻烦心效果也好,患者不和外界打交道,叫做闭症。闭症就需要用麻黄。16、抑郁症想自杀医案,柴胡龙骨牡蛎汤合三仁汤合麻附辛汤。病案分析患者以焦虑、抑郁为主诉,心烦胆小,脉有力,直接定为柴胡加龙骨牡蛎汤,同时此方也是精神类疾病的常用方。《伤寒论》第107条:’伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谚语,一身尽重不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤。’烦惊即心烦加胆小,见到心烦胆小就可用柴胡加龙骨牡蛎汤;舌质淡,舌尖红,舌苔腻,是典型的三仁汤证;对生活没有兴趣,想自杀,这是阴证的麻附辛证;最后处方柴胡加龙骨牡蛎汤合麻附辛合三仁汤。一诊开方7剂,二诊情绪好转,不想自杀了。解决了病人自杀的念头就是挽救了一个家庭,效果明显。原方续服6剂。17、产后抑郁症特效方,竹皮大丸。医案某女,26岁。生孩子后得了抑郁症,动不动就发脾气,心里烦,恶心,不想吃饭,由于哺乳,又不敢吃西药,怕影响宝宝发育,脉有力。金匮病病脉证治:【病】产后病【脉】脉有力。【证】心烦,恶心,不想吃饭。【治】竹皮大丸。

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。